湿疹由多种内外因素引起，临床表现分急、亚急、慢性期，实验室检查无特异性，治疗需避免诱因、局部和系统用药；疱疹由疱疹病毒感染，分单纯疱疹和带状疱疹，实验室可检测病毒，治疗分别进行抗病毒等，不同人群如儿童、老人、妊娠期女性有不同特点及相应处理。
一、病因方面
湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，过敏原接触也较为常见，例如接触某些植物、动物皮毛、化学物质等都可能诱发湿疹，且湿疹的发生具有一定的遗传易感性，有过敏家族史的人群相对更易患湿疹。
疱疹：主要由疱疹病毒感染引起，常见的有单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等。单纯疱疹病毒可通过直接接触传播，如与患者亲吻、共用餐具等，也可在体内潜伏，当机体抵抗力下降时复发；水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时，病毒再次活跃引发带状疱疹。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：皮疹多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等，好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，不同部位的湿疹表现可能略有差异，如手部湿疹常因接触外界刺激物而病情反复。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，皮纹加深，色素沉着，边界较清楚，好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，病程慢性，易复发。
疱疹：
单纯疱疹：
初发型：好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围、面颊等处，表现为群集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉灼热、轻度瘙痒，1-2周可自愈，但易复发。
复发型：常在原部位复发，水疱较小，病程较短，全身症状较轻。
带状疱疹：
发疹前可有乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，随后出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过正中线；神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈，部分患者皮疹消退后仍有神经痛，持续数月之久。
三、实验室检查方面
湿疹：一般无特异性实验室检查，血液检查可能会有嗜酸性粒细胞增多等表现，过敏原检测可帮助寻找可能的过敏原，但结果需结合临床情况综合分析。
疱疹：
单纯疱疹：可通过病毒培养分离、核酸检测等方法检测到单纯疱疹病毒；血清学检查可检测抗体，但对于初发感染的诊断价值有限，复发感染时抗体水平会升高。
带状疱疹：病毒学检查可从水疱底部取材做涂片染色检查病毒包涵体，或进行病毒分离鉴定；血常规检查可见白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。
四、治疗方面
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高患者生活质量。应避免各种可疑致病因素，如避免搔抓、热水烫洗等刺激。局部治疗根据湿疹的分期和皮损特点选择药物，急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液等湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等。系统治疗可选用抗组胺药物止痒，对于严重的急性湿疹可短期使用糖皮质激素等。
疱疹：
单纯疱疹：主要是抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，局部可外用阿昔洛韦软膏等。
带状疱疹：需抗病毒、止痛、营养神经、抗炎等治疗。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等应尽早使用，一般在发疹后24-72小时内开始；止痛可选用非甾体类抗炎药或阿片类药物等；营养神经药物可选用维生素B1、维生素B12等；局部治疗以干燥、收敛、预防感染为主，可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等。
五、特殊人群情况
儿童：
湿疹：儿童湿疹较为常见，由于儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，更易受外界因素影响。在护理上要注意保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性强的洗浴用品，穿着宽松棉质衣物。治疗时局部用药需选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素软膏等，避免长期大面积使用。
疱疹：儿童感染疱疹病毒后，如水痘-带状疱疹病毒引起的水痘，具有较强传染性，需隔离治疗，保持皮肤清洁，避免搔抓导致继发感染，抗病毒治疗可选用适合儿童的药物剂型。
老年人：
湿疹：老年人湿疹可能与皮肤老化、慢性疾病等有关，皮肤干燥情况较常见，治疗时更要注重保湿，局部治疗可选用作用温和的药物，同时要积极治疗基础疾病。
疱疹：老年人患带状疱疹时，神经痛症状往往更明显，且恢复相对较慢，发生后遗神经痛的风险较高，在治疗过程中要密切关注疼痛情况，合理使用止痛药物，同时注意预防疱疹后神经痛的发生，可适当补充营养神经的药物。
妊娠期女性：
湿疹：妊娠期湿疹的治疗需谨慎，要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿相对安全的治疗方法，如局部保湿、使用安全性较高的外用药物等。
疱疹：妊娠期感染疱疹病毒可能会对胎儿造成影响，如单纯疱疹病毒在分娩时可能会传染给胎儿，引起新生儿疱疹，所以需要在医生指导下进行规范的抗病毒治疗和围生期管理。
