帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，与脑内黑质多巴胺能神经元变性缺失等有关，老年人群常见）、肌强直（屈伸肌张力同时增高，分铅管样和齿轮样，与多巴胺能神经元受损等有关，长期患病渐重）、运动迟缓（随意运动减少等，与多巴胺能神经递质系统功能障碍有关，有家族史等人群风险高）、姿势步态异常（早期摆臂幅度减小等，后期慌张步态，由多种因素致，老年人等易出现）；非运动症状包括感觉障碍（疼痛、嗅觉减退，疼痛与肌肉等有关，嗅觉减退老年常见）、自主神经功能障碍（便秘、排尿障碍、体位性低血压，便秘因胃肠功能受累，排尿障碍与膀胱等功能失调有关，体位性低血压老年人易发生）、精神神经症状（抑郁、焦虑、认知障碍，抑郁与多巴胺能神经元受损等有关，焦虑与对疾病担忧等有关，认知障碍随病情进展，老年人风险增加）
一、运动症状
1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz。研究表明，帕金森病患者脑内黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致基底节区多巴胺含量显著减少，锥体外系功能失调，从而引发静止性震颤，这种震颤在老年人群中更为常见，且随着年龄增长，患病风险逐渐增加。
2.肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力同时增高，被动运动关节时阻力增加，呈“铅管样强直”，若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。肌强直会使患者动作迟缓、姿势步态异常等。其发生机制与多巴胺能神经元受损，锥体外系调控失衡有关，在男性和女性患者中均可出现，但可能因个体体质差异在表现程度上略有不同，长期患病者肌强直症状往往会逐渐加重。
3.运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如，患者起床、翻身、步行、变换姿势等动作变得迟缓；面部表情减少，呈现“面具脸”；语速变慢，语音低沉单调等。运动迟缓的发生与多巴胺能神经递质系统功能障碍密切相关，在不同生活方式的人群中均可能出现，有帕金森病家族史或长期接触某些环境危险因素的人群患病风险更高，进而更容易出现运动迟缓的症状。
4.姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小变慢，越走越快，难以立即止步。姿势步态异常是由于肌强直、平衡功能障碍等多种因素共同作用所致，老年人由于自身平衡能力相对较弱，在患病后更容易出现姿势步态异常的情况，且女性患者在绝经后由于激素水平变化等因素，可能会在一定程度上影响姿势平衡的维持。
二、非运动症状
1.感觉障碍
疼痛：常见肩颈部、腰背部疼痛，也可出现肢体麻木等。疼痛的发生可能与肌肉强直、姿势异常导致肌肉劳损以及神经系统功能紊乱有关，在不同年龄、性别和生活方式的患者中均可出现，长期患病且运动减少的患者更容易出现肌肉骨骼方面的疼痛。
嗅觉减退：很多帕金森病患者在疾病早期就会出现嗅觉减退或丧失，这是由于多巴胺能神经元受损影响了嗅觉相关神经通路。嗅觉减退在老年人群中较为常见，且随着年龄增长，嗅觉减退的发生率可能会增加，男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但有长期吸烟史等不良生活方式的人群可能会更早出现嗅觉减退的情况。
2.自主神经功能障碍
便秘：较为常见，由于胃肠道自主神经功能受累，导致胃肠蠕动减慢。老年人本身胃肠功能相对较弱，患病后更容易出现便秘症状，男性和女性在便秘发生率上可能无显著差异，但生活方式中膳食纤维摄入不足等因素会加重便秘情况。
排尿障碍：表现为尿频、尿急、尿不尽、夜间尿次增多等，是因为膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调。随着年龄增加，男性本身存在前列腺相关问题的风险相对较高，患病后排尿障碍可能会更为明显，而女性在绝经后也可能出现盆底肌功能等方面的变化，影响排尿功能。
体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花，甚至晕厥，是由于自主神经调节血压功能障碍。老年人由于血管弹性下降等因素，更容易发生体位性低血压，男性和女性在这方面的易感性可能因个体差异有所不同，但患病后都需要注意快速起身等动作要缓慢，以减少低血压带来的风险。
3.精神神经症状
抑郁：较为常见，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等。帕金森病患者出现抑郁可能与多巴胺能神经元受损影响了情感相关神经递质的平衡有关，在不同年龄、性别和生活方式的患者中均可能发生，长期患病且社会支持较少的患者抑郁症状可能更为突出。
焦虑：可表现为紧张、不安、担心等情绪，与帕金森病患者对疾病的担忧以及神经系统功能紊乱等因素有关，女性患者可能由于自身情感细腻等特点，在患病后更容易出现焦虑情绪，但具体还需根据个体情况而定，生活方式中压力过大等因素会加重焦虑症状。
认知障碍：随着病情进展，部分患者会出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。老年人本身认知功能有随年龄下降的趋势，患病后认知障碍的发生风险增加，男性和女性在认知障碍的表现和进展速度上可能存在一定个体差异，有脑部基础疾病或长期不良生活方式的人群认知障碍出现更早且更严重。
