痤疮的发生发展受内分泌因素中雄激素水平、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应持续存在影响，还与不良生活方式如饮食、睡眠、精神压力有关，以及药物及化妆品使用不当也可诱发或加重痤疮，不同年龄性别人群在这些因素影响下痤疮易反复发作。
雄激素水平：雄激素可刺激皮脂腺增生和分泌增加，从而为痤疮丙酸杆菌等微生物提供良好的生长环境。青春期雄激素水平升高是导致痤疮高发的重要原因，对于成年女性痤疮反复发作，也可能与雄激素相对升高或雄激素受体敏感性增加有关。在不同年龄段，雄激素水平的变化会影响痤疮的发生发展，例如青春期少年雄激素分泌旺盛，痤疮易高发；而中老年女性若出现内分泌紊乱导致雄激素水平异常，也可能引发痤疮反复发作。
皮脂腺分泌旺盛
个体差异：有些人天生皮脂腺分泌功能较强，这是由遗传因素决定的。遗传因素会使皮脂腺对各种刺激更加敏感，容易过度分泌皮脂。不同种族、家族之间皮脂腺分泌功能可能存在差异，比如油性皮肤的人群相对更容易出现皮脂腺分泌旺盛，进而导致痤疮反复发作。在生活方式方面，高糖、高脂饮食会刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重皮脂腺分泌旺盛的情况，进一步促进痤疮的发生发展。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是定植在皮肤毛囊皮脂腺单位的一种厌氧菌。当皮脂腺分泌旺盛时，为痤疮丙酸杆菌提供了丰富的营养物质，使其大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会产生一些酶类物质，分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致痤疮的炎症性损害，如红肿、脓疱等，并且这种感染状态容易持续存在，使得痤疮反复发作。在不同年龄阶段，皮肤的免疫状态有所不同，青少年时期免疫系统发育尚未完全成熟，对痤疮丙酸杆菌的清除能力相对较弱，更容易发生痤疮丙酸杆菌感染相关的痤疮反复发作；而成年人若皮肤卫生状况不佳、生活压力大等导致免疫力下降时，也容易出现痤疮丙酸杆菌感染的复发。
毛囊皮脂腺导管角化异常
角质代谢紊乱：毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺。这种导管角化异常可能与遗传、雄激素水平等多种因素有关。在青春期，雄激素水平升高会影响毛囊皮脂腺导管的角化过程，使其角化异常概率增加。不同性别在这方面可能存在一定差异，男性和女性由于激素水平的不同，毛囊皮脂腺导管角化异常的机制和表现可能略有不同，但都会导致痤疮的反复发作。例如女性在月经周期前后，激素水平波动较大，可能会加重毛囊皮脂腺导管角化异常，从而使痤疮在经期前后容易复发。
炎症反应持续存在
免疫细胞参与：痤疮发生后，炎症反应会持续激活多种免疫细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞等。这些免疫细胞的持续参与会导致炎症性皮损迁延不愈。在年龄方面，儿童的免疫系统与成人不同，儿童痤疮炎症反应的特点和持续时间可能与成人有所差异，但同样存在炎症反应持续引发痤疮反复发作的情况；对于老年人群，如果存在基础疾病导致免疫功能异常，也可能使痤疮炎症反应难以消退，导致反复发作。在生活方式上，长期熬夜、精神压力过大等会影响机体的免疫调节功能，使炎症反应更容易持续，加重痤疮反复发作的情况。
不良生活方式
饮食因素：长期摄入高糖食物会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，进而刺激皮脂腺分泌；高脂饮食会增加皮脂合成。例如经常吃巧克力、蛋糕等高糖高脂食物的人群，痤疮反复发作的概率相对较高。不同年龄阶段对饮食的摄入和代谢不同，青少年喜欢食用快餐、甜品等，更容易因饮食因素导致痤疮反复发作；成年人若不能合理控制饮食，也会面临同样问题。
睡眠因素：睡眠不足会影响机体的内分泌调节和免疫系统功能。长期睡眠不足的人，激素水平容易紊乱，皮脂腺分泌失调，同时免疫力下降，容易受到痤疮丙酸杆菌等病原体的侵袭，从而导致痤疮反复发作。青少年处于生长发育阶段，需要充足的睡眠，若经常熬夜，会明显增加痤疮反复发作的风险；成年人长期熬夜加班、娱乐等，也会使痤疮问题加重。
精神压力：长期精神压力过大时，机体会分泌如皮质醇等应激激素，皮质醇会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌增加，同时还会影响免疫系统功能，使痤疮炎症反应更容易持续，引发痤疮反复发作。不同年龄的人群在面对精神压力时的反应不同，青少年可能因学业压力大出现精神紧张，导致痤疮反复发作；成年人可能因工作压力、生活琐事等精神压力源，使得痤疮情况反复。
药物及化妆品因素
药物影响：某些药物可能会诱发或加重痤疮，例如糖皮质激素，长期外用或系统使用糖皮质激素会影响皮脂腺功能和毛囊皮脂腺导管角化，导致痤疮发生或原有痤疮复发。在儿童使用药物时需要特别注意，儿童皮肤薄嫩，对药物的吸收和反应与成人不同，使用某些可能导致痤疮的药物时更易出现问题；对于成年患者，若因治疗其他疾病必须使用可能诱发痤疮的药物，需要密切观察皮肤状况，及时采取措施应对痤疮反复发作。
化妆品使用不当：使用不适合自己肤质的化妆品，如油性化妆品、含有刺激性成分的化妆品等，可能会堵塞毛囊皮脂腺导管，影响皮脂排出，从而引发痤疮或导致原有痤疮复发。不同性别对化妆品的选择和使用情况有所不同，女性使用化妆品的频率相对较高，若选择不当更容易出现问题；在不同年龄阶段，皮肤的肤质特点不同，儿童皮肤娇嫩，应选择温和无刺激的儿童专用化妆品，成年人若化妆品使用不当也会引发痤疮反复发作。例如油性皮肤的人使用过于厚重的面霜类化妆品，容易堵塞毛孔，导致痤疮反复发作。
