反复发烧伴流鼻血可能由多种因素引起，感染性因素包括病毒感染（如EB病毒、流感病毒感染）和细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌感染）；血液系统疾病有血小板减少性紫癜（因血小板减少或功能异常致凝血障碍）、白血病（骨髓异常白细胞增殖抑制正常造血）；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（自身抗体累及多系统）；其他因素有环境因素（干燥环境致鼻腔黏膜干燥破裂出血及易感染发热）和鼻腔局部病变（鼻息肉伴感染、鼻部外伤），出现相关症状需及时就医全面检查并采取对应治疗，儿童患者需密切观察。
一、感染性因素
1.病毒感染
相关病毒及机制：例如EB病毒感染，EB病毒可引起传染性单核细胞增多症，患者除了反复发烧外，还可能出现流鼻血症状。EB病毒主要通过唾液传播，儿童和青少年相对更易感染。其发病机制是病毒感染后在B淋巴细胞内增殖，引发免疫反应，导致发热、淋巴结肿大等全身症状，同时可能影响血管壁的通透性等，导致鼻出血。又如流感病毒感染，流感病毒引起的流感可导致发热，当病毒感染引起全身炎症反应时，也可能影响凝血功能等而出现流鼻血情况。
年龄性别影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染，且在感染后发热等症状可能相对更明显。不同性别在病毒感染后的表现可能无明显特异性差异，但儿童群体整体更易因病毒感染出现反复发烧和流鼻血情况。生活方式方面，儿童如果接触病毒的机会较多，如在人员密集的场所活动等，感染风险增加。
2.细菌感染
相关细菌及机制：比如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症，败血症患者会出现反复高热，同时细菌感染可能影响凝血系统，导致凝血功能障碍，从而引发鼻出血。还有链球菌感染引起的某些全身性感染性疾病，链球菌感染后引发的免疫反应可能累及血管等，导致发热和鼻出血症状。
年龄性别影响：任何年龄均可发生细菌感染，但儿童和老年人由于免疫力相对较弱，更易发生严重的细菌感染。男性和女性在细菌感染后的发病情况无明显本质差异，但基础疾病不同的人群感染风险不同，如有基础疾病如糖尿病等的患者，细菌感染后病情可能更复杂，更易出现反复发烧和流鼻血等情况。
二、血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜
机制及表现：特发性血小板减少性紫癜是常见的血液系统疾病，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，患者会出现皮肤黏膜出血，包括流鼻血，同时可伴有发热。发热可能是由于血小板减少导致身体抵抗力下降，继发感染引起。
年龄性别影响：各年龄段均可发病，儿童中急性型较多见，女性在某些情况下如孕期等可能出现血小板减少相关情况。生活方式方面，长期接触某些化学物质等可能增加发病风险。有血液系统疾病家族史的人群患病风险相对较高。
2.白血病
机制及表现：白血病患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板减少、贫血、感染等。患者常出现反复发热，多为感染引起，同时有出血倾向，如流鼻血、皮肤瘀点瘀斑等。例如急性白血病，病情进展较快，发热和出血症状可能较为明显。
年龄性别影响：儿童和青少年是急性白血病的高发人群，男性发病率可能略高于女性。生活方式中长期接触放射性物质、某些化学毒物等可能增加患白血病的风险。有白血病相关遗传易感性的人群患病风险更高。
三、自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
机制及表现：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内产生自身抗体，累及多个系统。病情活动时可出现发热，同时由于血管炎等原因导致出血倾向，可能出现流鼻血。例如患者体内的自身抗体攻击血管内皮细胞，导致血管通透性增加等，引起鼻出血和发热等症状。
年龄性别影响：多见于育龄期女性，儿童和老年人也可发病。女性由于体内激素等因素影响，发病风险相对较高。生活方式中紫外线暴露等可能诱发或加重病情，如长期在阳光下暴晒的女性患者，病情更易活动，出现反复发烧和流鼻血等情况。
四、其他因素
1.环境因素
干燥环境影响：长期处于干燥的环境中，如冬季室内供暖后空气干燥，会导致鼻腔黏膜干燥，容易破裂出血。同时干燥环境可能使人体抵抗力相对下降，容易引发感染导致发热。例如在北方冬季，室内外空气干燥，很多人会出现流鼻血和反复低热情况。
年龄性别影响：儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩，更易受干燥环境影响；老年人鼻腔黏膜萎缩，也容易因干燥出现鼻出血。男性和女性在干燥环境下的表现无本质差异，但有基础鼻腔疾病的人群如鼻炎患者等，在干燥环境下症状更易加重，出现反复发烧和流鼻血的风险更高。
2.鼻腔局部病变
鼻息肉：鼻息肉患者鼻腔内有增生的黏膜组织，可导致鼻腔通气不畅，同时息肉组织比较脆弱，容易出血。如果鼻息肉伴有感染，还会出现发热症状。例如鼻息肉合并细菌感染时，患者会有反复发烧和流鼻血情况。
鼻部外伤：鼻部受到外伤，如撞击等，可导致鼻腔血管破裂出血，同时外伤可能引起局部炎症反应等导致发热。如果是儿童，玩耍时的外伤更易发生，且儿童受伤后可能表述不清，需要家长密切观察是否有反复发烧和流鼻血情况。
如果出现反复发烧和流鼻血情况，应及时就医，进行全面的检查，包括血常规、凝血功能、病原体检测等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，要特别注意观察其精神状态、出血量等情况，及时就医处理。
