口臭的产生与多种因素相关，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜疾病、不良修复体；全身性疾病因素如消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、支气管炎、肺炎）、内分泌系统疾病（糖尿病、甲状腺功能减退）；其他因素如不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐、长期熬夜）、药物因素、食物因素。
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈发炎，牙龈组织会出现红肿、易出血等症状，同时细菌滋生也会产生异味。青少年由于青春期激素水平变化等因素，牙龈对局部刺激更敏感，易患牙龈炎；成年人若患有牙周疾病，前期往往表现为牙龈炎，进而可能发展为牙周炎，都可能伴随口臭。
牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，除了牙龈炎症表现外，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收等，牙周袋内会有大量细菌及其代谢产物，产生明显口臭。中老年人是牙周炎的高发人群，长期吸烟、患有糖尿病等全身性疾病的人群患牙周炎的风险更高，且更容易出现口臭问题。
口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出等，细菌繁殖可产生异味；口腔扁平苔藓等疾病也可能导致口腔内环境改变，引发口臭。不同人群患病原因不同，年轻人可能因压力大、作息不规律等诱发口腔溃疡，而一些免疫系统疾病患者可能易患口腔黏膜疾病并伴有口臭。
不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等修复体与口腔组织不贴合，容易积存食物残渣，滋生细菌，从而产生口臭。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙清洁不当或修复体本身设计不合理，就容易出现这种情况。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内排空延迟，容易产生异味，并可能通过食管反流至口腔，导致口臭。长期饮食不规律、精神压力大的人群易患胃炎、胃溃疡，进而出现口臭。例如，长期暴饮暴食、经常熬夜的人，胃肠功能受到影响，容易引发消化系统疾病伴发口臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶等物质，分解尿素产生有异味的气体，可通过口腔呼出，导致口臭。幽门螺杆菌感染在人群中较为常见，尤其是有家族聚集性感染、饮食卫生较差的人群，感染后较易出现口臭症状，且可能伴有胃痛、胃胀等消化不良表现。
便秘：粪便在肠道内停留时间过长，会产生大量有害物质，这些物质可能被机体重新吸收进入血液循环，再通过呼吸排出，导致口臭。老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘；一些久坐不动、饮水过少的人群也易出现便秘相关口臭。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内炎症会产生脓性分泌物，这些分泌物可倒流至口腔，引起口臭。慢性鼻窦炎患者较为常见这种情况，尤其在分泌物引流不畅时，口臭症状更明显。例如，过敏体质的人容易反复发生鼻窦炎，若未得到有效控制，就可能伴有口臭。
支气管炎、肺炎：下呼吸道感染时，呼吸道内的分泌物增多，其中的细菌等微生物繁殖产生异味，可能通过呼吸散发至口腔，导致口臭。免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有基础疾病的人群，更容易发生呼吸系统感染并伴有口臭。
内分泌系统疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体代谢紊乱，可能出现酮症酸中毒，此时呼出的气体有丙酮味，表现为口臭。糖尿病患者由于自身代谢异常，口腔内环境也容易发生改变，容易滋生细菌，进一步加重口臭。尤其是血糖长期居高不下且未得到有效控制的患者，口臭问题较为突出。
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可能出现口腔黏膜干燥等情况，口腔自洁能力下降，细菌滋生导致口臭。老年人是甲状腺功能减退的高发人群，女性发病率相对较高，这类人群若患有甲状腺功能减退且未及时治疗，容易出现口臭伴随乏力、畏寒等症状。
其他因素
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会使口腔黏膜干燥，有利于细菌滋生，从而产生口臭。长期吸烟者口腔异味较为明显，而且吸烟还会增加患口腔疾病和全身性疾病的风险，进一步加重口臭问题。
饮酒：酒精会使口腔黏膜干燥，同时酒精代谢产物也可能通过呼吸排出，导致口臭。长期大量饮酒的人，口腔异味往往较严重，而且饮酒还可能损害胃肠道黏膜，引发消化系统疾病，间接加重口臭。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔唾液分泌减少，细菌容易滋生，若长期不吃早餐，口腔内环境得不到有效清洁和调节，容易产生口臭。青少年可能因早上时间紧张不吃早餐，成年人也可能由于工作忙碌等原因忽略早餐，都可能导致口臭。
长期熬夜：熬夜会影响机体的正常代谢和免疫功能，口腔唾液分泌节律被打乱，自洁作用减弱，细菌繁殖增加，容易出现口臭。年轻人由于生活方式不规律，经常熬夜，是长期熬夜导致口臭的主要人群之一。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口干等副作用，导致口腔内细菌滋生，从而产生口臭。例如，一些降压药、抗抑郁药等可能有这样的不良反应。不同药物对不同人群的影响不同，在服用相关药物时若出现口臭情况，可咨询医生是否与药物副作用有关。
食物因素：食用某些具有刺激性气味的食物后，如大葱、大蒜等，其中的异味成分会残留在口腔中，导致暂时性口臭。一般在进食后通过刷牙、漱口等方式可以缓解，但如果长期大量食用这类食物，也可能对口腔气味产生持续影响。
