牙龈和牙缝疼痛的原因包括牙周炎（由牙菌斑中微生物引起，中老年人患病率高、吸烟加重病情、有家族遗传易感性）、牙龈炎（口腔卫生不佳致菌斑堆积引发，儿童青少年易患、女性生理期易加重）、龋病进展（未及时治疗病变进展累及牙本质或牙髓致牙龈牙缝疼痛，儿童因喜食甜食等、成年人因高糖饮食等易患）、食物嵌塞（牙齿排列不齐或修复体不合适致食物嵌塞刺激牙龈发炎，青少年牙齿发育易排列不齐、中老年人修复后需关注修复体合适性）、过敏因素（牙本质过敏致牙龈不适疼痛，老年人因牙龈退缩等易患、长期横向刷牙等人群易出现）、全身性疾病影响（如白血病浸润牙龈、糖尿病致细菌滋生引发牙龈炎症，不同年龄人群都可能出现且疾病发病年龄有差异）。
一、牙龈炎症相关原因
（一）牙周炎
发病机制：牙周炎是由牙菌斑中的微生物引起的牙周组织慢性感染性疾病。牙菌斑不断堆积，其中的细菌及其毒素会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、红肿、出血，进而可能引起牙龈和牙缝疼痛。菌斑微生物包括牙龈卟啉单胞菌等多种致病菌，它们在牙周袋内滋生，引发免疫炎症反应。
影响因素：不同年龄人群患病风险不同，一般中老年人患病率相对较高，但年轻人若口腔卫生不良也可患病。吸烟会加重牙周炎的病情，因为吸烟会影响牙龈的血液循环和免疫功能，使牙龈对细菌感染的抵抗力下降。有家族遗传易感性的人群，患牙周炎的可能性相对更大，其体内的免疫炎症反应可能更强烈。
（二）牙龈炎
发病机制：主要是由于口腔卫生不佳，食物残渣、牙菌斑等堆积在牙龈边缘，长期刺激牙龈，引起牙龈的炎症反应。菌斑中的细菌产生的毒素会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、易出血，伴随牙缝和牙龈疼痛。例如，每天刷牙不彻底、不使用牙线清洁牙缝，就容易导致菌斑堆积引发牙龈炎。
影响因素：任何年龄段都可能发生牙龈炎，但儿童和青少年由于口腔清洁意识相对较弱，若不注意口腔卫生，更易患病。女性在生理期时，体内激素水平变化可能会加重牙龈对局部刺激的反应，使原本轻微的牙龈炎症状加重，出现牙龈和牙缝疼痛更明显的情况。
二、龋齿相关原因
（一）龋病进展到一定程度
发病机制：当龋齿（蛀牙）没有及时治疗，病变逐渐进展，细菌感染深入，累及牙本质甚至牙髓时，可能会引起牙龈和牙缝疼痛。龋洞周围的细菌感染会扩散，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎疼痛，同时牙缝部位也会因为龋洞的存在而出现不适和疼痛。例如，浅龋未重视，发展为中龋、深龋后，就可能引发牙龈及牙缝疼痛。
影响因素：儿童由于喜欢吃甜食，且口腔自洁能力相对较弱，如果家长没有帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，儿童患龋病的概率较高。成年人如果长期高糖饮食、口腔卫生维护不佳，也容易患龋病，进而出现牙龈和牙缝疼痛的情况。不同口腔卫生习惯的人群，患龋病的风险不同，良好的口腔卫生习惯能有效降低龋病发生及后续引发牙龈牙缝疼痛的可能性。
三、食物嵌塞相关原因
（一）牙齿排列不齐
发病机制：牙齿排列不整齐，如拥挤、错位等情况，会导致牙齿之间的接触关系异常，食物容易嵌塞在牙缝中。食物残渣长期嵌塞在牙缝里，会刺激牙龈组织，引起牙龈发炎、红肿，从而导致牙龈和牙缝疼痛。例如，牙齿排列拥挤的人，牙缝形态不规则，更容易使食物残留其中。
影响因素：青少年在牙齿发育阶段，如果受到遗传因素或不良口腔习惯（如吮指、口呼吸等）影响，容易出现牙齿排列不齐。不同性别在牙齿排列不齐的发生率上没有明显绝对差异，但牙齿发育相关的因素可能使部分人群更容易出现这种情况。牙齿排列不齐的人群，无论年龄大小，都更容易发生食物嵌塞，进而引发牙龈和牙缝疼痛。
（二）修复体不合适
发病机制：口腔内的修复体，如补牙材料不合适、假牙等修复体边缘不密合，会导致食物容易在牙缝和修复体周围嵌塞。食物嵌塞刺激牙龈组织，引起牙龈炎症，出现牙龈和牙缝疼痛。例如，补牙后材料与牙体组织不密合，就会有缝隙导致食物残留。
影响因素：不同年龄人群都可能因为修复体不合适出现食物嵌塞情况，但中老年人由于牙齿缺失后进行修复的概率相对较高，所以更需要关注修复体的合适性。修复体制作过程中的精度、患者口腔的个体差异等因素都会影响修复体是否合适，不合适的修复体容易引发食物嵌塞及后续的牙龈牙缝疼痛问题。
四、其他原因
（一）过敏因素
发病机制：牙本质过敏时，暴露的牙本质小管受到温度、机械（如刷牙、咬硬物）、化学（如酸甜食物）等刺激时，会引起牙齿敏感，同时可能牵连牙龈出现不适疼痛。牙本质过敏可能是由于牙龈退缩，使牙本质暴露，或者牙齿表面存在磨损等情况导致牙本质小管开放，外界刺激传导到牙髓相关神经引起反应，进而影响牙龈组织出现疼痛。
影响因素：各年龄人群都可能发生牙本质过敏，老年人由于牙龈退缩、牙齿磨损等情况相对较多，更易出现。长期横向刷牙、喜欢进食硬质食物等生活方式的人群，更容易导致牙本质过敏，出现牙龈和牙缝疼痛相关症状。
（二）全身性疾病影响
发病机制：某些全身性疾病也可能导致牙龈和牙缝疼痛，如白血病。白血病患者体内白细胞异常增生，可能浸润牙龈组织，引起牙龈肿胀、疼痛，同时伴有牙缝疼痛。这是因为异常的白细胞在牙龈组织中聚集，影响了牙龈的正常结构和功能，引发炎症反应。还有如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔内的细菌更容易滋生，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，从而增加了牙龈炎症的发生风险，导致牙龈和牙缝疼痛。
影响因素：全身性疾病相关的牙龈牙缝疼痛情况，不同年龄人群都可能出现，但疾病本身的发病年龄有差异。例如白血病可发生在任何年龄，糖尿病在各个年龄段都有发病可能，尤其是中老年人发病率相对较高。患有全身性疾病的人群，其基础疾病的控制情况会直接影响牙龈和牙缝疼痛的症状，控制不佳时，牙龈炎症等相关症状更易出现且可能更严重。
