导致偏瘫的因素多样，包括脑血管疾病（缺血性的动脉粥样硬化、脑栓塞，出血性的高血压性脑出血、动脉瘤破裂）、颅脑外伤（交通事故、高处坠落、暴力打击）、其他神经系统疾病（脑肿瘤的良恶性、感染性疾病的脑炎、脑膜炎）以及其他因素（遗传代谢性疾病的遗传性痉挛性截瘫、苯丙酮尿症，中毒的药物中毒、一氧化碳中毒），不同因素在不同年龄、性别、生活方式等情况下影响各异。
一、脑血管疾病
（一）缺血性脑血管病
1.动脉粥样硬化：年龄增长是重要影响因素，随着年龄增加，血管壁逐渐发生变化，动脉粥样硬化斑块形成，会导致脑血管狭窄甚至闭塞。例如，老年人由于血管内皮功能逐渐减退，脂质更容易沉积在血管壁，引发动脉粥样硬化。男性相对女性可能有更高的发病风险，可能与男性的生活方式（如吸烟、饮酒等）以及激素水平等因素有关。长期高血压、高血脂、高血糖等生活方式相关因素会加速动脉粥样硬化的进程，高血压会使血管承受过高压力，损伤血管内皮；高血脂会使血液中脂质含量升高，易沉积在血管壁；高血糖会影响血管的正常代谢和功能。
2.脑栓塞：心源性因素是常见原因，如心房颤动患者，心房内易形成血栓，血栓脱落随血液循环进入脑血管，导致脑血管堵塞。心房颤动在老年人群中较为常见，尤其是有基础心脏疾病的老年人。非心源性因素如动脉来源的栓子，比如大动脉粥样硬化斑块脱落等也可引起脑栓塞，这与动脉粥样硬化的发展相关，同样受年龄、生活方式等因素影响。
（二）出血性脑血管病
1.高血压性脑出血：高血压是主要病因，长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂出血。高血压的发生与年龄有关，随着年龄增长发病率增加，男性和女性在高血压的发病上无明显性别差异，但高血压的控制情况可能受生活方式影响，如高盐饮食会加重高血压病情。此外，长期酗酒也会导致血压波动，增加脑出血风险。
2.动脉瘤破裂：先天性动脉瘤是其中一种情况，与遗传因素有一定关系，但也受后天因素影响，如高血压等会增加动脉瘤破裂的风险。动脉硬化等因素也可能导致动脉瘤形成，进而破裂出血。
二、颅脑外伤
1.交通事故：在各个年龄段都可能发生，尤其是中青年人群，由于交通出行频繁，头部受到外力撞击的风险较高。男性在交通事故中的发生率可能相对较高，可能与男性参与交通活动的方式和频率有关。头部直接受到撞击或头部受到剧烈震荡都可能导致颅脑外伤，引起偏瘫。
2.高处坠落：常见于工作场所高处作业的人群，如建筑工人等，年龄上无特定偏向，但从事高危职业的人群风险更高。坠落时头部着地或身体其他部位传导至头部的力量会造成颅脑损伤，导致偏瘫。
3.暴力打击：在一些暴力事件中可能发生，不同年龄段都可能涉及，男性在某些暴力冲突场景中风险相对较高。头部受到暴力打击后，颅脑组织受损，可能出现偏瘫症状。
三、其他神经系统疾病
（一）脑肿瘤
1.良性肿瘤：随着肿瘤的生长，逐渐压迫周围脑组织，影响神经传导通路，从而导致偏瘫。不同年龄段均可发生脑肿瘤，儿童脑肿瘤有其自身特点，与成人脑肿瘤的病因可能有所不同，儿童脑肿瘤可能与遗传因素、胚胎发育异常等有关。
2.恶性肿瘤：肿瘤细胞浸润性生长，破坏脑组织结构和功能，引起偏瘫。恶性脑肿瘤的发生与多种因素有关，如长期接触某些致癌物质、放射性物质等，这些因素对不同年龄、不同生活方式的人群都可能产生影响，长期接触致癌物质的人群患病风险增加。
（二）感染性疾病
1.脑炎：病毒、细菌、寄生虫等感染引起脑组织炎症，炎症波及运动相关的脑区，导致偏瘫。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易发生感染性脑炎，且感染后的恢复情况可能受儿童自身免疫状态等因素影响。不同病原体感染的脑炎在不同地区和人群中的发生率有所不同，如在一些卫生条件较差的地区，细菌性脑炎的发病率可能相对较高。
2.脑膜炎：炎症累及脑膜及周围脑组织，也可能影响运动神经通路，导致偏瘫。脑膜炎的发生与年龄、生活环境等因素有关，儿童和老年人由于免疫力相对较低，更容易感染脑膜炎。
四、其他因素
（一）遗传代谢性疾病
1.遗传性痉挛性截瘫：是一种遗传性神经系统疾病，具有家族遗传倾向，主要是由于基因缺陷导致脊髓中的运动神经元变性，引起下肢痉挛性瘫痪等症状，病情逐渐进展，影响患者的运动功能，发病年龄多在儿童期至青年期，男性和女性均可发病，但遗传方式有一定特点，如常染色体显性遗传等。
2.苯丙酮尿症：一种先天性氨基酸代谢障碍疾病，若不及时治疗，可能影响神经系统发育，导致运动功能障碍，出现偏瘫等症状，多见于新生儿，通过新生儿筛查可以早期发现，及时采取饮食等干预措施可以改善预后，其发病与遗传因素密切相关，是由于相关基因缺陷导致苯丙氨酸代谢异常。
（二）中毒
1.药物中毒：某些药物过量使用或不当使用可能导致神经系统损伤，引起偏瘫。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，更容易受到药物中毒的影响，如某些抗生素的不当使用可能导致神经系统毒性反应。成人长期滥用某些药物也可能出现中毒性神经系统损害。
2.一氧化碳中毒：多见于冬季使用煤炉取暖不当的人群，无论年龄大小，一氧化碳会与血红蛋白结合，导致脑组织缺氧，损伤神经系统，尤其是基底节等部位，进而可能出现偏瘫等症状。在通风不良的居住环境中，一氧化碳中毒风险更高，老年人和儿童由于对缺氧的耐受能力较差，中毒后病情可能更严重。
