长痘痘痤疮的因素包括内分泌方面雄激素水平升高、内分泌失调，皮脂腺分泌旺盛的遗传因素和皮肤类型因素，毛囊皮脂腺导管角化异常的角质细胞过度增生及相关影响因素，微生物感染中的痤疮丙酸杆菌感染及其他微生物感染，饮食中的高糖、高脂、辛辣刺激性食物因素，生活方式中的睡眠不足、压力过大、不注意皮肤清洁因素，还有青少年群体、女性特殊时期、油性皮肤人群等特殊人群情况。
一、内分泌因素
（一）雄激素水平升高
青春期时，体内雄激素分泌增加，尤其是睾酮，可刺激皮脂腺增生和分泌旺盛，导致皮脂分泌过多，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了有利环境，从而引发长痘痘痤疮。例如，多项研究表明，青春期男性和女性体内雄激素水平的上升与痤疮的发生密切相关，雄激素水平升高使得皮脂腺功能活跃，皮脂分泌量显著增加。
（二）内分泌失调
女性在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素水平波动较大，容易出现内分泌失调，进而影响皮脂腺的分泌功能，增加长痤疮的风险。比如，有些女性在月经前痤疮会加重，这与月经前体内激素变化导致皮脂腺分泌异常有关。
二、皮脂腺分泌旺盛
（一）遗传因素
遗传因素在痤疮的发生中起到重要作用。如果家族中有长痤疮的病史，那么个体患痤疮的概率会相对较高。研究发现，遗传因素可以影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊口角化等方面，从而使个体更容易出现痤疮相关的皮肤问题。
（二）皮肤类型
油性皮肤的人皮脂腺本身分泌就较为旺盛，皮肤表面油脂较多，更容易导致毛囊口堵塞，引发痤疮。这类人群由于皮脂腺分泌的油脂量比其他皮肤类型的人多，所以毛孔被油脂堵塞的几率增加，进而容易长痘痘痤疮。
三、毛囊皮脂腺导管角化异常
（一）角质细胞过度增生
毛囊皮脂腺导管的角质细胞过度增生，会导致导管口径变小、狭窄或堵塞，使得皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺。这种角质栓的形成会影响皮脂的正常排出，从而引发痤疮。例如，毛囊漏斗部的角质细胞异常增殖，使得毛囊口变小，皮脂无法顺利通过，在毛囊内堆积，逐渐形成痤疮的初期表现。
（二）导管角化异常的影响因素
内分泌因素、雄激素水平升高等都可能导致毛囊皮脂腺导管角化异常。此外，一些外在因素如某些化妆品的使用不当，可能会加重导管的角化异常，进一步促进痤疮的发生。比如，使用过于油腻的化妆品可能会堵塞毛囊口，加重毛囊皮脂腺导管的角化，诱发痤疮。
四、微生物感染
（一）痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，正常情况下存在于皮肤的毛囊中。当毛囊堵塞、皮脂分泌过多时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，其产生的脂酶可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的发生和加重。多项研究通过皮肤样本的细菌培养等方法证实了痤疮丙酸杆菌与痤疮的密切关系，痤疮丙酸杆菌的数量与痤疮的严重程度往往呈正相关。
（二）其他微生物感染
除了痤疮丙酸杆菌外，马拉色菌等微生物的感染也可能与痤疮的发生有关。马拉色菌可在毛囊内繁殖，引起毛囊的炎症反应，参与痤疮的发病过程。
五、饮食因素
（一）高糖饮食
过多摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌皮脂，增加长痤疮的风险。有研究表明，长期高糖饮食的人群痤疮发生率明显高于低糖饮食人群。
（二）高脂饮食
食用过多高脂食物，如油炸食品、肥肉等，会使体内油脂分泌增加，容易导致毛囊堵塞，引发痤疮。高脂饮食会影响体内的脂质代谢，使得皮脂分泌过多，为痤疮的发生创造条件。
（三）辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等，可刺激皮肤，导致皮脂腺分泌旺盛，从而加重痤疮症状。很多痤疮患者在食用辛辣食物后，会发现痤疮明显加重，这与辛辣食物对皮肤的刺激作用有关。
六、生活方式因素
（一）睡眠不足
长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌。例如，熬夜会打乱正常的生物钟，使内分泌系统紊乱，增加痤疮的发生几率。研究发现，睡眠质量差或睡眠时间短的人，痤疮的发生率比睡眠充足的人要高。
（二）压力过大
长期处于高压力状态下，人体会分泌肾上腺素等应激激素，这可能会影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌增加，引发痤疮。当人面临较大压力时，身体的应激反应会干扰正常的激素平衡，从而容易出现痤疮问题。
（三）不注意皮肤清洁
皮肤清洁不到位，污垢、油脂等容易堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供条件，增加长痤疮的风险。如果不及时清洁皮肤，毛孔中的油脂、灰尘等堆积，会导致毛囊口堵塞，引发痤疮。例如，长时间不卸妆、不洗脸的人，皮肤更容易出现痤疮问题。
七、特殊人群情况
（一）青少年群体
青少年处于生长发育阶段，内分泌变化较大，雄激素水平升高明显，皮脂腺分泌旺盛，且毛囊皮脂腺导管角化异常的情况较为常见，同时青少年的生活方式如睡眠不规律、饮食结构不合理等因素也较为突出，这些都使得青少年成为痤疮的高发人群。例如，很多青少年因为学习压力大、熬夜等原因，容易长痤疮。
（二）女性特殊时期
女性在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素波动大，内分泌失调情况较明显，加上可能存在的生活方式变化等因素，更容易出现痤疮问题。比如孕期女性，由于激素水平的改变，皮脂腺分泌增加，若不注意皮肤护理等，就容易长痤疮。
（三）油性皮肤人群
油性皮肤人群本身皮脂腺分泌旺盛，皮肤表面油脂多，毛囊口堵塞的概率高，再加上可能存在的其他因素如饮食、生活方式等影响，比其他皮肤类型的人更易长痤疮。这类人群需要更加注重皮肤的清洁和护理，以减少痤疮的发生。
