淋巴癌患者血液学指标有多种变化，白细胞总数可升高或降低，淋巴细胞比例及绝对值常异常增高；红细胞计数及血红蛋白含量多降低致贫血；血小板计数可升高或降低，升高可能增加血栓风险，降低会致出血倾向，且不同人群如儿童、女性、老年患者有不同特点及相关影响。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞总数变化
淋巴癌患者外周血白细胞总数可出现异常。部分患者会有白细胞总数升高，这是因为肿瘤细胞增殖等因素可能刺激骨髓造血，导致白细胞释放增加。例如，有研究发现约30%-50%的淋巴癌患者会出现白细胞计数高于正常范围（正常成人白细胞计数参考值为(4-10)×10？/L）。而另一些患者可能表现为白细胞总数降低，这可能与骨髓受肿瘤细胞浸润、免疫功能异常等多种因素有关。
对于儿童淋巴癌患者，由于其骨髓造血功能和免疫系统发育尚不完善，白细胞计数的异常变化可能更为复杂。儿童正常白细胞计数参考值会因年龄不同而有差异，如新生儿白细胞计数参考值为(15-20)×10？/L，1-2岁儿童为(11-12)×10？/L等，淋巴癌儿童患者的白细胞计数异常情况需要结合其年龄特点进行综合判断。
2.淋巴细胞比例及绝对值变化
淋巴细胞比例异常增高是淋巴癌比较常见的血液学表现之一。在淋巴癌患者中，外周血淋巴细胞比例常可超过正常范围（正常成人淋巴细胞比例参考值为20%-40%），且绝对值也会升高（正常成人淋巴细胞绝对值参考值为(0.8-4)×10？/L）。这是因为淋巴癌主要起源于淋巴细胞，肿瘤细胞大量增殖并释放入外周血，导致淋巴细胞比例和绝对值升高。
女性淋巴癌患者在淋巴细胞比例和绝对值变化上与男性无本质差异，但在治疗过程中可能会因性激素等因素对免疫功能的影响而稍有不同。在生活方式方面，长期熬夜、吸烟等不良生活方式可能会影响患者的免疫状态，进而可能影响白细胞计数及淋巴细胞相关指标的变化，所以淋巴癌患者需要保持健康的生活方式，如规律作息、戒烟限酒等。对于有基础病史的患者，如本身有免疫性疾病等，其白细胞计数及淋巴细胞指标的异常可能与基础病史相互影响，需要更细致地进行鉴别诊断。
二、红细胞计数及血红蛋白含量
1.红细胞计数变化
淋巴癌患者可能出现红细胞计数降低，即贫血表现。这可能是由于肿瘤细胞消耗过多营养物质，影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少；或者肿瘤侵犯骨髓，抑制了红细胞的正常生成；另外，肿瘤相关的慢性炎症也可能影响红细胞的代谢和寿命。正常成人红细胞计数参考值男性为(4.0-5.5)×1012/L，女性为(3.5-5.0)×1012/L，淋巴癌患者红细胞计数常低于正常范围。
儿童淋巴癌患者的红细胞计数异常同样需要关注，儿童正常红细胞计数参考值也因年龄而异，如新生儿为(4.0-5.3)×1012/L，2-12岁儿童为(3.5-5.0)×1012/L等。儿童由于生长发育迅速，对红细胞的需求较大，淋巴癌导致的红细胞计数降低可能会更明显地影响其生长发育，需要及时进行评估和干预。
2.血红蛋白含量变化
血红蛋白含量降低与红细胞计数降低密切相关，表现为贫血。正常成人血红蛋白含量参考值男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，淋巴癌患者血红蛋白含量常低于正常范围。贫血会导致患者出现乏力、面色苍白等症状，影响患者的生活质量。
女性淋巴癌患者在血红蛋白含量变化上可能因月经等生理因素而稍有不同，月经期间失血可能会加重贫血症状，所以需要特别关注女性患者的月经情况以及血红蛋白水平。对于有基础病史的患者，如患有地中海贫血等遗传性贫血疾病的患者合并淋巴癌时，其血红蛋白含量的变化会更加复杂，需要综合考虑基础病史和淋巴癌病情进行个体化的治疗和监测。
三、血小板计数变化
1.血小板计数升高
部分淋巴癌患者会出现血小板计数升高的情况。这可能与肿瘤细胞释放促血小板生成因子等因素有关。正常成人血小板计数参考值为(100-300)×10？/L，当淋巴癌患者血小板计数超过300×10？/L时，需要考虑是否存在血小板增多的情况。血小板增多可能会增加患者血栓形成的风险，尤其是在治疗过程中，需要密切监测血小板计数变化。
儿童淋巴癌患者的血小板计数升高情况也需要关注，儿童正常血小板计数参考值与成人相似，但儿童的生理特点使得血小板计数的异常变化可能对其凝血功能产生不同的影响，需要根据儿童的具体年龄和病情进行评估。
2.血小板计数降低
淋巴癌患者也可能出现血小板计数降低，即血小板减少。其原因可能包括肿瘤细胞浸润骨髓抑制巨核细胞生成血小板；或者免疫因素导致血小板破坏增加等。当血小板计数低于100×10？/L时，患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。正常成人血小板计数参考值为(100-300)×10？/L，淋巴癌患者血小板计数低于此范围时需要引起重视。
女性淋巴癌患者在血小板计数降低时，由于女性特殊的生理结构，如生殖系统等，可能会增加月经出血等导致出血加重的风险，所以需要更加关注女性患者的出血情况以及血小板计数水平。对于老年淋巴癌患者，其凝血功能本身可能存在一定程度的减退，合并血小板减少时，出血风险会进一步增加，需要加强护理和监测。
