荨麻疹麻疹的区别

来源:民福康

荨麻疹病因复杂,表现为风团、血管性水肿,靠临床表现诊断,一般治疗找诱因等,药物用抗组胺药等;麻疹由麻疹病毒引起,经飞沫传播,有潜伏期等过程,靠临床表现和实验室检查诊断,一般治疗隔离休息等,药物对症治疗为主。

一、病因方面

荨麻疹:病因较为复杂,约3/4的患者难以找到确切病因。常见诱因包括食物(如鱼、虾、蟹、蛋类等)、药物(如青霉素、血清制剂等)、感染(如病毒感染、细菌感染等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物皮屑等)、接触物(如某些植物、化妆品等)、物理因素(如冷、热、日光、摩擦及压力等)、精神因素(如情绪波动、焦虑等)和内分泌改变(如月经紊乱、妊娠等)等。不同年龄、性别人群的诱因可能有所不同,例如儿童可能更易因食物或病毒感染引发荨麻疹;女性在月经前期或妊娠期可能因内分泌变化而诱发荨麻疹。生活方式方面,长期精神压力大、频繁接触可疑过敏原等都可能增加荨麻疹的发病风险。有过敏病史的人群患荨麻疹的几率相对更高。

麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒只有一个血清型,人是唯一宿主。传染源主要是急性期患者,患者在出疹前5天至出疹后5天均具有传染性。主要通过呼吸道飞沫传播,密切接触者也可通过污染病毒的手传播。任何年龄均可发病,但6个月至5岁儿童发病率最高。性别差异不明显,生活在卫生条件差、人口密集地区的人群更易感染麻疹。未接种麻疹疫苗的人群普遍易感,有麻疹病史的人可获得持久免疫力。

二、临床表现方面

荨麻疹:

症状特点:主要表现为风团和(或)血管性水肿。风团大小和形态不一,常突然发生,数小时内逐渐消退,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续发生,此起彼伏。自觉瘙痒剧烈。根据病程可分为急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(病程大于6周)。急性荨麻疹患者可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等全身症状;慢性荨麻疹患者一般全身症状较轻,但病情易反复,可持续数月或数年。不同年龄人群的表现可能有差异,儿童荨麻疹患者风团可能更易出现在暴露部位,且瘙痒可能影响睡眠和日常生活;老年患者可能对瘙痒的耐受程度不同,病情反复可能影响生活质量。

体征表现:皮肤可见隆起的风团,颜色可呈红色或白色,风团边界清楚,周围有红晕。血管性水肿表现为皮肤深层水肿,多见于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位,肿胀明显但皮肤表面光滑,肤色正常或淡红,一般无瘙痒或仅有轻度瘙痒。

麻疹:

症状特点:临床过程分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。潜伏期一般为6-18天,平均10天左右,潜伏期末可有低热。前驱期持续3-4天,主要表现为发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,同时在口腔颊黏膜处可见麻疹黏膜斑(Koplik斑),这是麻疹的特征性体征,具有早期诊断价值。出疹期多在发热3-4天后出现皮疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间可见正常皮肤。出疹时体温进一步升高。恢复期出疹3-5天后,体温逐渐下降,症状减轻,皮疹按出疹顺序消退,留有色素沉着及糠麸样脱屑。不同年龄的麻疹患者临床表现可能有差异,儿童患者症状可能相对典型,但也可能因免疫功能尚未完全发育而出现并发症的风险较高;成人麻疹病情可能更严重,并发症发生率相对较高。

三、诊断方面

荨麻疹:主要根据典型的临床表现进行诊断,如特征性的风团、血管性水肿及消退后不留痕迹等。必要时可进行实验室检查,如血常规(部分患者可有嗜酸性粒细胞增高)、血清IgE检测(有助于判断是否存在过敏状态)、变应原检测(可帮助寻找可能的过敏原)等。医生会详细询问病史,包括发病诱因、病程、症状特点等,以综合判断病情。例如,对于慢性荨麻疹患者,需要详细询问多年来的发病情况、可能的诱因等。

麻疹:

依据临床表现:根据患者的接触史、典型的临床经过(发热、卡他症状、麻疹黏膜斑、皮疹特点等)可初步诊断。

实验室检查:可进行病毒学检查,如取患者鼻咽分泌物、血、尿沉渣细胞等进行麻疹病毒分离;也可检测血清中麻疹特异性IgM抗体,一般在出疹后1-2天即可阳性,是早期诊断麻疹的重要依据。还可进行血常规检查,可见白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。

四、治疗方面

荨麻疹:

一般治疗:积极寻找并去除诱因,如避免接触可疑过敏原、调整精神状态等。对于瘙痒明显的患者,要避免搔抓,以免加重皮损。不同年龄患者的一般治疗措施略有不同,儿童患者需要家长协助避免搔抓,保持皮肤清洁;老年患者要注意皮肤保湿,避免因皮肤干燥加重瘙痒。

药物治疗:常用药物有抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定等,可缓解瘙痒和风团症状。但要注意儿童使用抗组胺药需选择适合儿童剂型且严格按照年龄调整剂量,避免使用不适合低龄儿童的药物。对于病情严重、伴有全身症状的患者,可能需要使用糖皮质激素等药物,但需谨慎使用并密切观察不良反应。

麻疹:

一般治疗:患者需隔离休息,保持室内适当的温度、湿度和通风。给予易消化、营养丰富的食物,保证充足的水分摄入。对于不同年龄患者,护理措施有所不同,儿童患者需要特别注意饮食营养和休息,家长要协助做好隔离和护理工作;成人患者也要保证充足休息和合理饮食以促进康复。

药物治疗:目前尚无特效抗麻疹病毒药物,主要是对症治疗。高热时可采用物理降温,如温水擦浴等,避免使用强烈退热剂,以防虚脱;咳嗽明显者可给予止咳药物。对于有并发症的患者,如出现肺炎、喉炎等,需进行相应的抗感染、保持呼吸道通畅等治疗。未接种麻疹疫苗的密切接触者,可在接触后5天内注射丙种球蛋白进行被动免疫。

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慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是指病程大于六周的荨麻疹,较为常见,具有自限性。
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请问吃开瑞坦能治疗麻疹吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
开瑞坦是可以治疗荨麻疹的,属于抗组织胺类药物。荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、药物、日光、细菌、寄生虫等。找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。
麻疹可以吃鸡肉吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹是由于皮肤下的毛细血管扩张造成的局部的水肿反应,病人会在局部表现出皮肤瘙痒以及红斑。一般来说,患有荨麻疹时,不可以食用鸡蛋,牛奶等蛋白质含量较高的食物,也不可以食用鱼、虾、螃蟹之类的海鲜发物。鸡肉中含有的物质不会使荨麻疹症状加重,不会对其病情产生影响,因此患有荨麻疹的人是能吃鸡肉的,但是在做的
麻疹不能吃什么东西?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹主要忌口的食物是动物性蛋白,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。植物性食物有菌菇类、草莓、桃子、菠菜、李子等水果和蔬菜。食物中的添加剂,如色素、调味品、防腐剂、酵母、水扬酸、柠檬酸等。每个人过敏原都不一样,这些过敏原可以经过实验室化验检测出,也可以经过自己做生活日记来寻找。保持室内环境卫生,经常通风换气
麻疹得多久才能好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹经过正规合理的治疗,正常在1周之内就能够好。还有对于慢性荨麻疹,又或者是系统性疾病造成的荨麻疹,那么时间就不好讲了,因为有的可能数周数月甚至2-3年。所以荨麻疹究竟多久能好,还是要看荨麻疹的原因。
慢性麻疹多久会自愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性荨麻疹一般的情况下是需要一个星期左右就可以慢慢的恢复的,但是也可以使用一些药物来进行治疗的,此病情可能是最多见的过敏性的皮肤疾病,在治疗的这段时间最好不要吃鱼虾或者是螃蟹之类的,避免导致复发,这段时间还要注意局部的卫生。
麻疹如何快速治愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
快速治疗荨麻疹的方法,主要是口服抗过敏药物,或者静脉滴注抗过敏的药物,也有静脉推注药物。最快的方式就是静脉推注,静脉推注葡萄糖酸钙或者硫代硫酸钠进行治疗。对荨麻疹起效很快,但是复发也快。使用地塞米松激素的办法进行治疗,但是,有时候复发也快。在治疗荨麻疹的方面,尽量使用抗组胺药物。静养休息,要注意劳逸
皮肤过敏和麻疹都有哪些区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮肤过敏和荨麻疹有相似之处都是免疫系统紊乱造成皮肤损害,不同有以下几点:1.病程不一样,一般荨麻疹突然表现出全身的风团、皮肤水肿,持续几十分钟和数小时,不治疗自动消失,来去匆匆不留一点痕迹,皮肤过敏是局部的丘疹和湿疹,渐渐表现出,需要治疗后缓解;2.程度不一样,严重的荨麻疹可以造成喉咙水肿和胸闷以至
得了麻疹能不能吃鸭子?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了荨麻疹不要吃鸭子,因为鸭肉是寒性食物,荨麻疹受冷热刺激会加重。再有一部分人对鸭肉过敏。患病期间还要防止吃鱼、虾、蟹、牛羊肉、辛辣食物等。得了荨麻疹要注意休息,不要做游泳、跑跳等剧烈运动。皮疹少的可以口服抗组胺药物,如:氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片。皮疹较多的,加用复方甘草酸苷胶囊或泼
慢性麻疹能吃榴莲吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性荨麻疹是否可以食用榴莲需要具体分析,因为荨麻疹的饮食中不可以食用一项含有水果(主要是热带水果、高热量品种)。榴莲是一种高热量的热带水果。吃后会刺激皮肤增加敏感性,进而促进一些皮肤活性物质如P物质、组胺、白细胞介素等的释放,因此增加皮肤和黏膜的血管通透性,造成局部反应,即荨麻疹的临床表现。但荨麻疹
螨虫过敏麻疹能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
螨虫过敏荨麻疹考虑两种疾病:第一,丘疹性荨麻疹,该病和虫咬等有关系,如果改善周围环境,可以自行消退。第二,考虑诊断为荨麻疹,户尘螨等可造成荨麻疹的表现出。荨麻疹的皮疹主要是红斑风团,24小时是可以自行消退的,病情如果不严重,皮疹消退后病情好转,也就是自愈;但部分荨麻疹病情不稳定,或者未防止致敏物质,
人工麻疹的病因是什么
夏志宽 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
目前对于人工荨麻疹发病机制或者病因,并不是非常清楚。但是通过一些相关基础研究,人工荨麻疹目前主要跟IgE介导免疫机制以及肥大细胞功能异常有关系。荨麻疹是一种瘙痒性红斑水肿性疾病,肥大细胞功能异常就会引起脱颗粒组胺释放,组胺释放就会出现这样红斑水肿样?反应。对于患者来讲,临床当中或者生活当中,一些机械刺激,包括搔抓以及压力刺激,都有可能导致
麻疹是由于什么原因引起的
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
荨麻疹患者多数是由于过敏导致的,有明确的致敏原因,此类病人可能是接触花粉或异体蛋白,比如食用海鲜、大虾、螃蟹或植物蛋白中的干果,有明显的致敏病史,从而诱发荨麻疹。目前研究认为,是由于诱发体内的变态反应,激发肥大细胞释放组胺,组胺导致皮肤黏膜的血管的通透性增加、水肿、充血。但是,还有一部分诱发荨麻疹的因素并不清楚,比如紫外线照射、皮肤按压,
急性麻疹严重吗
吕雪莲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
相对比较轻微的急性荨麻疹,主要表现为皮肤上红斑、风团,还伴有不同程度的瘙痒,这种情况及时使用抗组胺药物能够比较快速地控制症状。但是部分荨麻疹患者,在发作期间症状进展比较迅速,症状比较严重,可以出现呼吸困难、胸闷气短,甚至喉头水肿、过敏性休克等严重的并发症,这种情况需要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
湿疹跟麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
寒性麻疹如何治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒性荨麻疹的治疗,可以通过局部以及全身使用抗过敏药物来进行,本病主要表现为身体皮肤出现片状皮损,颜色为正常肤色,伴有瘙痒,通过抗过敏药物的治疗后,患者的症状通常都会得到改善。中医认为,寒性荨麻疹主要是由于风寒外袭,侵犯人体所导致的,所以需要进行抗过敏治疗。
为什么会得寒冷性麻疹
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒冷性荨麻疹的病因尚未明确,一般认为组胺是导致该病的主要原因,此种疾病有一定的家族遗传性,如果父母患病,便会遗传给子女。另外,免疫力下降的人群,比如肥胖者、糖尿病患者、孕期、哺乳期都容易患寒冷性荨麻疹。出现寒冷性荨麻疹之后,可以行抗过敏治疗,大多数患者预后良好。
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