小脑萎缩的诱发因素多样，包括遗传因素（某些基因突变致小脑萎缩且具家族遗传倾向，发病年龄因突变类型而异，性别差异不绝对）、神经系统变性疾病（如多系统萎缩的橄榄体脑桥小脑萎缩型，中年以上发病多见，男性略高）、缺血缺氧性因素（严重脑缺血缺氧或慢性脑缺血致小脑萎缩，中老年易患，性别无明显差异）、中毒因素（长期接触酒精或重金属致小脑萎缩，成年男性因饮酒风险略高）、炎症感染因素（中枢神经系统炎症感染累及小脑致萎缩，急性小脑炎多见于儿童青少年，感染性疾病成年为主，性别无特异差异）、外伤因素（严重颅脑外伤累及小脑致萎缩，儿童青少年更易因颅骨软致严重损伤，性别无差异）、营养缺乏因素（长期营养缺乏尤其维生素B族缺乏致小脑萎缩，各年龄段可发，育龄女性孕期营养不足可影响子代）。
年龄与性别影响：在遗传因素导致的小脑萎缩中，不同年龄段均可发病，发病年龄因具体的基因突变类型而异。一般来说，常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调通常在30-50岁左右发病，但也有早至儿童期发病的情况。性别方面，不同类型的遗传相关性小脑萎缩在男女中的发病情况有所不同，部分类型可能在男性或女性中更易表现出临床症状，但总体差异并非绝对显著。
神经系统变性疾病
相关情况：如多系统萎缩中的橄榄体脑桥小脑萎缩型。多系统萎缩是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病，主要累及基底节、脑桥、小脑、橄榄体等部位。其发病机制可能与蛋白质错误折叠聚集、氧化应激、线粒体功能障碍等多种因素有关。病理上可见神经元变性、丢失，胶质细胞增生等改变。这类疾病会逐渐导致小脑组织萎缩，影响小脑的正常功能，如运动协调、平衡等功能逐渐减退。
年龄与性别影响：多系统萎缩多见于中年以上人群，发病年龄通常在50岁左右，但也有青年发病的罕见情况。性别上，男性发病率略高于女性，但差异不是非常悬殊。
缺血缺氧性因素
相关情况：严重的脑缺血、缺氧事件可引起小脑萎缩。例如心跳呼吸骤停、严重的低血压休克等导致小脑组织缺血缺氧，进而引起神经元损伤、死亡，最终导致小脑萎缩。长时间的慢性脑缺血，如慢性脑动脉硬化导致小脑供血不足，也会逐渐引起小脑组织的萎缩。脑缺血缺氧会影响神经元的能量代谢，使神经元无法维持正常的结构和功能，从而发生变性、坏死，随着时间推移，小脑组织逐渐萎缩。
年龄与性别影响：任何年龄段都可能因缺血缺氧性事件导致小脑萎缩，但中老年人群由于血管弹性下降、存在基础血管疾病等因素，更易发生脑缺血缺氧相关的小脑萎缩。性别方面，一般无明显的性别差异，但有基础心血管疾病的男性可能相对更易出现因缺血缺氧导致的小脑问题。
中毒因素
相关情况：长期接触某些有毒物质可引起小脑萎缩，如酒精中毒。长期大量饮酒会导致体内维生素B1缺乏，而维生素B1缺乏会影响神经系统的正常代谢，特别是对小脑的损害较为明显。另外，重金属中毒，如汞、锰等中毒，也可引起小脑萎缩。重金属会在小脑组织中蓄积，干扰神经元的正常功能，导致神经元损伤、死亡，进而引起小脑萎缩。
年龄与性别影响：长期大量饮酒的人群中，各年龄段均可发生，但以成年人群为主。男性相对女性可能更易有长期大量饮酒的情况，所以男性因酒精中毒导致小脑萎缩的风险相对略高一些。对于重金属中毒，任何接触相关重金属的人群都有可能发病，无明显特定的年龄和性别倾向，但长期从事相关职业的人群需特别注意。
炎症感染因素
相关情况：某些中枢神经系统的炎症感染可累及小脑，进而导致小脑萎缩。例如急性小脑炎，多由病毒感染引起，如肠道病毒、疱疹病毒等感染后，机体的免疫反应可能会攻击小脑组织，导致小脑神经元受损、坏死，炎症消退后可能遗留小脑萎缩。另外，中枢神经系统的慢性感染性疾病，如神经梅毒等，也可逐渐引起小脑萎缩，其机制与病原体对小脑组织的持续损害以及机体的免疫炎症反应有关。
年龄与性别影响：急性小脑炎多见于儿童和青少年，因为儿童的免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒等病原体的侵袭。而神经梅毒等感染性疾病可发生在各个年龄段，但以成年人群为主。性别方面，不同炎症感染相关的小脑萎缩在男女中的发病情况无明显特异性差异。
外伤因素
相关情况：严重的颅脑外伤，尤其是涉及小脑部位的外伤，可导致小脑萎缩。头部受到剧烈撞击等外伤后，小脑组织可能直接受到损伤，如神经元的挫伤、出血等，后期修复过程中可能出现组织的萎缩。另外，外伤后引起的长期脑脊液循环障碍等也可能间接导致小脑组织的营养供应不足，进而发生萎缩。
年龄与性别影响：任何年龄段都可能因颅脑外伤导致小脑萎缩，但儿童和青少年由于颅骨相对较软，脑组织相对脆弱，外伤后更易出现严重的小脑损伤情况。性别方面，无明显的性别差异，但从事高风险职业（如建筑工人、运动员等）的人群，无论男女，外伤风险相对较高。
营养缺乏因素
相关情况：长期营养缺乏，特别是维生素B族缺乏，可引起小脑萎缩。维生素B1（硫胺素）缺乏可导致韦尼克脑病，若病情迁延不愈可发展为小脑萎缩。维生素B12缺乏也会影响神经系统的功能，包括小脑，导致神经髓鞘合成障碍等，进而引起小脑组织的萎缩。营养缺乏会影响神经元的正常代谢和功能维持，使神经元逐渐发生变性、死亡，最终导致小脑萎缩。
年龄与性别影响：长期营养不良的人群，各年龄段均可发生，尤其多见于饮食不均衡、患有慢性消耗性疾病的人群。性别方面，无明显的性别差异，但育龄女性若孕期营养摄入不足，可能会影响胎儿神经系统的发育，增加子代日后发生营养缺乏相关小脑问题的风险。
