儿童反复发烧可能与白血病有关，白血病致反复发烧是因肿瘤细胞释放致热物质及免疫功能低下继发感染，此外还有感染性（病毒、细菌、支原体感染）和非感染性（自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤）等其他原因。怀疑白血病需做血常规、骨髓穿刺等检查，儿童反复发烧时要监测体温、补充水分，怀疑白血病要及时带儿童到正规医院就诊，家长要细心观察儿童情况并遵循儿科护理原则，反复发烧不缓解或伴其他异常要尽快就医。
一、儿童反复发烧与白血病的关联
儿童反复发烧可能与白血病存在一定关联。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。
（一）白血病导致反复发烧的机制
1.肿瘤细胞释放致热物质：白血病细胞大量增殖过程中会释放出如内源性致热原等物质，这些物质会作用于人体的体温调节中枢，从而引起发热。例如，有研究发现白血病患者体内的肿瘤坏死因子等细胞因子水平升高，它们可作为内源性致热原引发发热反应。
2.免疫功能低下继发感染：白血病患者由于骨髓中异常的白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致正常的白细胞数量减少或功能异常，使得机体的免疫防御功能下降，容易发生各种感染，如细菌感染、病毒感染等，而感染是引起发热的常见原因，且由于免疫功能低下，感染容易反复发生，进而导致儿童反复发烧。比如，白血病患儿可能会反复出现呼吸道感染、消化道感染等，每次感染都可能引起发热症状。
二、其他可能导致儿童反复发烧的原因
除了白血病，儿童反复发烧还可能由以下多种原因引起：
（一）感染性因素
1.病毒感染：如EB病毒、巨细胞病毒等感染，可引起儿童反复发热。以EB病毒感染为例，感染后患儿除了发热，还可能出现咽痛、淋巴结肿大等表现，病程可能较长，容易反复发热。
2.细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎、沙门菌属引起的肠道感染等，都可能导致儿童反复发热。例如肺炎链球菌肺炎，患儿会有发热、咳嗽、咳痰等症状，且体温容易反复。
3.支原体感染：肺炎支原体感染也是儿童反复发热的常见原因之一，患儿多有咳嗽，可为刺激性干咳，发热可持续较长时间，体温可反复波动。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，患儿会出现反复发热，同时可能有关节肿胀、疼痛等表现，发热呈间歇性或持续性，病情容易反复。
2.结缔组织病：例如系统性红斑狼疮，虽然在儿童中相对少见，但也可能出现反复发热的情况，还可能伴有皮疹、口腔溃疡等多系统受累的表现。
3.恶性肿瘤：除了白血病，其他恶性肿瘤如神经母细胞瘤等也可能引起儿童反复发热，但相对白血病来说，比例较低。
三、儿童反复发烧怀疑白血病时的检查
当儿童出现反复发烧且怀疑白血病时，需要进行一系列检查：
（一）血常规检查
查看白细胞、红细胞、血小板等的数量和形态变化。白血病患儿血常规常表现为白细胞计数异常，可能升高或降低，同时可能伴有红细胞计数减少（贫血表现）、血小板计数减少等。例如，有的患儿白细胞可明显增高，出现大量的异常原始和幼稚细胞；有的患儿白细胞计数可能正常或减低，但里面有较多的异常细胞。
（二）骨髓穿刺检查
这是诊断白血病的重要依据。通过骨髓穿刺抽取骨髓液，进行细胞学检查，观察骨髓中白血病细胞的比例和形态等。如果骨髓中原始粒细胞或原始淋巴细胞等白血病细胞比例明显增高（如急性白血病时原始细胞占骨髓有核细胞的30%以上），则有助于白血病的诊断。
（三）其他检查
如外周血涂片检查，可进一步观察血细胞的形态；还可能进行染色体检查、基因检测等，以明确白血病的具体类型和相关基因异常情况，这对于制定治疗方案等有重要意义。
四、儿童反复发烧的应对及注意事项
当儿童出现反复发烧时，无论是否怀疑白血病，都需要家长重视：
（一）一般应对措施
1.监测体温：密切监测儿童的体温变化，使用体温计准确测量体温，了解体温波动情况。如果体温在38.5℃以下，可先采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。对于年龄较小的儿童，要避免使用酒精擦拭，因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。
2.补充水分：让儿童多喝温水，以补充发热导致的水分丢失，防止脱水。鼓励儿童少量多次饮水。
（二）针对怀疑白血病的情况
如果怀疑儿童反复发烧与白血病有关，家长应及时带儿童到正规医院血液科就诊，配合医生进行各项检查，以便尽早明确诊断。在就诊过程中，要向医生详细提供儿童的症状表现、发热的时间、程度等情况，以及儿童的既往健康史等信息。同时，要注意让儿童保持安静，避免剧烈活动，因为剧烈活动可能会加重身体的消耗等情况。对于儿童的护理要特别精心，注意保持皮肤清洁，预防感染等。
（三）特殊人群（儿童）的温馨提示
儿童身体各器官功能尚未发育完全，在面对反复发烧时，家长要格外细心观察。要注意根据儿童的年龄特点进行护理，比如婴儿不会用语言表达不适，家长要通过观察其精神状态、饮食情况等判断病情变化。同时，要遵循儿科安全护理原则，避免使用不恰当的降温方法或药物等。如果儿童反复发烧持续不缓解或伴有其他异常表现，如面色苍白、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等，要尽快就医，以便及时明确病因并进行相应的治疗。
