荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素，内在因素有遗传因素及免疫系统异常（自身免疫性因素、免疫调节失衡），外在因素有过敏原接触（食物、吸入性、接触性过敏原）、感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染）、物理因素（机械性、冷热、日光刺激）、药物因素、精神因素、内分泌因素等。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些遗传基因突变可能影响免疫系统的功能调节，使得机体更容易对各种刺激产生过度的免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，一些遗传性的免疫缺陷相关基因变异可能干扰机体正常的免疫识别和应答，当接触过敏原等刺激时，就容易触发荨麻疹的发生。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫系统错误地攻击自身组织，例如患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者，更容易并发荨麻疹。自身抗体可能参与了荨麻疹的发病过程，导致皮肤血管的炎症反应，引起风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。
2.免疫调节失衡：机体的免疫调节机制出现紊乱时，也可能引发荨麻疹。比如，Th1和Th2细胞的平衡失调，当Th2细胞功能亢进时，会导致体液免疫反应增强，产生过多的免疫球蛋白E（IgE），IgE介导的Ⅰ型超敏反应是荨麻疹常见的发病机制之一，当再次接触相应过敏原时，就会激活肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起荨麻疹发作。
二、外在因素
（一）过敏原接触
1.食物过敏原：许多食物可引起荨麻疹，常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋、花生、坚果等。例如，对鱼虾过敏的人，食用后可能在数分钟至数小时内出现口唇、眼睑肿胀，随后出现全身风团、瘙痒等荨麻疹症状。这是因为食物中的蛋白质作为过敏原，刺激机体产生IgE抗体，再次接触时引发过敏反应。
2.吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质也是常见的过敏原。在花粉传播季节，花粉过敏者吸入花粉颗粒后，花粉中的蛋白质成分可通过呼吸道黏膜进入机体，引发免疫反应，导致荨麻疹发作。尘螨在室内环境中普遍存在，尘螨的排泄物等成分可引起过敏体质者出现荨麻疹，表现为夜间睡眠时或晨起后皮肤出现风团、瘙痒等。
3.接触性过敏原：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹，如化妆品、肥皂、染发剂、金属饰品（如镍、铬等）、橡胶制品等。皮肤接触这些过敏原后，局部可出现红斑、风团、瘙痒等症状。例如，佩戴含有镍的金属项链后，颈部皮肤可能很快出现荨麻疹表现。
（二）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染可诱发荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染（由鼻病毒、流感病毒等引起）、肝炎病毒感染、传染性单核细胞增多症等。病毒感染机体后，可作为病原体刺激免疫系统，导致免疫反应激活，引发荨麻疹。例如，儿童在病毒感染发热后，可能会出现荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：细菌感染也是荨麻疹的常见诱因，如链球菌感染（引起扁桃体炎等）、金黄色葡萄球菌感染等。细菌感染可通过释放毒素或引起机体的免疫应答，导致皮肤出现荨麻疹症状。比如，患有慢性扁桃体炎的患者，由于链球菌持续感染，可能会反复出现荨麻疹。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染，也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为过敏原，引起机体的免疫反应，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹表现。
（三）物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可引起人工荨麻疹（皮肤划痕症）。当皮肤受到搔抓、摩擦或压力等刺激后，局部皮肤在数分钟内出现线条状风团，伴有瘙痒。这是由于机械性刺激导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管通透性增加，出现风团。
2.冷、热刺激：寒冷性荨麻疹是较常见的物理性荨麻疹类型，在接触冷空气、冷水或寒冷物体后，暴露部位或接触部位的皮肤可出现风团、红斑，伴有瘙痒或烧灼感。而热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团、红斑等症状。这是因为皮肤对温度变化过于敏感，温度刺激引起皮肤血管的反应性改变，导致荨麻疹发作。
3.日光照射：日光性荨麻疹较少见，皮肤暴露于日光后数分钟内，暴露部位出现风团、红斑，伴有瘙痒、刺痛等症状。这是由于皮肤接受日光照射后，发生光过敏反应，引起皮肤血管的炎症和通透性改变。
（四）药物因素
某些药物可引起荨麻疹样反应，常见的药物有青霉素、磺胺类药物、血清制品、疫苗等。药物作为半抗原，与体内蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生抗体，再次用药时引发过敏反应，导致荨麻疹发作。例如，使用青霉素后，可能在数小时内出现全身风团、瘙痒，严重者可出现过敏性休克等严重过敏反应。
（五）其他因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能诱发或加重荨麻疹。精神压力可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和自主神经功能，导致皮肤血管的舒缩功能异常，从而引发荨麻疹。例如，一些高考考生在考试前由于精神高度紧张，可能会出现荨麻疹发作。
2.内分泌因素：内分泌紊乱也可能与荨麻疹的发生有关。比如，女性在月经周期、妊娠、绝经等阶段，体内激素水平发生变化，可能诱发荨麻疹。妊娠期间，孕妇体内激素水平改变，免疫系统也会有相应调整，部分孕妇可能出现荨麻疹症状。
