荨麻疹的引发因素包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素及自身免疫状况,外在因素涵盖食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神及内分泌等因素,如部分荨麻疹与遗传相关,自身免疫异常易诱发,食物中多种食物及添加剂、多种药物、各类感染、多种吸入物、多种接触物、多种物理刺激、长期精神紧张及特殊时期内分泌变化等都可能引发荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹患者,个体遗传了相关易感基因,就可能增加患荨麻疹的风险。例如,某些遗传性疾病可能导致机体免疫调节等功能存在潜在异常,使得在接触外界刺激时更易引发荨麻疹反应。
(二)自身免疫状况
当自身免疫系统出现异常时易诱发荨麻疹。比如自身免疫性甲状腺疾病患者,常伴有荨麻疹等皮肤表现。这是因为自身免疫紊乱会导致机体产生针对自身组织的抗体,影响皮肤等组织的正常功能,从而引发荨麻疹。自身免疫功能异常还可能使机体对一些原本无害的物质过度反应,启动免疫炎症机制,导致皮肤血管通透性增加等改变,出现风团等荨麻疹表现。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物,还有牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致荨麻疹。例如,有人食用虾后,短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果如芒果、草莓、菠萝等,以及坚果类如核桃、花生等,也可能引起荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的化学成分,部分人群接触或食用后会发生过敏反应,出现荨麻疹样皮疹。
3.食物添加剂:像防腐剂、色素、调味剂等食物添加剂也可能是诱因。一些人对这些人工合成的添加剂敏感,摄入含有相关添加剂的食物后,可引发荨麻疹。
(二)药物因素
许多药物都可能引起荨麻疹样反应。例如青霉素、磺胺类药物、血清制品、疫苗等。以青霉素为例,它是较常见的可引发药物性荨麻疹的药物,使用青霉素后,部分人会在数小时或数天内出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现,这是因为药物作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发免疫介导的炎症反应。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病,可诱发荨麻疹。例如,在病毒性感冒过程中,部分患者会出现皮肤荨麻疹样皮疹,这可能与病毒感染导致机体免疫功能紊乱,以及病毒本身作为抗原引起免疫反应有关。
2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等,也可成为荨麻疹的诱因。细菌感染后,细菌产生的某些物质可作为过敏原,引发机体的免疫应答,导致荨麻疹发生。
3.真菌感染:像手足癣等真菌感染性疾病,也可能与荨麻疹的发生相关。真菌的代谢产物等成分可引起人体的免疫反应,从而诱发荨麻疹。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播季节,空气中弥漫着各种花粉,如蒿草花粉、豚草花粉等。过敏体质者吸入花粉后,花粉中的蛋白质等成分可通过呼吸道黏膜进入机体,引发免疫反应,导致荨麻疹。例如,春季蒿草花粉较多时,对蒿草花粉过敏的人外出接触后,可能很快出现皮肤瘙痒、风团等症状。
2.尘螨:室内灰尘中的尘螨是常见的吸入性过敏原。尘螨的排泄物、尸体碎片等被人吸入后,可引起过敏反应,导致荨麻疹。尤其是在潮湿、不通风的环境中,尘螨更容易滋生,长期接触易诱发荨麻疹。
3.动物皮屑及毛发:宠物的皮屑、毛发等也是常见的吸入过敏原。对动物毛发等过敏的人,接触或吸入后可引发荨麻疹。比如家中饲养宠物的人,接触宠物后可能出现皮肤风团等荨麻疹表现。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物如漆树、荨麻等,直接接触可引起接触性荨麻疹。接触漆树后,皮肤可能迅速出现红斑、风团、瘙痒等症状。
2.化学物质:日常生活中的一些化学物质,如化妆品、肥皂、橡胶制品、塑料制品等,也可能导致接触性荨麻疹。例如,使用某些新的化妆品后,面部出现瘙痒、红肿、风团等症状,可能是对化妆品中的某些成分过敏所致。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦、压迫等机械性刺激可引起人工荨麻疹。当皮肤受到搔抓等机械刺激后,局部可在数分钟内出现线状风团,伴有瘙痒。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷风、冷水或寒冷物体后,暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿;热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分敏感,经日光照射后,暴露部位的皮肤可出现红斑、风团,并伴有瘙痒等症状,称为日光性荨麻疹。
4.压力因素:如长时间行走、穿紧身衣物等导致局部皮肤受到压力,一段时间后可出现受压部位的肿胀、风团等表现,即压力性荨麻疹。
(七)精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能诱发荨麻疹。精神因素可通过影响神经内分泌系统,进而影响机体的免疫功能和皮肤血管的调节功能。例如,一些长期处于高压力工作状态的人,更容易出现荨麻疹反复发作的情况,因为精神紧张会导致机体的应激反应增强,干扰免疫系统的平衡,使得皮肤对各种刺激的敏感性增加。
(八)内分泌因素
在一些特殊时期,如月经周期、妊娠期等,内分泌变化可能与荨麻疹的发生相关。例如,女性在月经前期,体内激素水平发生变化,可能诱发荨麻疹。妊娠期女性由于内分泌环境改变,也可能出现荨麻疹,这可能与激素变化影响机体的免疫和皮肤状态有关。



