白血病晚期有全身症状、贫血相关症状、出血相关症状、器官浸润相关症状。全身症状包括发热、消瘦乏力；贫血相关症状有面色苍白、头晕心慌；出血相关症状包含皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；器官浸润相关症状有肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润症状等。
一、全身症状
1.发热
白血病晚期患者常出现发热症状，可表现为低热或高热。其原因主要是由于白血病细胞释放的致热物质以及患者免疫力低下继发感染所致。例如，研究发现白血病患者体内存在异常的细胞代谢产物，这些物质可作用于体温调节中枢引起发热；同时，患者骨髓正常造血功能受抑制，导致白细胞数量减少，尤其是中性粒细胞减少，使机体抵御病原体入侵的能力下降，容易发生各种感染，如肺部感染、口腔感染等，从而引起发热，体温可高达39℃-40℃甚至更高。不同年龄的患者发热表现可能有所不同，儿童白血病晚期发热可能更急骤，而老年患者可能发热相对较缓和，但都需要密切关注。
2.消瘦、乏力
患者由于肿瘤细胞大量增殖，消耗机体大量能量，同时患者食欲往往受到影响，摄入营养物质不足，导致体重进行性下降，出现消瘦。例如，肿瘤细胞的生长需要摄取大量的葡萄糖等营养物质，使得机体处于高代谢状态，而患者进食减少，造成能量的摄入-消耗失衡。乏力则是因为机体能量不足，代谢紊乱，患者常感到疲倦、虚弱，活动耐力明显下降。无论年龄大小，白血病晚期患者都会出现不同程度的消瘦和乏力，严重影响患者的生活质量，女性患者可能因为消瘦而更加关注自身体型变化带来的心理压力，男性患者也会因为乏力而影响日常的工作和生活活动。
二、贫血相关症状
1.面色苍白
由于白血病导致骨髓造血功能异常，红细胞生成减少，患者出现贫血，血红蛋白含量下降，血液携氧能力降低，从而使面色呈现苍白的表现。在皮肤较白的人群中，这种苍白更为明显，可以观察到面部、眼睑、甲床等部位颜色变淡。不同性别患者面色苍白的表现差异不大，但女性可能因为对自身外貌变化更为敏感而更关注这一症状。随着病情进展，贫血加重，面色苍白会更加显著。
2.头晕、心慌
贫血导致大脑和心脏等重要器官供血不足。大脑供血不足时，患者会出现头晕症状，轻者表现为头部昏沉感，重者可能出现眩晕，影响日常的平衡和活动；心脏供血不足时，患者会感到心慌，即自觉心跳加快、心慌意乱，活动后症状往往加重。对于儿童白血病患者，头晕、心慌可能会影响其学习和玩耍活动，因为儿童的活动耐力相对较低，贫血导致的供血不足会更快地影响其正常的活动；老年患者则可能因为本身存在心血管基础疾病，贫血进一步加重心脏负担，使头晕、心慌症状更为明显，甚至可能诱发心脑血管事件。
三、出血相关症状
1.皮肤瘀点、瘀斑
白血病晚期患者血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，皮肤容易出现瘀点、瘀斑。瘀点通常是针尖大小的红色或紫色斑点，瘀斑则是直径较大的片状出血。这些瘀点、瘀斑可出现在身体的任何部位，常见于四肢、躯干等部位。不同年龄患者皮肤瘀点、瘀斑的分布和表现可能相似，但儿童皮肤较薄，瘀点、瘀斑可能更易观察到，而老年患者皮肤弹性下降，瘀点、瘀斑可能不太容易被发现，但一旦出现往往提示病情较为严重。
2.鼻出血、牙龈出血
鼻腔黏膜和牙龈部位的血管丰富，也是白血病患者常见的出血部位。鼻出血可表现为反复或持续的鼻腔出血，出血量可多可少；牙龈出血则表现为刷牙或进食时牙龈容易出血，且不易止住。鼻出血和牙龈出血的发生与血小板减少及凝血功能异常有关。对于儿童白血病患者，鼻出血可能会让家长较为紧张，需要注意观察出血情况并及时处理；老年患者如果同时患有高血压等疾病，鼻出血可能会加重血压波动，需要格外关注。
四、器官浸润相关症状
1.肝脾淋巴结肿大
白血病细胞可浸润肝脏、脾脏和淋巴结，导致肝脾淋巴结肿大。肝脏肿大可在右上腹触及肿大的肝脏，脾脏肿大可在左上腹触及肿大的脾脏，淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结。不同年龄患者肝脾淋巴结肿大的表现有所不同，儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大可能较为明显，且生长速度相对较快；老年患者可能肿大程度相对较轻，但同样需要警惕，因为肿大的肝脾淋巴结可能会压迫周围组织引起相应症状。
2.骨骼和关节疼痛
白血病细胞浸润骨骼和关节，可引起骨骼和关节疼痛。疼痛部位常见于胸骨、四肢长骨等部位，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛。儿童白血病患者由于处于生长发育阶段，骨骼疼痛可能更为明显，且可能影响其肢体活动，导致行走困难等；老年患者骨骼本身存在一定的退行性变，白血病细胞浸润引起的疼痛可能会加重原有的骨骼不适症状，需要进行适当的评估和处理以缓解患者的疼痛。
3.中枢神经系统浸润症状
白血病细胞侵犯中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致抽搐、昏迷等。这是因为白血病细胞进入脑脊液，影响中枢神经系统的正常功能。不同年龄患者中枢神经系统浸润的表现差异较大，儿童患者可能表现为头痛、呕吐等，容易被误诊为胃肠道疾病等；老年患者可能在出现头痛、呕吐等症状时，需要与脑血管疾病等进行鉴别诊断，因为其临床表现可能不典型，但一旦出现中枢神经系统浸润症状，病情往往较为危急。
