痤疮的相关因素包括内分泌因素如雄激素水平升高、激素失衡，皮脂腺分泌旺盛如遗传、皮肤类型，毛囊皮脂腺导管角化异常如角质细胞过度增生及诱因，微生物感染如痤疮丙酸杆菌及其他微生物，炎症反应如免疫细胞参与及对皮肤的影响，饮食因素如高糖饮食、高脂饮食，生活方式因素如睡眠不足、压力过大，药物因素如某些药物的副作用及关系机制，特殊人群情况如儿童痤疮、孕妇痤疮、老年人痤疮的相关情况。
雄激素水平升高：青春期时，雄激素分泌增加，可刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多，从而容易长痤疮。例如，男性雄激素水平相对较高，青春期长痤疮的概率可能相对较高；女性在月经周期前后，雄激素水平波动，也可能引发痤疮。
激素失衡：多囊卵巢综合征患者常伴有内分泌紊乱，雄激素水平升高，同时伴有胰岛素抵抗等问题，容易出现痤疮。这种情况在育龄女性中较为常见，除了痤疮，还可能伴有月经不调、多毛等表现。
皮脂腺分泌旺盛
遗传因素：如果家族中有长痤疮的遗传史，那么个体长痤疮的可能性会增加。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性，使得某些人更容易出现皮脂腺分泌过多的情况。例如，父母双方都有痤疮病史，子女长痤疮的几率比常人高很多。
皮肤类型：油性皮肤的人皮脂腺分泌通常较为旺盛，这是因为油性皮肤的皮脂腺本身就比其他皮肤类型的皮脂腺更大、更活跃，所以更容易导致毛孔堵塞，引发痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常
角质细胞过度增生：毛囊皮脂腺导管的上皮细胞过度增生，会导致导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，进而引发痤疮。这种情况在青少年中较为常见，由于青春期身体代谢活跃，角质细胞更新加快，容易出现过度增生的情况。
导管角化异常的诱因：一些外部因素可能会加重导管角化异常，比如使用过于油腻的护肤品，会进一步堵塞毛孔，增加长痤疮的风险；长期处于高温环境，也可能影响皮肤的代谢，导致导管角化异常。
微生物感染
痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的发生。当毛囊内环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，如皮脂分泌过多、毛囊堵塞等，该菌就会大量繁殖，引发炎症性痤疮，表现为红肿、疼痛的痘痘。
其他微生物：马拉色菌等微生物的感染也可能与痤疮的发生有关。马拉色菌可以分解脂质，产生炎症介质，参与痤疮的炎症过程。
炎症反应
免疫细胞参与：当毛囊内发生感染等情况时，体内的免疫细胞会被激活，引发炎症反应。中性粒细胞等免疫细胞聚集在毛囊周围，释放炎症因子，导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症表现，进一步加重痤疮的症状。
炎症对皮肤的影响：长期的炎症反应会破坏皮肤的正常结构和功能，导致皮肤出现色素沉着、瘢痕等问题。例如，炎症较重的痤疮愈合后可能会留下红色的痘印或者凹陷性瘢痕。
饮食因素
高糖饮食：过多摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会导致血糖迅速升高，引起胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加长痤疮的风险。研究发现，高糖饮食人群痤疮发生率可能高于低糖饮食人群。
高脂饮食：长期食用高脂食物，如油炸食品、肥肉等，会使体内油脂分泌增加，容易造成毛囊堵塞，引发痤疮。例如，经常吃炸鸡、薯条等高脂食品的人，长痤疮的可能性相对较高。
生活方式因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节和新陈代谢，导致皮肤的自我修复能力下降，容易出现痤疮。成年人如果长期熬夜，睡眠不足6小时，患痤疮的几率会明显增加。
压力过大：长期处于高压力状态下，身体会分泌应激激素，如皮质醇等，这会影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌增加，从而诱发痤疮。学生在考试期间、职场人士面临工作压力时，都可能因为压力过大而出现痤疮加重的情况。
药物因素
某些药物的副作用：长期服用某些药物可能会引发痤疮，如糖皮质激素。长期使用糖皮质激素会影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌亢进，从而出现药物性痤疮。此外，某些抗癫痫药物等也可能有导致痤疮的副作用。
药物与痤疮的关系机制：糖皮质激素主要是通过影响体内的激素平衡，使皮脂腺分泌增加，同时抑制免疫炎症反应，从而导致痤疮的发生。而抗癫痫药物引发痤疮的具体机制可能与影响皮肤的代谢等有关，但都会导致皮肤出现痤疮样表现。
特殊人群情况
儿童痤疮：新生儿痤疮可能与从母体获得的雄激素有关，一般在数周内会自行消退。婴儿期痤疮相对较少见，可能与遗传、母体激素影响等有关。儿童痤疮需要特别注意皮肤清洁，避免使用过于油腻的护肤品，一般不建议过早使用药物治疗，可观察等待自行消退。
孕妇痤疮：孕期由于体内激素水平的显著变化，如雌激素、孕激素水平升高，可能会诱发或加重痤疮。孕妇痤疮的治疗需要格外谨慎，一般以局部护理为主，如使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免自行使用药物，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。需要根据痤疮的严重程度在医生的指导下进行适当的处理。
老年人痤疮：老年人长痤疮相对较少见，若出现痤疮，可能与内分泌失调、皮肤老化、使用某些药物等有关。老年人皮肤的代谢功能下降，皮肤屏障功能减弱，所以在治疗痤疮时需要更加注意选择温和的治疗方法，避免使用刺激性强的药物，同时要关注是否有其他基础疾病影响痤疮的发生和治疗。
