长痤疮原因包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应；易发人群及相关因素有青少年群体因青春期激素等因素、女性群体因月经周期等、油性皮肤人群因皮脂多、有家族史人群因遗传易感性等。
一、长痤疮的原因
1.皮脂腺分泌旺盛
进入青春期后，体内雄激素水平升高，尤其是睾酮水平增高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌功能亢进，导致皮脂分泌增加。例如，男性青春期时雄激素分泌增多，皮脂腺分泌皮脂量较青春期前明显增加，这是青少年痤疮高发的重要原因之一。对于女性而言，月经周期、多囊卵巢综合征等情况也可能导致雄激素相对增多，进而引起皮脂腺分泌皮脂增加。
不同年龄、性别因激素水平差异，皮脂腺分泌皮脂量不同。年轻人通常皮脂腺分泌更活跃，而老年人皮脂腺功能减退，痤疮相对少见。女性在月经前期，体内激素波动可能使皮脂腺分泌增加，痤疮可能加重。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或阻塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。这是痤疮形成的重要病理基础。例如，遗传因素可能影响毛囊皮脂腺导管的角化过程，有痤疮家族史的人更易出现毛囊皮脂腺导管角化异常。
生活方式也可能影响毛囊皮脂腺导管角化，长期高糖、高油饮食可能促进毛囊皮脂腺导管角化异常。对于青少年来说，不良的饮食习惯可能增加痤疮发生风险；而对于成年人，长期的饮食和生活不规律也可能诱发毛囊皮脂腺导管角化异常。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在皮脂丰富的毛囊内大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊壁引起炎症反应，导致痤疮的炎症性皮损，如丘疹、脓疱等。研究表明，痤疮患者皮损中痤疮丙酸杆菌的数量明显多于正常人。
不同皮肤状况下痤疮丙酸杆菌的繁殖情况不同。油性皮肤的人皮脂腺分泌皮脂多，为痤疮丙酸杆菌繁殖提供了良好的环境；而干性皮肤相对痤疮丙酸杆菌繁殖较少。此外，皮肤卫生状况也会影响，不注意面部清洁的人，面部细菌更容易滋生，包括痤疮丙酸杆菌，增加痤疮发生可能。
4.炎症反应
毛囊皮脂腺导管阻塞形成微粉刺后，内容物刺激周围组织，引发炎症反应。炎症细胞浸润，如中性粒细胞等聚集，进一步加重毛囊壁的破坏，导致丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同程度的皮损。例如，炎症性丘疹表现为红色的小疙瘩，有一定的红肿热痛表现，就是炎症反应的结果。
年龄因素会影响炎症反应程度。青少年由于免疫系统相对活跃，炎症反应可能更明显，痤疮炎症性皮损可能更重；而老年人免疫系统功能相对减弱，炎症反应可能相对较轻，但也可能因基础疾病等因素影响炎症过程。性别方面，女性在月经周期等激素变化时，炎症反应可能有波动，例如月经前期炎症可能加重。
二、长痤疮的易发人群及相关因素
1.青少年群体
年龄因素：青春期是痤疮的高发年龄段，一般12-25岁左右。此阶段体内雄激素水平急剧升高，皮脂腺发育迅速，分泌皮脂增多，同时毛囊皮脂腺导管角化异常等情况更容易发生，所以青少年长痤疮的比例较高。例如，很多中学生处于青春期，痤疮发病率明显高于儿童和成年人。
性别差异：青春期男性和女性都可能长痤疮，但男性相对更易出现严重的痤疮。这是因为男性雄激素水平普遍高于女性，雄激素刺激皮脂腺分泌皮脂更多，且毛囊皮脂腺导管角化异常在男性中可能更明显，所以男性痤疮患者中炎症性、结节囊肿性痤疮的比例可能更高。
生活方式：青少年学习压力大、作息不规律、经常熬夜等，会影响内分泌系统，导致激素水平紊乱，加重皮脂腺分泌皮脂等问题，增加长痤疮的风险。此外，青少年如果饮食不规律，爱吃油炸食品、甜食等，也会促进皮脂腺分泌皮脂，诱发痤疮。
2.女性群体
月经周期：女性在月经周期中，体内激素水平会发生变化。月经前期雌激素水平相对降低，雄激素水平相对升高，可能导致皮脂腺分泌增加，痤疮容易在月经前期加重。例如，很多女性会发现月经前痤疮比平时更明显。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常伴有高雄激素血症，表现为多毛、月经不调、痤疮等。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平持续升高，皮脂腺分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管角化异常，从而长期反复出现痤疮，且往往比较顽固，治疗相对困难。
孕期和哺乳期：孕期女性体内激素水平大幅变化，雄激素相对增多，皮脂腺分泌增加，可能出现痤疮加重的情况。哺乳期女性激素水平逐渐恢复，但也可能因身体的适应过程等出现痤疮问题。
3.油性皮肤人群
油性皮肤的人皮脂腺分泌皮脂较多，皮肤表面油脂明显，这为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了丰富的营养物质和适宜的环境，更容易发生毛囊皮脂腺导管阻塞和炎症反应，所以油性皮肤人群长痤疮的概率比干性皮肤人群高。例如，油性皮肤的人如果不注意清洁，面部油脂、灰尘等容易混合堵塞毛孔，导致痤疮发生。
4.有家族史人群
如果家族中有痤疮患者，那么个体长痤疮的风险可能增加。这是因为遗传因素在痤疮的发病中起到一定作用，研究表明痤疮具有一定的遗传易感性。例如，父母双方都有痤疮病史的子女，其发生痤疮的概率比家族中无痤疮病史的人高很多。遗传因素可能影响皮脂腺的大小、毛囊皮脂腺导管的角化过程等，使个体更容易出现痤疮相关的病理生理变化。
