孕14周仍有可能发生胎停，其可能因素有胚胎因素（如染色体异常）、母体因素（如内分泌异常、免疫因素、感染因素、子宫异常）、父亲因素（精子染色体异常）；表现包括孕妇自身感觉（胎动消失、阴道出血、腹痛）和医学检查表现（超声检查胎心消失等）；预防需孕前做好准备（夫妻双方孕前检查、调整身体状态）、孕期保健（定期产检、避免感染、保持良好生活方式）来降低胎停风险。
一、可能导致孕14周胎停的因素
1.胚胎因素
染色体异常：是早期胎停最常见的原因，约占50%-60%。即使胚胎发育到孕14周，染色体异常仍可能存在，如染色体数目异常（三体、单体等）或结构异常，会影响胚胎的正常发育进程，导致胎停。例如，21-三体综合征等染色体数目异常疾病，会使胚胎在发育过程中出现多种器官系统的发育缺陷，进而引发胎停。
2.母体因素
内分泌异常：
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。如果孕妇甲状腺功能减退，体内甲状腺激素水平偏低，会影响胚胎的细胞代谢、生长分化等过程。研究表明，甲状腺功能减退的孕妇孕14周胎停的风险较甲状腺功能正常的孕妇升高。例如，有研究发现，临床甲减孕妇的流产、胎停风险约为10%-20%左右，孕14周时仍可能受其影响发生胎停。
糖尿病：未控制好血糖的孕妇，高血糖环境会通过胎盘影响胚胎发育。孕早期高血糖可导致胚胎发育异常，即使到孕14周，持续的高血糖状态仍可能干扰胚胎的正常生长，增加胎停的几率。例如，妊娠糖尿病孕妇如果血糖控制不佳，胎儿发育不良、胎停的风险会显著增加。
免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常可能导致胎停。例如，抗磷脂综合征，体内存在抗磷脂抗体，会引起胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，使得胚胎得不到充足的营养和氧气供应，从而在孕14周时发生胎停。相关研究显示，抗磷脂综合征患者妊娠中晚期胎停的发生率也较高。
感染因素：孕期感染某些病原体也可能导致胎停。例如，TORCH感染（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）。孕妇在孕早期感染这些病原体后，可能会在孕中晚期影响胚胎发育，导致孕14周胎停。有研究报道，孕期风疹病毒感染的孕妇，胎儿发生胎停、畸形等不良妊娠结局的风险增加。
子宫异常：
子宫解剖结构异常：如子宫畸形（单角子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤（尤其是黏膜下子宫肌瘤）等。子宫畸形会影响胚胎着床后在子宫内的生长空间，子宫肌瘤可能压迫胚胎周围的组织，影响血液供应，从而增加孕14周胎停的可能性。例如，黏膜下子宫肌瘤可使宫腔形态改变，阻碍胚胎正常发育，导致胎停。
3.父亲因素
精子染色体异常也可能影响胚胎发育，虽然相对母体因素占比可能稍低，但也不可忽视。精子染色体异常可传递给胚胎，导致胚胎发育异常，进而在孕14周时发生胎停。
二、孕14周胎停的相关表现
1.孕妇自身感觉
胎动消失：孕14周时孕妇一般能感觉到胎动，如果原本能感觉到的胎动突然消失，可能是胎停的一个信号。但需要注意，胎动的感知存在个体差异，有些孕妇感知胎动的时间可能较晚，或者可能将其他腹部不适误认为胎动，所以不能单纯依靠胎动消失来判断，还需结合其他检查。
阴道出血：部分孕妇可能出现少量阴道出血，颜色可为暗红色或血性白带，这是因为胚胎停止发育后，与子宫壁之间发生剥离，导致血管破裂出血。
腹痛：可能出现下腹隐痛或阵发性腹痛，这是由于子宫收缩，试图排出停止发育的胚胎。
2.医学检查表现
超声检查：孕14周时通过超声检查可发现胎心消失，胚胎或胎儿形态异常，如胎儿大小与孕周不符等情况。正常情况下，孕14周胎儿应具有正常的双顶径、股骨长等指标，若超声显示这些指标异常，同时胎心搏动消失，则高度提示胎停。
三、预防孕14周胎停的建议
1.孕前准备
夫妻双方应进行孕前检查，包括染色体检查等。对于有家族遗传病史或既往有不良孕产史的夫妻，更要重视孕前的染色体等相关检查，及时发现可能存在的问题并进行干预。
女性应在孕前将身体状态调整到最佳，如积极治疗甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病，使甲状腺功能、血糖等指标控制在正常范围内。例如，甲状腺功能减退的女性，应在医生指导下将甲状腺激素水平调整到合适范围后再怀孕。
2.孕期保健
定期产检：孕早期、孕中期都要按时进行产检，包括超声检查、血液检查等。通过定期产检可以及时发现胚胎发育过程中可能出现的异常情况。例如，通过超声检查可以动态监测胎儿的生长发育情况，血液检查可以了解孕妇的内分泌、免疫等指标是否正常。
避免感染：孕期要注意个人卫生，避免接触感染源。例如，避免去人员密集的场所，减少感染TORCH等病原体的风险；如果有宠物，要做好宠物的卫生防疫，避免弓形虫感染等。
保持良好生活方式：孕妇要保持均衡饮食，摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等；避免吸烟、饮酒，远离二手烟；保持规律的作息，避免过度劳累和精神压力过大。例如，充足的睡眠有助于孕妇身体的自我修复和胎儿的正常发育，精神压力过大可能会影响内分泌等，增加胎停的风险。
总之，孕14周仍有发生胎停的可能，孕妇需要重视孕期的各项保健措施，通过定期产检等手段及时发现问题，尽可能降低胎停的发生风险。
