癫痫的引发因素包括遗传因素、脑部疾病和全身或系统性疾病。遗传因素使癫痫具遗传易感性，部分癫痫综合征与基因突变等相关；脑部疾病中，先天性脑发育异常致神经元紊乱引发癫痫，颅脑肿瘤压迫脑组织可致痫，脑血管病的脑卒中、脑血管畸形会因脑组织异常引发癫痫，中枢神经系统感染的脑炎、脑膜炎因炎症刺激神经元致痫；全身或系统性疾病里，代谢性疾病的低血糖、低血钙会使神经元功能异常引发癫痫，中毒的药物中毒、重金属中毒影响神经系统致痫，发热时儿童易因神经系统发育不完善出现热性惊厥，部分自身免疫性疾病累及神经系统也可引发癫痫。
一、遗传因素
癫痫具有一定的遗传易感性，许多癫痫综合征与特定的基因突变或染色体异常相关。例如，儿童期起病的良性癫痫伴中央颞区棘波，是一种常见的特发性局部癫痫综合征，有明显的遗传倾向，多在特定的年龄阶段起病，遗传方式可能为常染色体显性遗传，其基因位点与染色体区域有一定关联，研究发现相关基因的突变会影响大脑神经元的离子通道功能等，从而导致癫痫发作的易感性增加。对于有癫痫家族史的人群，其后代发生癫痫的风险相对普通人群有所升高，在生育等过程中需要密切关注相关遗传咨询等情况。
二、脑部疾病
1.先天性脑发育异常：胎儿在胚胎发育时期，由于各种因素（如感染、药物、射线等）导致脑部结构发育异常，像无脑回畸形、巨脑回畸形、灰质异位症等。这些脑部结构的异常会使神经元的排列、连接等出现紊乱，从而引发癫痫。例如无脑回畸形患儿，大脑皮质发育异常，神经元的正常功能受到影响，容易出现癫痫发作，且多在婴儿期或儿童早期就表现出癫痫症状。
2.颅脑肿瘤：颅内的肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，都可能压迫周围脑组织，导致局部脑组织的缺血、缺氧、神经元异常放电等。例如胶质母细胞瘤、脑膜瘤等，随着肿瘤的生长，会逐渐对周围正常脑组织产生机械性压迫和化学性刺激，进而引发癫痫发作。在成年人中，由颅脑肿瘤引起癫痫的情况并不少见，肿瘤的性质、部位等都会影响癫痫发作的特点和频率等。
3.脑血管病：
脑卒中：无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，在急性期和恢复期都可能并发癫痫。缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死，出血性脑卒中是脑血管破裂出血压迫周围脑组织，两者都会引起神经元的异常放电。例如脑梗死面积较大的患者，在发病后一段时间可能出现癫痫发作，其机制与脑组织损伤后神经元的电生理紊乱有关。
脑血管畸形：如动静脉畸形等，血管的异常结构使得局部血流动力学改变，周围脑组织长期处于异常的血液环境中，容易引发癫痫。儿童和青少年中发现脑血管畸形导致癫痫的情况也较为常见，畸形血管团周围的脑组织容易出现神经元的异常放电而诱发癫痫。
4.中枢神经系统感染：
脑炎：各种病原体感染引起的脑炎，如病毒性脑炎（单纯疱疹病毒性脑炎等）、细菌性脑炎等。病原体侵犯脑组织，引起炎症反应，导致脑组织的水肿、神经元受损等，从而引发癫痫。例如单纯疱疹病毒性脑炎患者，病变常累及颞叶等部位，患者可能出现癫痫发作，且脑电图等检查可发现异常的癫痫样放电。
脑膜炎：脑膜炎也可引起癫痫，细菌、病毒等感染脑膜及周围脑组织，炎症刺激导致神经元异常放电。在脑膜炎的病程中，部分患者会出现癫痫发作，尤其是病情较为严重或治疗不及时的患者。
三、全身或系统性疾病
1.代谢性疾病：
低血糖：血糖浓度过低时，大脑神经元的能量供应不足，影响神经元的正常功能，导致神经元异常放电引发癫痫。例如糖尿病患者在使用降糖药物不当、长时间未进食等情况下出现低血糖，可能表现出癫痫发作，及时补充血糖后症状可缓解。对于糖尿病患者等易出现低血糖的人群，需要注意规律饮食、合理使用降糖药物等，以预防低血糖相关癫痫的发生。
低血钙：血钙水平降低时，神经肌肉的兴奋性增高，也可能导致癫痫发作。常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病、甲状旁腺功能减退症等患者。儿童维生素D缺乏性佝偻病时，钙吸收障碍，血钙降低，可引起惊厥等癫痫样发作；甲状旁腺功能减退症患者由于甲状旁腺激素分泌不足，导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，容易出现癫痫发作。
2.中毒：
药物中毒：某些药物过量或中毒可引发癫痫，如抗精神病药物、中枢神经系统抑制剂等。例如过量使用苯二氮？类药物可能导致中枢神经系统抑制过度，引发癫痫发作。对于需要使用相关药物的患者，要严格遵循用药剂量等，避免药物过量中毒导致癫痫。
重金属中毒：如铅中毒、汞中毒等，重金属在体内蓄积，影响神经系统的功能，导致神经元异常放电。长期生活在重金属污染环境或有职业暴露接触重金属的人群，需要警惕重金属中毒引发癫痫的可能，定期进行相关检查。
3.其他系统性疾病：
发热：儿童在高热时容易出现癫痫发作，称为热性惊厥。这与儿童神经系统发育尚未完善，高热时大脑神经元的兴奋性增高有关。热性惊厥多发生在6个月-5岁的儿童，一般在体温骤升时发作，根据发作表现分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥等类型，复杂性热性惊厥有发展为癫痫的风险，需要密切关注。
自身免疫性疾病：部分自身免疫性疾病可累及神经系统，引发癫痫。例如自身免疫性脑炎，患者体内产生针对神经系统抗原的自身抗体，攻击脑组织，导致神经元功能异常，出现癫痫发作等神经系统症状。自身免疫性脑炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查等多方面因素，治疗上可能需要使用免疫调节等药物。
