健康生活方式包括合理饮食(控制脂肪、增加蔬果和适量蛋白质摄入)、适度运动(有氧运动和力量训练)、戒烟限酒;控制基础疾病需管理高血压(监测、降压治疗)、控制糖尿病(监测、降糖治疗)、治疗高血脂(监测、降脂治疗);特殊人群中老年人要注重健康生活方式维持及基础疾病控制,女性更年期前后注意相关指标监测及心态等,有家族病史人群要加强自身健康管理、更早监测相关指标及严格保持健康生活习惯以预防脑血栓。
一、健康生活方式
1.合理饮食
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,每日膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%以下,其中饱和脂肪酸摄入应少于总能量的10%,胆固醇摄入少于300mg/d。例如,应少吃动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。多项研究表明,高胆固醇饮食会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,促进动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化是脑血栓形成的重要病理基础。
增加蔬果摄入:保证每日摄入足够的蔬菜和水果,蔬菜摄入量应达到300-500g,水果200-350g。蔬菜和水果富含维生素C、钾、镁等营养素,维生素C具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞;钾和镁有助于维持正常的血压和心脏功能。比如,每天吃多种颜色的蔬菜和水果,如深绿色蔬菜(菠菜、西兰花等)、柑橘类水果(橙子、柚子等)等。
适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质摄入量应占总能量的10%-15%。鱼类尤其是深海鱼富含欧米伽-3脂肪酸,有助于降低血脂、抑制血小板聚集,对预防脑血栓有积极作用。
2.适度运动
有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6km/h)、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可以改善心肺功能,促进血液循环,降低血压、血脂和血糖水平。研究发现,长期坚持有氧运动的人患脑血栓的风险明显低于缺乏运动的人。运动时要根据自身情况逐渐增加运动强度和时间,避免过度运动造成身体损伤。
力量训练:每周可进行2-3次力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,对控制体重和改善身体代谢功能有益,进而间接降低脑血栓的发生风险。
3.戒烟限酒
戒烟:吸烟是脑血栓的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,升高血液黏稠度。吸烟者应坚决戒烟,避免二手烟的暴露。戒烟后,身体的各项指标会逐渐改善,血管功能也会逐步恢复。
限酒:男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会使血压升高、心率失常、血脂升高,还会增加血液黏稠度,增加脑血栓的发生风险。如果有饮酒习惯,应严格控制饮酒量。
二、控制基础疾病
1.高血压管理
血压监测:高血压患者应定期监测血压,至少每周测量1-2次。了解自己的血压变化情况,根据血压水平调整生活方式和治疗方案。一般来说,血压应控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或慢性肾病,应控制在130/80mmHg以下。
降压治疗:遵循医生的建议进行降压治疗,常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂等。高血压患者需要长期坚持降压治疗,不能随意停药或增减药量,以将血压稳定控制在目标范围内,减少脑血栓等并发症的发生。
2.糖尿病控制
血糖监测:糖尿病患者应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,根据血糖情况调整饮食和治疗方案。一般空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应低于10.0mmol/L。
降糖治疗:根据病情选择合适的降糖药物,如二甲双胍、胰岛素等,也可通过饮食控制和运动来辅助降糖。良好的血糖控制可以减少糖尿病对血管的损害,降低脑血栓的发生风险。同时,糖尿病患者要注意预防低血糖的发生,尤其是老年糖尿病患者,低血糖可能会诱发心脑血管事件。
3.高血脂治疗
血脂监测:高血脂患者应定期检查血脂,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。一般建议至少每年检查一次血脂。
降脂治疗:如果血脂水平升高,应在医生指导下进行降脂治疗。对于低密度脂蛋白胆固醇升高的患者,可使用他汀类药物等降脂药物。他汀类药物不仅可以降低血脂,还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。通过积极降脂治疗,将血脂控制在目标范围内,如低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L,对于高危人群应低于1.8mmol/L等,可有效预防脑血栓的形成。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人各器官功能逐渐衰退,更要注重健康生活方式的维持。在饮食上要更加注意营养均衡,避免过度油腻和高盐饮食。运动时要选择适合自己的方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致跌倒等意外情况。同时,要密切关注自身基础疾病的控制情况,定期体检,及时调整治疗方案。
2.女性
女性在更年期前后由于体内激素水平的变化,更容易出现血脂异常、血压升高等情况,要特别注意定期监测相关指标。在生活方式上,要保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑状态,因为精神因素也可能影响血压和血脂水平。此外,口服避孕药的女性要注意其对血脂和血压的影响,必要时可在医生指导下调整避孕方式。
3.有家族病史人群
有脑血栓家族病史的人群属于高危人群,除了遵循上述一般预防措施外,更要加强自身健康管理。要更早地开始监测血压、血脂、血糖等指标,定期进行血管相关检查,如颈动脉超声等,以便早期发现血管病变并采取干预措施。在生活方式上要更加严格地要求自己,保持健康的生活习惯,因为遗传因素增加了他们患脑血栓的风险,所以需要更加积极地预防。



