针对偏瘫手功能障碍的康复方法包括物理治疗（关节活动度与肌力训练）、作业治疗（日常生活活动与精细动作训练）、神经发育疗法（Bobath与Brunnstrom技术）及辅助器具应用（矫形器与自助具使用），分别有各自目的、原理与具体操作，以帮助患者恢复手部功能。
一、物理治疗方法
（一）关节活动度训练
1.目的及原理：维持和改善偏瘫手关节的活动范围，防止关节挛缩和僵硬。通过被动或主动-辅助的方式活动手指、手腕等关节。例如，对于手腕关节，可由治疗师或家属帮助患者进行手腕的屈伸、桡侧偏和尺侧偏等活动，每天可进行3-4次，每次每个方向活动10-15次。对于成年患者，若存在偏瘫情况，早期进行关节活动度训练能有效预防关节功能障碍；对于儿童偏瘫患者，同样需要进行适当的关节活动度训练，但要注意力度适中，避免造成损伤。
2.具体操作：被动活动时，治疗师或家属用平稳、缓慢的动作带动患者关节运动；主动-辅助活动则是在患者尝试主动运动的基础上，治疗师或家属给予适当助力。
（二）肌力训练
1.目的及原理：增强偏瘫手的肌肉力量，提高手的运动功能。可以采用不同的方法，如使用握力器进行握力训练，对于成年患者，初始可选择较轻的握力器，逐渐增加阻力；对于儿童患者，可选择适合儿童手部大小和力量的玩具进行抓握等肌力训练。一般来说，每天训练1-2次，每次10-15分钟。
2.具体操作：使用握力器时，患者握住握力器，进行收缩和放松动作；利用玩具训练时，让患者通过抓握、释放玩具来锻炼手部肌肉力量。
二、作业治疗方法
（一）日常生活活动训练
1.目的及原理：帮助患者恢复日常生活自理能力，将康复训练与日常生活紧密结合。例如，训练患者用偏瘫手进行穿衣、进食、洗漱等动作。对于成年偏瘫患者，在进行穿衣训练时，先从简单的开衫、套头衫开始，逐步过渡到复杂衣物；儿童偏瘫患者在进行日常生活活动训练时，要考虑到儿童的身体发育特点，选择适合儿童身高、体重的物品进行训练，如使用儿童专用的餐具进行进食训练等。一般每天可安排3-4次日常生活活动训练，每次15-30分钟。
2.具体操作：穿衣训练时，指导患者先将偏瘫手伸进袖子，然后用健手帮助穿上另一侧；进食训练时，教患者用偏瘫手握住餐具，将食物送入口中。
（二）精细动作训练
1.目的及原理：提高手部的精细运动能力，如捏取小物体、书写等。可以通过使用积木、拼图等物品进行训练。成年偏瘫患者进行拼图训练时，从大的拼图块开始，逐渐过渡到小的拼图块；儿童偏瘫患者可选择色彩鲜艳、形状简单的积木进行搭建训练，每天进行2-3次精细动作训练，每次10-15分钟。
2.具体操作：使用积木训练时，让患者用偏瘫手将积木进行堆叠、拼接；使用拼图训练时，引导患者用偏瘫手准确地将拼图块放入相应位置。
三、神经发育疗法
（一）Bobath技术
1.目的及原理：利用反射性抑制模式等方法，抑制异常的运动模式，诱导正常的运动模式。对于成年偏瘫患者，通过Bobath技术可以改善手部的运动控制能力。例如，在训练手指抓握时，利用Bobath技术中的抑制异常姿势的方法，引导患者产生正确的抓握动作。对于儿童偏瘫患者，应用Bobath技术时要根据儿童的生长发育阶段进行调整，以促进正常运动模式的形成。一般每周可进行3-5次Bobath技术训练，每次30-60分钟。
2.具体操作：治疗师通过对患者肢体的正确摆放和施加适当的压力等方式，抑制异常的肌张力和运动模式，引导患者产生正常的运动反应。
（二）Brunnstrom技术
1.目的及原理：根据偏瘫患者运动恢复的不同阶段，采用相应的训练方法，促进运动功能的恢复。在不同的恢复阶段，训练重点不同。例如，在Brunnstrom恢复的Ⅰ-Ⅱ期，主要是诱发肌肉的主动收缩；Ⅲ-Ⅳ期则注重促进分离运动的出现。成年偏瘫患者在各个阶段按照Brunnstrom技术进行训练能更好地恢复手部功能；儿童偏瘫患者同样遵循该技术的原则，根据其恢复阶段进行针对性训练。一般根据患者的恢复阶段定期进行Brunnstrom技术训练，每次训练时间根据阶段不同有所调整，初期可较短，随着恢复逐渐延长。
2.具体操作：在Brunnstrom恢复的Ⅰ-Ⅱ期，通过刺激肌肉的方式诱发主动收缩；Ⅲ-Ⅳ期时，引导患者进行分离运动的训练，如手指的屈伸分离运动等。
四、辅助器具的应用
（一）矫形器的使用
1.目的及原理：对于一些手部功能障碍较严重的患者，矫形器可以起到固定、支撑和辅助运动的作用。例如，使用分指板可以帮助患者保持手指的伸展和分离状态，预防和矫正手指的屈曲挛缩。成年偏瘫患者若存在手指屈曲挛缩倾向，可在医生或治疗师的指导下使用分指板；儿童偏瘫患者使用矫形器时要选择合适大小和类型的，避免影响儿童的正常生长发育。一般每天可佩戴矫形器一定时间，如白天佩戴4-6小时，晚上根据情况适当调整。
2.具体操作：根据患者手部的具体情况，定制合适的矫形器，然后指导患者正确佩戴和使用矫形器，定期评估矫形器的使用效果并进行调整。
（二）自助具的使用
1.目的及原理：帮助患者克服手部功能障碍，完成日常生活中的一些动作。例如，使用长柄餐具可以帮助偏瘫患者更容易地进行进食动作。成年偏瘫患者可根据自身情况选择合适的自助具；儿童偏瘫患者在选择自助具时要考虑儿童的使用便利性和安全性，如选择儿童专用的长柄餐具等。一般根据患者的需求和情况选择合适的自助具，并指导患者正确使用。
2.具体操作：向患者介绍自助具的使用方法，让患者通过练习掌握使用自助具进行日常生活活动的技能。
