眩晕症有多种原因，包括耳部（如梅尼埃病、耳石症）、神经系统（如脑血管疾病、颅内肿瘤）、其他全身性疾病（如心血管疾病、颈椎病、眼部疾病）和精神心理因素等；治疗因病因不同而异，耳部原因的梅尼埃病发作期对症治疗、间歇期注意诱因等，耳石症主要是复位治疗；神经系统原因的脑血管疾病改善循环等，颅内肿瘤多手术治疗；其他原因的全身性疾病针对病因治疗，精神心理因素需心理干预；不同人群儿童、老年人、女性及有基础疾病人群有不同注意事项。
一、眩晕症的原因
（一）耳部原因
1.梅尼埃病：多发生于30-50岁人群，女性发病率略高，其病因可能与内耳膜迷路积水有关，患者会出现反复发作的旋转性眩晕，同时伴有耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降，研究表明该病的发生可能与遗传、免疫、内耳循环障碍等多种因素相关。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：各个年龄段均可发病，是最常见的眩晕原因之一，主要是由于耳石脱落，当头位变化时，刺激内耳感受器，导致短暂的眩晕发作，其具体机制是耳石移位破坏了内耳正常的平衡感知功能。
（二）神经系统原因
1.脑血管疾病：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群更易发生。如后循环缺血，是由于供应脑干、小脑等部位的血管发生缺血，影响了平衡相关神经结构的功能，可导致眩晕，同时可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤等，肿瘤逐渐增大压迫内耳及相关神经，会引起眩晕，通常眩晕症状呈进行性加重，还可能伴有听力减退、面部麻木等症状。
（三）其他原因
1.全身性疾病
心血管疾病：如低血压，当体位突然改变时，血压骤降，导致脑部供血不足，引起眩晕，常见于体质虚弱的人群，尤其是女性。
颈椎病：多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，颈椎病变导致椎动脉受压，脑部供血不足，可引发眩晕，同时伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
眼部疾病：如青光眼，眼压升高时可影响视觉-前庭反射，导致眩晕，患者常伴有视力下降、眼痛等症状。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发眩晕，多见于中青年人群，这类人群往往在精神压力大时容易出现眩晕发作，且眩晕症状可能与情绪变化密切相关。
二、眩晕症的治疗
（一）耳部原因导致的眩晕治疗
1.梅尼埃病
发作期治疗：一般采用对症治疗，如使用前庭抑制剂，如苯海拉明等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），可缓解眩晕症状；同时使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀等，改善内耳血液循环，减轻膜迷路积水。
间歇期治疗：要注意休息，避免劳累、情绪激动等诱发因素；可进行听力保护，避免接触噪声等。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：主要采用复位治疗，根据不同的半规管类型选择不同的复位手法，如Epley法、Semont法等，通过特定的头位变换将耳石复位，从而缓解眩晕症状，复位后要注意休息，避免剧烈头部运动。
（二）神经系统原因导致的眩晕治疗
1.脑血管疾病
后循环缺血：需要改善脑部血液循环，可使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等（仅说明药物名称），同时控制基础疾病，如严格控制高血压患者的血压、糖尿病患者的血糖等。
颅内肿瘤：多采用手术治疗，切除肿瘤以缓解对神经的压迫，从而改善眩晕等症状，对于不能耐受手术的患者可考虑放疗等其他治疗方法。
（三）其他原因导致的眩晕治疗
1.全身性疾病
心血管疾病：低血压患者要注意体位变化不宜过快，加强营养，必要时可使用调节血压的药物（仅说明药物名称）；颈椎病患者可通过颈椎牵引、按摩、理疗等方法治疗，改善颈椎病变情况，从而缓解眩晕。
眼部疾病：青光眼患者需要降低眼压，可使用降眼压药物，如毛果芸香碱等（仅说明药物名称），必要时进行手术治疗以控制眼压，缓解眩晕症状。
2.精神心理因素：对于由精神心理因素引起的眩晕，需要进行心理干预，如心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解紧张、焦虑、抑郁等情绪，从而减轻眩晕症状。
三、不同人群眩晕症的注意事项
（一）儿童
儿童眩晕相对较少见，若发生眩晕，要特别注意排查是否有耳部感染、先天性内耳发育异常等情况。由于儿童表述能力有限，家长要密切观察眩晕发作的频率、伴随症状等，及时就医，避免延误病情。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预方法，如通过调整头位等简单方法尝试缓解眩晕（如耳石症在儿童中的复位治疗需由专业医生根据儿童特点进行操作）。
（二）老年人
老年人眩晕要重视，由于老年人常合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑其身体状况。如患有脑血管疾病的老年人，在治疗眩晕的同时要严格控制基础疾病，注意药物之间的相互作用；进行耳部复位治疗时要更加轻柔，避免因老年人身体机能下降导致不适。同时，老年人要注意生活方式的调整，如适度运动、保持良好的睡眠等，以降低眩晕发作的风险。
（三）女性
女性眩晕可能与生理周期、体质等因素相关。在月经期前后的女性若出现眩晕，要注意休息和保暖；体质虚弱的女性发生低血压等导致的眩晕时，要加强营养，调整饮食结构，增加蛋白质、铁等营养物质的摄入。同时，女性在治疗眩晕时要考虑到激素等生理因素对药物代谢等的影响。
（四）有基础疾病人群
有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发生眩晕时，要严格遵循基础疾病的治疗原则，在治疗眩晕的过程中，要确保基础疾病的控制不受影响。例如，使用治疗眩晕的药物时要考虑对血糖、血压等的影响，定期监测基础疾病指标，根据指标调整治疗方案。
