耳鸣的相关原因包括外耳病变如耵聍栓塞、外耳道异物，中耳病变如中耳炎、咽鼓管功能障碍，内耳疾病相关如噪声性聋、突发性聋、梅尼埃病，全身性疾病相关如心血管疾病中的高血压、动脉粥样硬化，内分泌疾病中的甲状腺功能异常、糖尿病，其他全身性疾病中的颈椎病、自主神经功能紊乱，还有药物因素和心理因素等，不同人群因不同情况易出现耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多，形成栓塞时，可能会引起耳鸣，多表现为耳朵嗡嗡响。耵聍会阻塞外耳道，影响声音传导，从而刺激耳部神经产生耳鸣症状。不同人群都可能发生，比如儿童如果不注意外耳道清洁，也可能出现耵聍栓塞导致耳鸣；成年人如果长时间未清理外耳道，也易出现这种情况。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，也会引起耳鸣。对于儿童来说，好奇将异物塞入外耳道较为常见；成年人在工作环境等情况下也可能不慎让异物进入外耳道。异物会对外耳道皮肤及鼓膜产生刺激，进而引发耳鸣。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急慢性中耳炎都可能伴随耳鸣症状。例如分泌性中耳炎，中耳腔内有积液，会影响声音的正常传导，导致耳鸣。儿童由于咽鼓管相对较短、宽且直，更容易患中耳炎，如感冒后容易引发分泌性中耳炎进而出现耳鸣；成年人上呼吸道感染等情况也可能诱发中耳炎导致耳鸣。
2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍会引起中耳压力失衡，从而导致耳鸣。比如乘坐飞机时气压变化可能引起咽鼓管功能短时间障碍，导致耳鸣；长期患有鼻炎等疾病的人群，也可能因炎症累及咽鼓管而出现功能障碍和耳鸣。
二、内耳疾病相关原因
（一）感音神经性聋相关
1.噪声性聋：长期处于噪声环境中，如工作在车间、经常暴露在嘈杂音乐环境等，会损伤内耳毛细胞等结构，引起感音神经性耳鸣。长期暴露在85分贝以上的噪声环境中，就可能逐渐出现耳鸣症状，不同年龄、不同生活方式的人群长期处于噪声环境都有患病风险，比如职业性噪声暴露人群。
2.突发性聋：突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，耳鸣声多较剧烈，如嗡嗡响等。各年龄段都可能发病，生活方式不健康、长期压力大等可能增加发病风险，比如长期熬夜、过度劳累的人群相对更易突发耳聋伴耳鸣。
3.梅尼埃病：典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，耳鸣多为低频的嗡嗡响等。多见于中青年人，发病可能与内淋巴产生和吸收失衡等因素有关，生活方式不规律、精神压力大等可能诱发该病出现耳鸣等症状。
三、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可能出现耳鸣。高血压会导致内耳血管痉挛，影响内耳血液供应，从而引起耳鸣。不同年龄、不同性别都可能患高血压，比如中老年人群高血压患病率相对较高，男性和女性在高血压患病上无绝对性别差异，但生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会增加患病风险，血压控制不稳定时就易出现耳鸣伴随症状。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液循环，包括内耳的血液循环，进而导致耳鸣。中老年人随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，男性和女性都可能患病，吸烟、高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素会促进动脉粥样硬化的发生发展，从而增加耳鸣发生的可能性。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能导致内耳血液循环等出现问题，进而引发耳鸣。各年龄段均可发病，女性患甲状腺疾病的概率相对较高，生活压力大、自身免疫因素等可能诱发甲状腺功能异常。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤内耳神经和血管，导致耳鸣。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时更容易出现并发症累及耳部，不同年龄、性别都可能患病，不良的生活方式如高热量饮食、缺乏运动等会增加患糖尿病风险，进而增加出现耳鸣等耳部并发症的可能。
（三）其他全身性疾病
1.颈椎病：颈椎病变可能压迫颈部血管和神经，影响脑部和耳部的血液供应，从而引起耳鸣。长期伏案工作、姿势不良的人群，如办公室职员、长期使用电子设备的人群等，较易患颈椎病，各年龄、性别都可能发病，不良姿势等生活方式是重要诱因。
2.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等情况可能导致自主神经功能紊乱，进而引起耳鸣。不同年龄、性别都可能出现，比如学生面临考试压力、上班族工作压力大等情况都可能引发自主神经功能紊乱导致耳鸣。
四、其他因素
（一）药物因素
某些药物使用可能导致耳鸣不良反应，如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等。不同人群对药物的耐受性和反应不同，儿童由于器官功能发育尚未完善，使用某些药物更易出现耳毒性反应导致耳鸣；老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，使用可能耳毒性的药物时也更易发生耳鸣。
（二）心理因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可能出现耳鸣症状。比如一些长期面临生活重大事件压力的人群，像经历亲人离世、重大经济损失等情况后，可能出现耳鸣，不同年龄、性别都可能受心理因素影响出现耳鸣，女性相对可能更易受情绪影响出现此类情况。
