子宫内膜炎症的引发因素多样，包括病原体感染（外源性病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及内源性病原体如大肠杆菌等感染）、宫腔操作不规范（人工流产、宫腔手术等致子宫内膜受损感染）、子宫腔内病变（子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤影响宫腔环境易致感染）、邻近器官炎症蔓延（阑尾炎、宫颈炎等炎症蔓延累及）、机体免疫力低下（年龄因素及全身性疾病等致防御功能减弱）以及其他因素（经期卫生不良、长期应用雌激素等）。
一、病原体感染
1.外源性病原体
性生活活跃的育龄期女性容易遭受外源性病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。这些病原体可通过性接触传播，当机体的防御机制相对薄弱时，病原体容易侵入子宫内膜引发炎症。例如，有多个性伴侣、不注意性生活卫生等情况会增加外源性病原体感染子宫内膜的风险。
2.内源性病原体
阴道内的一些常驻菌群也可能成为病原体引发子宫内膜炎症，比如大肠杆菌等。当阴道的微生态环境失衡时，这些内源性病原体可能上行感染至子宫内膜。例如，长期使用抗生素破坏了阴道正常菌群平衡，或者机体免疫力下降时，内源性病原体就有机会侵犯子宫内膜。
二、宫腔操作不规范
1.人工流产手术
人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜造成损伤，同时如果手术环境不达标、操作不规范，细菌等病原体容易进入宫腔引发感染。无论是药物流产后不全流产需要清宫，还是负压吸引人工流产术，都存在子宫内膜受损后继发感染的可能。据相关研究，人工流产术后子宫内膜炎的发生率与手术操作的无菌程度、手术次数等因素有关，手术次数越多，发生子宫内膜炎症的风险相对越高。
2.宫腔手术
如放置或取出宫内节育器、诊断性刮宫等宫腔手术，同样可能破坏子宫内膜的完整性，为病原体入侵提供途径。在进行宫腔手术时，如果消毒不严格，或者术后患者没有注意个人卫生，都容易导致病原体感染子宫内膜引发炎症。例如，放置宫内节育器后，如果阴道分泌物增多、出现下腹部疼痛等症状，要警惕子宫内膜炎症的可能。
三、子宫腔内病变
1.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫腔内的良性病变，但息肉的存在会影响子宫内膜的正常修复和子宫的收缩，使得局部血液供应和组织环境有利于病原体的滋生和繁殖，从而增加子宫内膜炎症的发生风险。研究发现，子宫内膜息肉患者发生子宫内膜炎症的概率高于没有息肉的人群，因为息肉表面的血管丰富，且其存在改变了宫腔内的微环境，为病原体感染创造了条件。
2.黏膜下子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，会影响子宫的收缩功能，导致局部血液循环障碍，容易使病原体在局部定植。而且肌瘤表面的内膜可能发生溃疡、坏死等情况，进一步增加了子宫内膜感染的可能性。例如，黏膜下子宫肌瘤患者可能出现月经量增多、经期延长等症状，同时也更容易合并子宫内膜炎症，因为肌瘤的存在破坏了子宫内环境的稳定性。
四、邻近器官炎症蔓延
1.阑尾炎
阑尾与子宫、输卵管等邻近，如果阑尾发生炎症，炎症可能直接蔓延至子宫内膜。阑尾的炎症性病变产生的细菌等病原体可以通过直接扩散的方式侵犯到盆腔内的子宫附件区域，进而累及子宫内膜引发炎症。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能向周围组织扩散，包括波及子宫内膜。
2.宫颈炎
宫颈是连接阴道和子宫的通道，宫颈发生炎症时，病原体可以向上蔓延至子宫内膜。宫颈炎如果长期不愈，炎症部位的病原体容易通过宫颈管进入宫腔，引发子宫内膜炎症。比如，慢性宫颈炎患者如果宫颈局部的炎症持续存在，病原体就有机会逐渐侵袭子宫内膜，导致子宫内膜炎症的发生。
五、机体免疫力低下
1.年龄因素
对于老年女性，随着年龄增长，机体的免疫力逐渐下降，子宫内膜的防御功能也会减弱。老年女性体内雌激素水平降低，子宫内膜变薄，局部的免疫监视能力下降，更容易受到病原体的侵袭而发生炎症。例如，绝经后的女性由于雌激素水平的显著降低，子宫内膜炎症的发生率相对较高。
对于青春期女性，身体处于发育阶段，免疫力相对还不够完善，在一些外界因素影响下，也容易发生子宫内膜炎症。比如青春期女性如果不注意个人卫生、有不洁性生活等，就比较容易遭受病原体感染引发子宫内膜炎症。
2.全身性疾病
患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体的抵抗力下降，容易并发各种感染，包括子宫内膜炎症。高血糖环境有利于病原体的生长繁殖，而且糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响，导致其吞噬病原体等免疫功能下降，使得子宫内膜更容易被病原体侵袭。例如，糖尿病患者如果同时合并子宫内膜炎症，病情往往相对较难控制，因为其自身的免疫和代谢状态不利于炎症的消退。
长期使用免疫抑制剂的患者，由于药物抑制了机体的免疫系统，其抵御病原体的能力减弱，发生子宫内膜炎症的风险增加。这类患者即使是轻微的病原体感染，也可能引发较为严重的子宫内膜炎症，因为其自身的免疫防御机制被削弱，无法有效地清除入侵的病原体。
六、其他因素
1.经期卫生不良
女性在月经期间，子宫内膜有创面形成，并且宫颈口相对开放，如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、经期性生活等，都容易使病原体侵入子宫内膜引发炎症。例如，经期使用质量差的卫生巾，或者经期进行性生活，细菌等病原体很容易通过阴道上行感染至子宫内膜，导致子宫内膜炎症的发生。
2.长期应用雌激素
长期应用雌激素可能会改变子宫内膜的形态和功能，使得子宫内膜处于一种有利于病原体生长的环境。比如长期使用雌激素类药物进行激素替代治疗的女性，子宫内膜的厚度和结构可能发生变化，局部的免疫反应也可能受到影响，从而增加了子宫内膜炎症的发生几率。
