多发腔隙性脑梗塞能否治好受多种因素影响，包括病情自身特点（病灶大小分散等、发病时间）、治疗干预（规范治疗、康复治疗）、年龄性别、生活方式（饮食、运动、吸烟饮酒）等，通过及时规范治疗、积极康复训练及改善生活方式等综合措施可提高治好几率改善预后。
一、病情自身特点影响预后
1.病灶情况
如果多发腔隙性脑梗塞的病灶较小且分散，相对来说预后可能相对较好。因为较小的病灶对脑功能的影响范围有限，人体自身的神经代偿机制有可能在一定程度上弥补受损脑功能带来的影响。例如一些病灶仅累及脑内较小的神经纤维束，对整体的运动、感觉等功能影响不大，通过积极治疗和自身的恢复，有可能达到较好的临床状态。
若病灶较多且累及关键脑功能区域，如影响到语言中枢相关区域、重要的运动传导通路区域等，预后则相对较差。因为关键功能区域受损后，神经功能的恢复较为困难，可能会遗留较明显的症状，如语言障碍、肢体运动障碍等。
2.发病时间
发病时间越早得到有效治疗，预后相对越好。在脑梗塞发生的早期，及时采取有效的治疗措施，如开通闭塞血管（在时间窗内可进行溶栓、取栓等治疗），能够最大程度地挽救缺血半暗带的脑组织，减少脑组织的坏死范围，从而有利于神经功能的恢复，提高治好的可能性。如果发病后延误治疗时间，脑梗死区域的脑组织坏死范围扩大，即使后续进行治疗，神经功能恢复也会受到较大影响。
二、治疗干预的影响
1.规范治疗
及时进行规范的治疗是影响预后的重要因素。一般会采取抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）稳定斑块、改善脑循环等治疗措施。如果能够严格按照医嘱进行规范治疗，控制脑血管病的危险因素，如高血压患者将血压控制在合理范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，对于合并糖尿病等情况的患者可能要求更严格），高血脂患者将血脂控制达标等，有助于减少脑梗塞的复发，促进神经功能的恢复，提高治好的几率。
对于存在其他基础疾病的患者，如合并糖尿病的多发腔隙性脑梗塞患者，严格控制血糖也至关重要。良好的血糖控制可以减少高血糖对血管内皮的损伤，降低脑梗塞复发的风险，有利于病情的稳定和恢复。
2.康复治疗
早期进行积极的康复治疗对预后有重要作用。如果患者遗留有肢体运动障碍、语言障碍等后遗症，在病情稳定后尽早介入康复治疗，如针对肢体运动障碍进行康复训练（包括物理治疗、作业治疗等），针对语言障碍进行语言康复训练等。康复治疗可以促进神经功能的重塑和代偿，帮助患者恢复部分受损的功能，提高生活自理能力和生活质量，增加治好的可能性。例如通过规范的肢体康复训练，部分患者可以恢复一定程度的肢体运动功能，重新实现行走、自理等。
三、年龄、性别等因素的影响
1.年龄
年轻患者相对来说预后可能相对较好。因为年轻患者的身体状况较好，神经代偿能力相对较强，对治疗的反应可能更敏感。例如年轻的多发腔隙性脑梗塞患者在经过及时治疗和康复后，神经功能恢复的潜力较大，更有可能达到较好的临床状态。而老年患者身体机能下降，神经代偿能力减弱，同时往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些因素都会影响预后，使得治好的难度相对增大。但这也不是绝对的，老年患者如果能够得到精心的治疗和护理，也有可能取得较好的预后。
2.性别
一般来说，性别对多发腔隙性脑梗塞预后的直接影响相对较小，但在一些方面可能有差异。例如女性患者在更年期前后由于激素水平的变化等因素，可能在脑血管病的发生发展及预后上有一定特点，但总体来说不是决定预后的关键因素。关键还是在于病情本身、治疗情况等。
四、生活方式的影响
1.饮食
健康的饮食方式有助于多发腔隙性脑梗塞的预后。患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。低盐饮食可以减少高血压的发生风险，降低脑血管病复发的可能性，例如每日盐摄入量应控制在6g以下。低脂饮食可以控制血脂水平，减少动脉粥样硬化的进展，如减少动物脂肪、油炸食品等的摄入。低糖饮食对于合并糖尿病的患者尤为重要，可减少高血糖对血管的损害。多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于维持身体健康，促进病情恢复。
2.运动
适当的运动可以改善患者的身体状况，有利于预后。根据自身情况进行适量的有氧运动，如散步、慢跑（适合身体状况较好的患者）、太极拳等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的代谢能力，有助于控制体重、血压、血脂等指标，从而减少脑梗塞复发的风险，促进神经功能的恢复。但运动要注意适度，避免过度劳累，对于一些身体状况较差的患者，运动方式和强度应在医生的指导下进行选择。
3.吸烟饮酒
吸烟和过量饮酒是脑血管病的危险因素，对多发腔隙性脑梗塞的预后不利。吸烟会损伤血管内皮，导致血管痉挛、血液黏稠度增加等，增加脑梗塞复发的几率。过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱等，也会加重脑血管病的病情。患者应戒烟限酒，避免这些不良生活方式对病情的不良影响，以利于病情的稳定和恢复。
总之，多发腔隙性脑梗塞有治好的可能，但受到多种因素的综合影响。通过及时规范的治疗、积极的康复训练以及改善生活方式等多方面的综合措施，可以提高治好的几率，改善患者的预后和生活质量。
