耳鸣常见原因有耳部疾病（外耳病变如耵聍栓塞等、中耳病变如中耳炎等、内耳病变如梅尼埃病等）和全身性疾病（心血管疾病如高血压等、内分泌疾病如甲状腺功能异常等、其他如贫血等），解决方法包括针对病因治疗（耳部疾病相关如取出耵聍、治疗中耳炎等，全身性疾病相关如控制血压、治疗甲状腺和糖尿病等）、改善生活方式（避免噪声暴露、调整作息、合理饮食）及心理调节（放松训练、心理咨询）。
一、耳鸣的常见原因
1.耳部疾病
外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等刺激外耳道感受器可引起耳鸣。例如，外耳道耵聍完全阻塞外耳道时，就可能导致耳鸣，其发生机制是耵聍刺激外耳道皮肤及鼓膜相关结构。不同年龄人群均可能发生，儿童如果玩耍时将异物塞入外耳道也易出现此类情况。
中耳病变：中耳炎是常见的中耳病变，急性中耳炎、慢性中耳炎活动期等都可能伴随耳鸣。炎症导致中耳腔压力变化、积液等情况，影响声音的传导和中耳内环境，从而引发耳鸣。成年人因上呼吸道感染等因素易患中耳炎进而出现耳鸣，儿童由于咽鼓管短而宽等解剖特点，也较易患中耳炎出现耳鸣。
内耳病变：梅尼埃病是内耳病变导致耳鸣的典型疾病，其病理基础是内耳膜迷路积水，患者除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降等症状。老年性聋也是常见的内耳病变相关耳鸣原因，随着年龄增长，内耳感受器等结构逐渐退变，听力下降伴随耳鸣发生率增加。噪声性聋同样与内耳有关，长期处于噪声环境中，内耳毛细胞等受到损伤，引发耳鸣，长期暴露于85分贝以上噪声环境的人群易出现该情况，包括不同年龄长期职业暴露或娱乐性噪声暴露者。
2.全身性疾病
心血管疾病：高血压是较为常见的与耳鸣相关的心血管疾病，血压波动时可能影响内耳的血液供应，导致耳鸣。例如，血压突然升高时，内耳血管压力改变，影响内耳正常的生理功能。高血压在中老年人群中发病率较高，进而此类人群耳鸣与高血压相关的情况较常见。动脉粥样硬化也可能引起耳鸣，血管粥样硬化导致血管狭窄，影响内耳血液灌注，使得内耳细胞缺氧等，引发耳鸣。中老年人随着年龄增长动脉粥样硬化发生率增加，是该类耳鸣的高发人群。
内分泌疾病：甲状腺功能异常与耳鸣有关，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退都可能出现耳鸣症状。甲状腺激素水平异常影响身体多个系统包括内耳的代谢等，从而导致耳鸣。中老年女性相对更易出现甲状腺功能相关问题进而引发耳鸣。糖尿病也是可能引起耳鸣的全身性疾病，长期高血糖状态可导致内耳神经病变等，影响内耳的神经传导等功能，出现耳鸣。糖尿病患者中耳鸣的发生率相对较高，尤其病程较长、血糖控制不佳的患者。
其他全身性疾病：贫血患者由于血液携氧能力下降，内耳组织缺氧，可出现耳鸣。各种原因导致的贫血，如缺铁性贫血等，都可能伴随耳鸣症状。不同年龄均可发生贫血相关耳鸣，儿童可能因营养不良等导致缺铁性贫血进而出现耳鸣。自主神经功能紊乱也可能引起耳鸣，自主神经功能失调影响内耳的血管舒缩等功能，导致耳鸣。长期精神压力大、生活不规律的人群易出现自主神经功能紊乱，进而引发耳鸣，各年龄阶段均可发生。
二、耳鸣的解决方法
1.病因治疗
耳部疾病相关治疗：如果是外耳道耵聍栓塞引起的耳鸣，及时取出耵聍后耳鸣多可缓解。对于中耳炎患者，根据病情给予抗感染等治疗，如细菌感染引起的中耳炎使用抗生素等药物治疗，炎症控制后耳鸣可能改善。梅尼埃病患者可根据病情采取药物治疗（如使用改善内耳循环、减轻膜迷路积水的药物等）、手术治疗等，病情控制后耳鸣等症状可减轻。
全身性疾病相关治疗：高血压患者需积极控制血压，通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动等）及药物治疗将血压控制在合理范围，血压稳定后部分患者耳鸣可能减轻。甲状腺功能异常患者则需针对甲状腺功能进行治疗，如甲状腺功能亢进患者使用抗甲状腺药物等，甲状腺功能减退患者补充甲状腺激素等，甲状腺功能恢复正常后耳鸣可能改善。糖尿病患者要控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标，部分患者耳鸣可随血糖控制而缓解。
2.改善生活方式
避免噪声暴露：尽量避免长时间处于噪声环境中，如果无法避免，可使用耳塞等防护用品。例如在工厂工作的人群，应配备合适的耳塞保护听力；喜欢去KTV等嘈杂场所的人也要注意控制在场所内的时间并使用防护耳塞。不同年龄人群都应注意，儿童应避免长时间处于高分贝环境，如过大音量的儿童玩具等也可能对听力有影响。
调整作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体各系统包括内耳的恢复。长期熬夜等不良作息习惯易导致身体机能紊乱，加重耳鸣。各年龄人群都应保证每天有足够的睡眠时间，儿童需要保证充足的睡眠时间以促进身体发育和内耳等器官的正常功能维持，成年人也应避免长期熬夜。
合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性食物，咖啡因可能刺激神经系统，酒精可能影响内耳血液供应等。不同年龄人群饮食注意事项有所不同，儿童要保证营养均衡促进生长发育，成年人要注意避免不良饮食习惯加重耳鸣相关风险。
3.心理调节
放松训练：通过深呼吸、冥想等放松训练方法缓解紧张情绪。例如每天进行几分钟的深呼吸练习，让自己放松身心。不同年龄人群都可进行放松训练，儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸放松，成年人可通过专业的冥想课程等进行放松。长期精神紧张可能加重耳鸣症状，通过放松训练缓解紧张有助于改善耳鸣情况。
心理咨询：如果耳鸣引起明显的心理压力、焦虑等情绪，可寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师可以根据个体情况进行针对性的心理疏导，帮助患者调整心态，正确面对耳鸣问题。各年龄人群中如果存在因耳鸣导致心理问题的情况，都可考虑进行心理咨询，儿童如果因耳鸣出现情绪问题，家长可协助寻求专业心理咨询。
