脑供血不足原因包括血管因素（动脉粥样硬化、血管痉挛、血管畸形）、血液因素（血液成分异常、血液流变学异常）及其他因素（心脏功能异常、颈椎病变）；治疗方法有一般治疗（生活方式调整、控制基础疾病）、药物治疗（改善脑循环药物、抗血小板聚集药物、抗凝药物）、手术治疗（颈动脉内膜切除术、血管成形术及支架置入术）。
一、脑供血不足的原因
（一）血管因素
1.动脉粥样硬化：多见于中老年人，随着年龄增长，血管内皮逐渐受损，脂质等物质易沉积在血管壁，形成粥样斑块，导致血管腔狭窄，血流阻力增加，从而影响脑供血。例如，颈动脉粥样硬化是较为常见的引起脑供血不足的原因，颈动脉是向脑部供血的重要血管，粥样斑块的形成会使颈动脉狭窄，进而影响脑部血液供应。
2.血管痉挛：多种因素可引起脑血管痉挛，如情绪激动、过度劳累、某些药物等。情绪激动时，人体交感神经兴奋，会导致脑血管收缩，引起痉挛，短暂影响脑供血。比如长期处于精神压力大、情绪不稳定状态的人群，更容易出现脑血管痉挛。
3.血管畸形：先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，血管的正常结构发生异常，会影响脑部血液的正常流通，导致局部脑供血不足。这种情况在年轻人中也可能存在，且可能在特定诱因下发病。
（二）血液因素
1.血液成分异常：如红细胞增多症，血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著增加，血流速度减慢，会影响脑的血液灌注。还有贫血患者，由于红细胞携带氧气的能力下降，也会导致脑部供氧不足，进而引起脑供血不足。例如，重度贫血的患者常表现出头晕、乏力等脑供血不足的症状。
2.血液流变学异常：某些疾病导致血液流变学改变，如高凝状态，血液容易形成血栓，堵塞脑血管，影响脑供血。比如患有易栓症的人群，血液处于高凝状态，发生脑梗死导致脑供血不足的风险相对较高。
（三）其他因素
1.心脏功能异常：心脏是血液循环的动力器官，若心脏射血功能减退，如心力衰竭患者，心脏泵出的血液量减少，会导致脑部灌注不足。例如，全心衰竭的患者，全身血液循环都会受到影响，脑部也不例外，容易出现脑供血不足的表现。
2.颈椎病变：颈椎骨质增生等颈椎病变可能压迫椎动脉，影响椎动脉向脑部的供血。长期伏案工作、姿势不良的人群，颈椎病变的发生率相对较高，进而增加脑供血不足的风险。比如长时间使用电脑、手机，保持不良坐姿的办公族，颈椎容易出现问题，影响椎动脉供血。
二、脑供血不足的治疗方法
（一）一般治疗
1.生活方式调整
合理饮食：对于中老年人群，应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克，可降低高血压发生风险，而高血压是脑供血不足的危险因素之一；限制脂肪摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，减少动脉粥样硬化的发生几率；控制糖分摄入，预防糖尿病，因为糖尿病会影响血管功能，增加脑供血不足风险。例如，多吃蔬菜水果，蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。
适度运动：根据不同人群的身体状况进行适度运动。年轻人可选择有氧运动，如跑步、游泳等，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于增强心肺功能，促进血液循环。中老年人可选择散步、太极拳等运动方式，每周进行3-5次，每次30分钟左右，既可以改善血液循环，又不会对关节等造成过大压力。比如退休后的中老年人坚持每周几次太极拳锻炼，对脑部血液循环有一定的改善作用。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，应严格戒烟。过量饮酒会影响血压、血脂等，增加脑供血不足风险，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压：对于高血压患者，应将血压控制在合理范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，常用的降压药物有ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）等。
糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，使血糖达到理想水平，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。可通过饮食控制、运动和降糖药物治疗，如二甲双胍等，来维持血糖稳定，减少对血管的损害，降低脑供血不足的发生风险。
高脂血症：高脂血症患者需降低血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下，高危患者需控制在1.8mmol/L以下。可通过低脂饮食、运动和降脂药物治疗，如他汀类药物（如阿托伐他汀）等，来调节血脂，延缓动脉粥样硬化进程。
（二）药物治疗
1.改善脑循环药物：如银杏叶制剂等，可改善脑部血液循环，增加脑血流量。银杏叶制剂中的有效成分能够扩张脑血管，降低脑血管阻力，增加脑血流量，从而缓解脑供血不足引起的头晕等症状。
2.抗血小板聚集药物：对于有血栓形成风险的患者，可使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，防止血小板凝聚形成血栓，减少脑梗死的发生风险。但对于有出血倾向等特殊情况的患者需谨慎使用。
3.抗凝药物：在某些情况下，如存在高凝状态且有形成血栓高危因素时，可使用抗凝药物，如华法林等，但使用过程中需密切监测凝血功能。
（三）手术治疗
1.颈动脉内膜切除术：对于严重颈动脉狭窄（狭窄程度超过70%）的患者，可考虑进行颈动脉内膜切除术，切除颈动脉内的粥样斑块，恢复颈动脉管腔内径，改善脑供血。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后决定是否手术。
2.血管成形术及支架置入术：对于不适宜行颈动脉内膜切除术的严重颈动脉狭窄患者，可考虑血管成形术及支架置入术，通过扩张狭窄血管并置入支架，恢复血管通畅，改善脑供血。但同样需要严格把握手术指征。
