过敏性鼻炎的相关因素包括遗传因素使个体易对过敏原产生异常免疫反应、过敏原接触如吸入性的花粉尘螨真菌和食入性的某些食物、免疫系统异常致对过敏原过度反应释放炎性介质、环境因素中空气污染和气温变化可刺激或诱发、年龄上儿童和老年人易患及性别因素非决定因素、生活方式中适度运动在过敏原环境易诱发症状及吸烟和被动吸烟损伤鼻黏膜增加发病风险。
一、遗传因素
过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向。如果父母双方均患有过敏性鼻炎,那么子女患过敏性鼻炎的概率相对较高。研究表明,遗传因素会影响个体的免疫系统对过敏原的易感性,使得某些基因决定了机体更容易产生针对过敏原的异常免疫反应。例如,相关基因可能影响免疫细胞表面受体的表达,从而使机体在接触过敏原时更容易启动过敏相关的免疫应答。
二、过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉:在花粉传播的季节,如春季的树木花粉、夏季的草花粉等,花粉颗粒可通过空气传播,被过敏体质的人吸入后,会引发鼻腔的过敏反应。不同地区的主要花粉过敏原种类不同,例如在我国北方,蒿属花粉是常见的引起过敏性鼻炎的吸入性过敏原之一。花粉颗粒表面的蛋白质等成分可作为抗原,刺激机体免疫系统产生特异性抗体,当再次接触相同花粉时,就会引发一系列过敏症状,如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。
尘螨:尘螨是一种微小的生物,广泛存在于室内环境中,如床垫、枕头、沙发、地毯等处。尘螨的排泄物、尸体碎片等是重要的过敏原。对于尘螨过敏的人群,长期接触尘螨相关物质会导致鼻腔黏膜持续受到过敏原刺激,引发过敏性鼻炎。例如,尘螨过敏原中的某些蛋白成分会激活鼻腔内的肥大细胞等免疫细胞,使其释放组胺等炎性介质,导致鼻腔黏膜充血、水肿,出现鼻塞、流涕等症状。
真菌:室内外环境中都可能存在真菌,如在潮湿的环境中更容易滋生。真菌孢子可通过空气传播被人体吸入,过敏体质者接触后可引发过敏性鼻炎。不同种类的真菌具有不同的过敏原成分,其引发的过敏症状与其他吸入性过敏原类似,包括鼻痒、打喷嚏等。
2.食入性过敏原
食物:某些食物也可能成为过敏原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。过敏体质的人食用这些食物后,过敏原可通过消化道进入体内,引发全身或局部的过敏反应,其中鼻腔黏膜也可能受累,出现过敏性鼻炎的症状。例如,牛奶中的酪蛋白等成分可能作为过敏原,刺激机体产生免疫反应,进而影响鼻腔黏膜。
三、免疫系统异常
过敏体质者的免疫系统存在异常。正常情况下,免疫系统能够识别自身和非自身物质,对非自身物质进行适当的免疫应答以保护机体。但在过敏体质者中,免疫系统对一些通常无害的物质(如上述的过敏原)过度反应。当过敏原进入机体后,免疫系统会错误地将其识别为有害病原体,启动过度的免疫应答。B淋巴细胞会产生大量特异性IgE抗体,IgE抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等表面的受体结合,使这些细胞处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时,过敏原与结合在细胞表面的IgE抗体结合,激活肥大细胞等,使其释放组胺、白三烯等炎性介质,这些炎性介质会引起鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多等,从而导致过敏性鼻炎的一系列症状,如鼻黏膜充血水肿引起鼻塞,腺体分泌增加导致流涕等。
四、环境因素影响
1.空气污染:室外的空气污染,如汽车尾气中的有害气体、工业废气中的颗粒物等,以及室内的空气污染,如装修材料释放的甲醛等化学物质,都可能刺激鼻腔黏膜,加重过敏性鼻炎的症状或诱发疾病。例如,汽车尾气中的氮氧化物等成分可损伤鼻黏膜的屏障功能,使鼻黏膜更容易受到过敏原的刺激,从而增加过敏性鼻炎的发病风险。
2.气温变化:气温的突然变化,如从寒冷的环境进入温暖的环境,或季节更替时气温的大幅波动,可能影响鼻腔黏膜的血液循环和免疫状态,使过敏体质者更容易发生过敏性鼻炎。例如,寒冷空气可刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜血管收缩,而当温度回升时,血管扩张,同时可能引发免疫细胞的活跃,若此时存在过敏原接触,就容易引发过敏反应。
五、年龄与性别因素
1.年龄:儿童时期由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到过敏原的影响而发生过敏性鼻炎。例如,一些婴幼儿可能因接触尘螨等过敏原而在婴幼儿期就出现过敏性鼻炎的症状。随着年龄增长,免疫系统逐渐完善,但如果有遗传等因素影响,仍可能在不同年龄段发病。而老年人由于身体机能下降,鼻腔黏膜的防御功能减弱,也可能成为过敏性鼻炎的高发人群之一。
2.性别:一般来说,过敏性鼻炎在男女中的发病概率没有明显的绝对差异,但在不同年龄段可能有不同的表现。例如,在青春期前后,可能因激素水平等变化,过敏性鼻炎的发病情况会有所不同,但总体上性别因素不是导致过敏性鼻炎的决定性因素,主要还是与个体的遗传、过敏原接触等因素相关。
六、生活方式因素
1.运动与过敏:适度运动一般对身体有益,但对于过敏性鼻炎患者,在运动时如果处于过敏原较多的环境中,如在花粉传播季节进行户外剧烈运动,可能会增加过敏原的接触机会,从而诱发或加重过敏性鼻炎。而在室内运动时,如果室内存在尘螨等过敏原,也可能引发症状。
2.吸烟与被动吸烟:吸烟会损伤鼻腔黏膜的纤毛功能等,降低鼻黏膜的防御能力,增加过敏性鼻炎的发病风险。同时,被动吸烟也会对鼻腔黏膜造成刺激,使过敏体质者更容易出现过敏性鼻炎的症状。例如,烟草中的多种有害物质可破坏鼻黏膜的正常结构和功能,影响其对过敏原的防御作用。



