月经量少指月经周期基本正常但经量明显减少等情况，正常经量20-60ml，少于20ml为月经量少。其常见原因有内分泌因素（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（如人工流产等宫腔操作史、子宫内膜粘连）及其他因素（如生活方式、年龄因素）。相关检查有激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查。应对建议包括生活方式调整（合理饮食、缓解压力、适度运动）和针对病因治疗（内分泌疾病、子宫内膜相关疾病治疗），青春期和围绝经期女性月经量少有不同特点及应对方式。
一、定义与正常月经量范围
月经量少是指月经周期基本正常，但经量明显减少，甚或点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少的情况。正常月经量一般为20-60ml，如果经量少于20ml则可考虑为月经量少。
二、常见原因
（一）内分泌因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌紊乱性疾病，患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵异常，进而引起月经量少，同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。有研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经失调，其中月经量少较为常见。
2.高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响雌激素的合成与分泌，从而导致月经量少，患者还可能出现泌乳、闭经等症状。
3.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢及内分泌功能，导致月经量少；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经量少的情况。
（二）子宫内膜因素
1.人工流产等宫腔操作史：多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少。因为人工流产手术可能会破坏子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，从而影响月经的正常来潮。例如，有过多次人工流产经历的女性，发生月经量少的概率相对较高。
2.子宫内膜粘连：宫腔粘连多由宫腔操作、感染等引起，粘连会使子宫内膜面积减少，导致月经量少，患者还可能伴有周期性腹痛。
（三）其他因素
1.生活方式
过度节食：女性过度节食会使机体摄入热量不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降则会引起月经量少。比如一些为了减肥而过度节食的年轻女性，容易出现月经不调，其中月经量少较为常见。
精神压力过大：长期精神压力过大，会影响下丘脑-垂体的功能，导致内分泌失调，进而出现月经量少的情况。现代社会中，工作压力大的职场女性，由于长期处于精神紧张状态，月经量少的发生率有所增加。
过度运动：长期进行高强度、过度的运动，如长跑、竞技体育等，会影响内分泌功能，导致月经量少。这是因为过度运动可能会使体内激素平衡失调，影响月经的正常周期和经量。
2.年龄因素
青春期：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节功能不稳定，可能会出现月经量少的情况，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，月经会逐渐恢复正常。
围绝经期：女性在围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现月经量少的现象，同时可能伴有潮热、盗汗、睡眠障碍等围绝经期症状。
三、相关检查
（一）激素水平检测
一般在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）进行性激素六项检查，包括雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等，以了解内分泌功能是否正常，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。
（二）超声检查
通过盆腔超声检查可以了解子宫内膜的厚度、宫腔形态等情况，有助于发现子宫内膜粘连、多囊卵巢等问题。例如，超声下可以清晰看到子宫内膜的厚度变化以及是否存在宫腔粘连的回声改变等。
（三）宫腔镜检查
对于怀疑有宫腔粘连、子宫内膜病变等情况的患者，宫腔镜检查是一种重要的诊断方法，可以直接观察宫腔内的情况，并进行相应的治疗。
四、应对建议
（一）生活方式调整
1.合理饮食：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等。多吃富含雌激素的食物，如豆制品（豆浆、豆腐等），同时要避免过度节食。
2.缓解压力：可通过适当的方式缓解精神压力，如瑜伽、冥想、听音乐等。保持心情舒畅，避免长期处于精神紧张状态。
3.适度运动：避免过度运动，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等，保持适度的运动量。
（二）针对病因治疗
1.内分泌疾病治疗：如果是多囊卵巢综合征引起的月经量少，可能需要根据患者的具体情况进行调整生活方式、药物治疗（如使用短效避孕药调节月经周期等）；高泌乳素血症引起的则可能需要使用降泌乳素药物治疗；甲状腺功能异常引起的需要针对甲状腺疾病进行相应治疗，如甲状腺功能减退患者补充甲状腺素等。
2.子宫内膜相关疾病治疗：对于人工流产等宫腔操作史导致的月经量少，可根据具体情况采取相应措施，如使用促进子宫内膜修复的药物等；子宫内膜粘连则可能需要进行宫腔镜下粘连分解术等治疗。
特殊人群方面，青春期女性出现月经量少，若为生理性的下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟所致，一般无需特殊处理，但要注意观察月经变化，若长期异常需就医。围绝经期女性出现月经量少，若伴有明显不适症状，应及时就医，进行相关检查，排除其他严重疾病后，可根据具体情况进行相应的调理或治疗，同时要注意保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查。
