头晕常见原因有神经系统相关（脑血管疾病、耳源性疾病、颈椎病）、全身性疾病原因（心血管疾病、代谢性疾病）、其他原因（眼部疾病、精神心理因素、药物副作用）；应对措施包括一般处理（休息、调整体位、补充营养）和针对不同原因处理（神经系统疾病相关的脑血管疾病、耳源性疾病、颈椎病处理，全身性疾病相关的心血管疾病、代谢性疾病处理，其他原因的眼部疾病、精神心理因素、药物副作用处理）；特殊人群头晕有注意事项，儿童头晕要观察伴随症状、谨慎用药，老年人要监测指标防摔倒、及时送医，妊娠期女性要注意休息、异常时及时就医。
一、头晕的常见原因
（一）神经系统相关原因
1.脑血管疾病：如脑梗死，供应脑部血液的血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，可引起头晕，常见于中老年人，多有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，病变血管不同还可能伴有肢体无力、言语不清等症状；脑出血也可导致头晕，多在活动中起病，病情进展较快，常伴有头痛、呕吐等症状。
2.耳源性疾病：
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关，多见于中青年人，发作性头晕伴有耳鸣、听力下降，头晕持续时间多为数小时至数天。
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：头部运动到某一特定位置时出现短暂的眩晕，多见于老年人，可因头部外伤、耳部疾病等引起。
3.颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫颈部血管和神经，影响脑部血液供应，导致头晕，常见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
（二）全身性疾病原因
1.心血管疾病：
高血压：血压升高时可出现头晕，血压控制不佳时症状更明显，部分患者可伴有头痛、心悸等症状，多见于有高血压家族史或长期高盐饮食等人群。
心律失常：如房颤，心脏节律异常，影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足，引起头晕，可伴有心悸、胸闷等症状，多见于有基础心脏病的患者。
2.代谢性疾病：
低血糖：多见于糖尿病患者，因降糖药物使用不当、未按时进食等引起，血糖低于正常范围时出现头晕、心慌、出汗等症状，进食含糖食物后症状可缓解。
贫血：红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，引起脑部缺氧，出现头晕，常见于营养不良、月经过多等人群，可伴有面色苍白、乏力等症状。
（三）其他原因
1.眼部疾病：如屈光不正，长期不矫正视力，可引起眼性头晕，多见于青少年，视物不清时通过调节眼部肌肉来视物，易导致眼疲劳和头晕。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起头晕，多见于压力较大的人群，头晕症状常不固定，可伴有情绪低落、失眠等症状。
3.药物副作用：某些药物如降压药、镇静催眠药等可能引起头晕的副作用，用药后出现头晕需考虑药物因素，可咨询医生调整用药。
二、头晕的应对措施
（一）一般处理
1.休息：立即停止当前活动，找一个安静、舒适的地方坐下或躺下休息，避免摔倒。
2.调整体位：如果是体位性头晕，变换体位时要缓慢，如从卧位到坐位、坐位到站位时应慢慢进行，让身体有适应过程。
3.补充营养：如果考虑低血糖引起的头晕，可及时补充含糖食物，如糖果、饼干等；如果是贫血导致，可适当多吃富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等，但需根据具体病因调整饮食。
（二）针对不同原因的处理
1.神经系统疾病相关
脑血管疾病：脑梗死超早期（一般在4.5小时内）符合溶栓指征时可考虑溶栓治疗，否则根据病情进行抗血小板、改善脑循环等治疗；脑出血根据出血量等情况采取保守治疗或手术治疗。
耳源性疾病：耳石症需进行耳石复位治疗；梅尼埃病发作时可使用改善内耳循环、减轻迷路水肿的药物等。
颈椎病：可通过颈椎牵引、按摩、理疗等缓解症状，严重的颈椎病可能需要手术治疗，同时要改变不良的生活姿势，减少低头时间。
2.全身性疾病相关
心血管疾病：高血压患者需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围；心律失常患者根据具体类型进行相应治疗，如房颤可能需要抗凝、控制心室率等治疗。
代谢性疾病：低血糖患者及时纠正血糖后需调整降糖方案；贫血患者根据贫血类型进行治疗，如缺铁性贫血补充铁剂等。
3.其他原因
眼部疾病：屈光不正者需进行视力检查，佩戴合适的眼镜矫正视力。
精神心理因素：对于精神心理因素引起的头晕，可进行心理疏导，必要时可咨询心理医生进行治疗，同时要调整生活方式，减轻压力，保持心情舒畅。
药物副作用：如果考虑药物引起的头晕，及时与医生沟通，评估是否需要调整药物。
三、特殊人群头晕的注意事项
（一）儿童
儿童头晕较少见，但也可能由感冒、贫血、先天性心脏病等引起。如果儿童头晕，要注意观察是否伴有发热、呕吐、抽搐等其他症状，及时就医，避免延误病情。儿童用药需特别谨慎，优先采取非药物干预措施，如针对感冒引起的头晕，可通过多休息、适当多饮水等缓解，避免自行给儿童使用成人药物。
（二）老年人
老年人头晕原因较多，且可能病情较为复杂。要注意监测血压、血糖等指标，因为老年人多种疾病并存，头晕可能是多种因素共同作用的结果。老年人行动相对不便，头晕时要防止摔倒受伤，家人要给予更多关注，及时送医检查，明确头晕原因后进行针对性治疗。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性头晕可能与激素变化、贫血、血压改变等有关。要注意休息，保证充足的睡眠，避免长时间站立或突然改变体位。如果头晕频繁或伴有其他异常症状，如头痛、阴道流血等，要及时就医，因为妊娠期用药需谨慎，要在医生指导下明确头晕原因并进行处理。
