认知功能障碍相关症状包括记忆、语言、定向力障碍；日常生活能力障碍有穿衣进食、起居活动困难；精神行为异常表现为情绪性格改变、幻觉妄想；不同年龄段痴呆症状有差异，儿童期痴呆伴生长发育等问题，老年期以阿尔茨海默病常见；性别与痴呆症状有关，女性发病风险相对高，男性发现时机可能不同；生活方式中缺乏运动、吸烟饮酒影响痴呆；既往脑部及全身性疾病史会增加痴呆发病风险且影响症状表现。
语言障碍：患者可能出现找词困难，说话时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法，表现为言语空洞、赘述。随着病情发展，可能出现命名障碍，叫不出常见物品的名称，还可能出现语法错误、语言理解困难等情况，比如听不懂别人简单的指令等。
定向力障碍：包括时间定向、地点定向和人物定向障碍。时间定向障碍表现为不知道现在是什么年份、季节、月份、日期等；地点定向障碍是指不认识自己所处的地点，比如找不到回家的路，分不清室内室外等；人物定向障碍则是不能准确识别身边人的身份，如分不清家人、朋友等。
日常生活能力障碍相关症状
穿衣进食困难：患者可能在穿衣时分不清衣物的前后、左右，不知道如何正确搭配穿着；进食时可能出现拿不住餐具、咀嚼吞咽困难等情况，导致进食速度变慢，甚至容易出现呛咳等问题。例如，原本熟练的穿衣动作变得生疏，吃饭时饭菜撒落较多。
起居活动障碍：患者可能无法正确进行洗漱、如厕等日常起居活动。比如不会正确使用马桶，或者洗漱时忘记关闭水龙头等。严重时可能完全丧失自理能力，需要他人协助完成所有日常生活起居。
精神行为异常相关症状
情绪和性格改变：患者可能出现情绪波动较大，容易变得抑郁、焦虑、易怒等。性格方面可能发生明显变化，原本开朗的人可能变得孤僻、多疑，原本安静的人可能变得烦躁不安等。例如，一位性格温和的老人突然变得经常无端发脾气，对周围人充满怀疑。
幻觉和妄想：部分患者可能出现幻觉，如看到不存在的人、物体等；也可能出现妄想，常见的有被害妄想（觉得自己被人迫害、跟踪等）、被窃妄想（认为自己的东西被别人偷走了）等。比如有的患者坚信家里进了小偷，到处寻找不存在的“小偷”。
不同年龄段痴呆症状特点差异
儿童期痴呆：儿童期痴呆相对少见，多与遗传代谢性疾病、脑部发育异常等有关。除了上述一般认知功能障碍等表现外，还可能伴有生长发育迟缓、智力明显低于同龄儿童、运动功能发育落后等情况。例如，患有先天性甲状腺功能减退导致的痴呆儿童，除了认知障碍外，还会有身材矮小、皮肤粗糙、嗜睡等甲状腺功能减退的相关表现。
老年期痴呆：老年期是痴呆的高发年龄段，以阿尔茨海默病最为常见。除了上述常见症状外，随着年龄增长，机体各方面机能衰退，症状进展相对更为缓慢但逐渐加重。同时，老年人可能还合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响痴呆症状的表现和进展。比如一位患有高血压和阿尔茨海默病的老人，血压波动可能会加重认知功能的波动等。
性别与痴呆症状的关系
女性：女性痴呆患者在一些方面可能有不同表现，由于女性生理特点，在更年期后雌激素水平变化等因素影响下，阿尔茨海默病的发病风险相对较高。在症状表现上，可能在认知功能下降的某些方面有一定特点，且女性可能更关注自身身体变化，对早期症状可能更敏感，但也可能因为社会角色等因素，在就医等方面存在一些差异。例如，女性可能更早发现自己记忆等方面的变化并寻求医疗帮助，但也可能因为家庭等因素耽误病情。
男性：男性痴呆患者相对女性可能在某些职业相关等因素影响下，早期可能因为社会活动等方面的表现变化不被及时察觉。在症状进展过程中，也可能有其自身特点，但总体上痴呆的核心症状表现与女性并无本质区别，只是在发病比例、发现时机等方面可能存在一定差异。
生活方式与痴呆症状的关联
缺乏运动：长期缺乏运动的人患痴呆的风险相对较高，且在患病后症状可能进展更快。运动可以促进血液循环，保证大脑的血液供应和营养物质输送，缺乏运动可能导致大脑功能衰退加速。例如，长期久坐不动的人群，相比经常运动的人群，更容易出现认知功能下降等痴呆相关症状。
吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，影响大脑的血液供应，增加痴呆的发病风险。长期大量饮酒会损伤大脑神经细胞，导致认知功能障碍。有研究表明，长期吸烟者患阿尔茨海默病的概率比不吸烟者高，过量饮酒者出现痴呆相关症状的时间可能更早，症状也可能更严重。
病史对痴呆症状的影响
既往脑部疾病史：如果患者既往有过脑外伤、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等），会明显增加痴呆的发病风险，且在发病后症状可能更为严重。例如，有过严重脑梗死病史的患者，由于脑部局部脑组织受损，后续发生血管性痴呆的概率较高，症状可能表现为突然出现的认知功能下降，且在原有脑血管疾病相关症状基础上叠加痴呆症状。
全身性疾病史：患有糖尿病、高血压等全身性疾病的患者，痴呆的发病风险也会升高。糖尿病会导致血管病变和神经病变，影响大脑的正常功能；高血压会损伤脑血管，导致脑供血不足等情况，这些都会促进痴呆的发生和症状进展。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤神经细胞和血管，加速痴呆症状的出现和加重。
