龋齿的治疗

来源:民福康

龋齿常规治疗有窝洞充填术适用于形成明显龋洞且病变局限于牙本质浅层或中层者、嵌体修复适用于龋坏严重未累及牙髓且需更高强度和边缘密合性者、根管治疗术适用于累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎者;治疗后饮食方面一般人群短期避免过硬过黏食物儿童要控甜食摄老年要注意饮食多样口腔卫生维护包括一般人群坚持正确刷牙方法儿童需家长协助刷牙老年轻柔刷牙并可使用牙线;预防措施有从儿童抓起培养口腔卫生习惯针对不同年龄段调整饮食控制限制甜食摄入增加有益食物。

一、龋齿的常规治疗方法

(一)窝洞充填术

1.适用于情况:当龋齿已形成明显的龋洞,病变局限于牙本质浅层或中层时可采用。对于不同年龄的患者,操作时需考虑其口腔解剖结构特点及配合程度。儿童乳牙的窝洞充填要注意选用适合乳牙特点的充填材料,其牙体硬度相对恒牙较低,窝洞制备时应更注重保留健康牙体组织。

2.操作步骤

首先进行窝洞预备,使用牙科钻去除龋坏组织,根据龋洞的大小、形状制备合适的窝洞,以利于充填材料的固位和隔离外界刺激。

然后对窝洞进行清洗、消毒,选择合适的充填材料进行充填,恢复牙齿的外形和功能。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料美观且与牙体组织有较好的粘结性。

(二)嵌体修复

1.适用于情况:对于龋坏较严重,但还未累及牙髓的牙齿,当需要更高的强度和更好的边缘密合性时可考虑嵌体修复。在不同年龄人群中,嵌体的选择和制作工艺需适应其口腔特点。例如,年轻患者的牙齿还在发育中,嵌体的设计要考虑到牙齿的生长潜力;老年患者牙齿可能存在磨耗等情况,嵌体修复要兼顾恢复咀嚼功能和牙齿的稳定性。

2.操作步骤

首先需要制取牙齿的印模,通过精确的印模来制作与牙齿窝洞适配的嵌体。

然后在模型上制作嵌体,再将制作好的嵌体粘固到牙齿窝洞中,恢复牙齿的形态和功能。嵌体材料有树脂嵌体、陶瓷嵌体等,陶瓷嵌体美观性好但脆性相对较高,树脂嵌体有一定的弹性。

(三)根管治疗术

1.适用于情况:当龋齿已累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时需要进行根管治疗。对于儿童患者,乳牙的根管治疗要注意乳牙牙根的生理性吸收特点,操作中要避免损伤恒牙胚。成人患者根管治疗则要注重根管的清理、成形和充填,保证根管治疗的彻底性。

2.操作步骤

首先开髓,暴露牙髓腔,然后拔除感染的牙髓组织,对根管进行清理、成形,去除根管内的感染物质。

接着进行根管消毒,放置消毒药物于根管内,杀灭残留的细菌。最后进行根管充填,用充填材料严密充填根管,封闭根尖孔,防止再感染。

二、龋齿治疗后的注意事项

(一)饮食方面

1.一般人群:治疗后短期内避免食用过硬、过黏的食物,过硬的食物可能导致充填材料脱落或牙齿折裂,过黏的食物容易粘在牙齿上引起继发龋。例如,治疗后1-2天内尽量不吃坚果、甘蔗等过硬食物,以及口香糖等过黏食物。

2.儿童人群:儿童患者家长要注意控制儿童的饮食,减少糖果、碳酸饮料等甜食的摄入,因为儿童新陈代谢快,且口腔卫生相对不易保持,过多甜食容易导致龋齿复发。要保证儿童摄入均衡的营养,多吃富含钙、磷等有利于牙齿健康的食物,如牛奶、豆制品等。

3.老年人群:老年患者牙齿可能存在不同程度的磨耗,治疗后要注意饮食的多样性,避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物刺激牙齿,同时要保证营养摄入,维持牙齿及全身的健康状况。

(二)口腔卫生维护

1.刷牙

一般人群:要坚持正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,保证牙齿各个面都能得到清洁。使用软毛牙刷,避免用力过度损伤牙龈。

儿童人群:儿童刷牙需要家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷,教导儿童正确的刷牙方法,从幼儿期就开始培养良好的口腔卫生习惯,每天早晚帮助儿童刷牙,监督其刷牙时间和质量。

老年人群:老年患者可能存在牙齿松动、牙龈退缩等情况,刷牙时要更加轻柔,可选择小头软毛牙刷,对于有牙齿松动的患者,可以采用竖刷法,避免损伤牙龈和牙齿。

2.使用牙线:治疗后可以使用牙线清洁牙齿邻面,一般人群可每天使用一次牙线,清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。儿童人群由于牙齿邻面容易嵌塞食物,在家长帮助下可适当使用牙线,但要注意操作方法,避免损伤牙龈。老年人群如果牙齿邻面有间隙,也可以使用牙线清洁,但要根据自身牙齿情况谨慎操作。

三、龋齿的预防措施

(一)口腔卫生习惯培养

1.从儿童抓起:儿童时期是牙齿发育和龋齿预防的关键时期,家长要在儿童出牙后就开始进行口腔清洁,用干净的纱布或指套牙刷为婴儿清洁口腔,随着儿童年龄增长逐渐教导其自己刷牙。幼儿园和学校也应加强口腔卫生教育,培养儿童良好的刷牙、使用牙线等口腔卫生习惯。

2.针对不同年龄段调整:青少年时期要注意口腔卫生的维持,由于青少年处于生长发育高峰期,口腔唾液分泌可能有变化,更要注重口腔清洁。老年人群要定期检查口腔,保持良好的口腔卫生习惯,对于佩戴假牙的老年患者,要注意假牙的清洁,每天取下假牙进行清洗,保持口腔和假牙的清洁卫生。

(二)饮食控制

1.限制甜食摄入:无论是哪个年龄段,都要限制甜食的摄入频率和量。减少糖果、巧克力、甜饮料等的食用。例如,儿童每天食用甜食的次数最好不超过1次,且食用后要及时漱口。对于老年人群,也要控制甜食摄入,因为老年人体质相对较弱,过多甜食可能影响全身健康且易导致龋齿。

2.增加有益食物:多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,纤维性食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿表面的作用,增加唾液分泌,有助于中和口腔酸性环境,减少龋齿发生风险。例如,苹果、芹菜等食物,既可以补充营养又对牙齿有清洁作用。

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龋齿
龋齿一般指龋病,是一种牙体硬组织进行性破坏的口腔疾病。
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龋齿多久会烂到神经?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿烂到牙神经的时间不定,和饮食习惯以及口腔卫生有关系。若是儿童进食甜食频率增加,或者是口腔卫生不好,饭后没有及时好好的刷牙,牙菌斑堆积在牙齿周围,龋坏进展会很快,一般来说两个月左右就可能烂到牙神经。
2岁宝宝龋齿怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
两岁的孩子如果有龋齿的话,父母应当带孩子到正规医院的口腔科进行治疗,例如该补牙的要做补牙的治疗,一般如果孩子配合医生的操作,补牙治疗都是可以顺利进行的。早期的龋齿孩子不会觉得疼痛,所以在治疗的时候,也不会导致孩子感觉到疼痛,一般一次就可以把龋齿充填治疗好,治疗的效果也是比较好的。
6岁小孩 大牙 龋齿 能拔吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿是由细菌原因造成的牙齿硬组织损坏,和口腔卫生习惯不佳和爱吃甜食有关系。六岁孩子的大牙有可能是乳磨牙或者第一磨牙。不管是哪一种情况,都不提倡轻易拔牙。建议及早到儿童口腔科就诊补牙,避免龋齿继续加重造成牙髓炎。
生物龋齿是不是传染病?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
不是。龋病是由细菌感染等因素造成的牙体硬组织进行性破坏的疾病,病因主要为细菌、饮食、宿主、时间共同作用,尽管致病微生物是龋齿形成的原因,但它并不具有传染性。如患有龋齿,建议不要过于担心,及时就医治疗,早期的治疗大多预后较好。平时要注意认真刷牙,保持好口腔卫生,少吃甜食,预防龋齿的发生。
龋齿会不会遗传给下一代?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,龋齿是不会发生遗传的,因为龋齿多是由于后期不注意口腔卫生、过度食用甜食有关系。但是,经过观察发现如果父母的龋齿多,其子女的龋齿也多。如果父母龋齿的发病率低,其子女龋齿的发病率也低。考虑龋齿具有遗传倾向。
儿童龋齿是指什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
儿童龋齿是指儿童时期的牙病,包括乳牙龋齿和恒牙龋齿,乳牙龋齿是指乳牙的龋齿,乳牙包括乳切牙乳尖牙和乳磨牙,乳牙龋齿好发于上颌乳切牙和下颌乳磨牙,是牙齿的一种细菌感染的破坏性疾病,儿童乳牙龋坏进展比较快,一般发现时多见于乳牙的根尖炎症,乳牙期第一恒磨牙又称六龄齿是不会替换的恒牙,萌出年龄比较早,容易龋
宝宝龋齿牙龈长脓包怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
宝宝龋齿牙龈长脓包,需要对龋坏的牙齿进行彻底的根管治疗。乳牙发生龋齿后,龋坏的牙体组织造成牙髓发生细菌感染,产生的炎性分泌物突破根尖孔后,穿出牙龈形成脓包和瘘管。治疗时要去除腐坏的牙体组织,摘除坏死的牙髓,将根管内感染的牙本质及残髓清理干净。根管冲洗、根管消毒完成后,使用根管糊剂充填根管,脓包就会消
龋齿跟龃齿怎么读?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋读作qu,三声,龋齿就是虫牙(蛀牙病,多是因为口腔卫生不好,或者爱吃甜食,或者是牙齿本身抵抗力差,再加上致龋菌感染造成。而龃(ju,三声齿其实就是龋齿,只是把龋齿错读为龃齿了。龋齿多见于小儿,如果发现孩子有这种情况,就及时去医院检查诊治,不要大意不管。
孩子六龄齿龋齿可以补吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
您孩子的片子有点看不清,但是看大概的您孩子的六龄齿坏的比较深了,基本是不能够补了。建议您带着片子到医院检查一下,看看孩子的牙齿是否坏到了根分叉的位置,如果坏到该位置了那估计需要拔除了,如果没有那可以进行根管治疗了,以后再做个烤瓷牙。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
龋齿病如何治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿可以根据疾病的程度来治疗。早期治疗可采用封闭治疗,保守干预治疗。比如,可以使用含氟牙膏,勤刷牙,注意口腔卫生,控制病情发展。对于已经形成大空腔的,可以机械清洗、破碎、冲洗、修补空腔。应在专业医生的指导下,根据病情严重程度及个人情况选择适合自己的治疗方法。
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
两岁宝宝门牙龋齿怎么办
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
两岁宝宝门牙龋齿可以进行填充治疗、牙髓治疗或者根管治疗。1.填充治疗两岁儿童门牙龋坏,如果宝宝能够配合治疗,建议进行适当充填,可以使龋损停止进展,减轻疼痛。2.牙髓治疗或者根管治疗但如果门牙龋坏发展到牙髓发炎或者根尖发炎,一般建议进行牙髓治疗或者根管治疗来去除牙齿龋坏组织,恢复牙齿原有形态和功能。平时,家长也要指导宝宝认真刷牙齿,并控制糖
龋齿属于牙体牙髓病吗
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
龋齿属于牙体牙髓硬组织疾病。牙髓病是牙体内部疾病,是牙体软组织疾病,牙髓比较软,龋齿发生在牙釉质和牙本质甚至牙骨质上面,是牙骨质、牙釉质和牙本质受到细菌等腐蚀以后发生的质地和外形缺损、变质。患者的牙齿会出现大洞或是缺了一块或者是牙齿又糟又软的情况。龋齿诊断需要从色、形、质三方面判断,不是简单牙发黑了或者牙缺了一块,还需要有质地变化才能诊断
龋齿形成原因
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
龋齿形成原因是多因素方面综合作用导致,口腔内微生物,食物中碳水化合物,还有敏感宿主,包括牙的自身发育情况、形态排列,唾液流速流量以及缓冲成分、全身状况等,同时还和时间因素有关,从细菌在牙面粘附形成牙菌斑生物膜到细菌产酸在牙面停留引起牙脱矿,龋齿发病均需要一定时间,这几种因素综合作用就导致龋齿形成。
晚上龋齿疼痛如何缓解
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果出现晚上疼痛情况,一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎,牙髓炎疼痛特别剧烈,在家基本没有很好方法,也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物,最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压,疼痛症状就会得到马上缓解。
龋齿会传染别的牙齿吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般龋齿不会传染别的牙齿,但是有一种龋齿就是邻面龋,两个牙之间出现了龋洞就叫邻面龋,由于产生龋洞以后会经常塞食物残渣,平时刷牙时候也刷不干净。如果是这种情况,很多时候就会引起邻牙两颗牙齿同时出现龋齿,这种情况不是传染,是由于长期食物残渣、细菌发酵导致另外一颗牙齿损伤。
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