喉咙发炎是咽喉部黏膜等发生炎症反应的常见症状，病因有感染、环境、用嗓过度等，临床表现有局部和全身症状，诊断靠体格和实验室检查，治疗分一般和局部治疗，可通过增强免疫力、避免诱因预防。
一、喉咙发炎的定义
喉咙发炎是指咽喉部的黏膜、黏膜下组织发生炎症反应，可累及咽部和喉部等部位，是一种常见的临床症状。
二、常见病因
1.感染因素
病毒感染：多种病毒可引起喉咙发炎，如普通感冒病毒（鼻病毒等）、流感病毒等。以普通感冒为例，鼻病毒感染后，会导致咽部黏膜充血、水肿，引发喉咙发炎，临床常表现为喉咙疼痛、咳嗽等症状，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易受病毒感染引发喉咙发炎。
细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是较为常见的引发喉咙发炎的细菌病原体，可导致急性扁桃体炎，出现喉咙剧烈疼痛、扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等症状，在学龄儿童中发病率相对较高。
2.环境因素
空气污染：长期处于含有大量粉尘、化学刺激性气体（如二氧化硫、氨气等）的环境中，这些刺激性物质会刺激咽喉部黏膜，损伤黏膜的防御屏障，从而容易引发喉咙发炎。例如在工业污染较为严重的地区，居民喉咙发炎的发生率可能相对较高。
干燥环境：空气过于干燥时，会使咽喉部黏膜水分流失，黏膜抵抗力下降，容易受到病原体侵袭而发炎。在秋冬季节，气候干燥，若不注意补充水分，人们就更容易出现喉咙发炎的情况。
3.用嗓过度：长期过度用嗓，如教师、歌手等职业人群，持续长时间说话、唱歌，会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，引发喉咙发炎，出现声音嘶哑、喉咙肿痛等症状。
三、临床表现
1.局部症状
喉咙疼痛：是喉咙发炎最常见的症状之一，疼痛程度因病情轻重而异，轻者可能仅为轻微不适，重者可影响吞咽甚至说话。例如急性扁桃体炎患者，喉咙疼痛较为剧烈，常不敢吞咽。
咽部异物感：患者感觉喉咙里有东西卡住，咳不出又咽不下，尤其在进食时可能较为明显，这是由于炎症刺激咽喉部神经及黏膜导致的。
咳嗽：喉咙发炎时，炎症刺激呼吸道黏膜，可引起咳嗽，可为干咳或伴有少量痰液，若合并支气管炎等情况，咳嗽可能会加重。
喉部症状：若喉部发炎，可能出现声音嘶哑，严重时可导致失声，同时可能伴有喉部的灼热感、干燥感等。
2.全身症状
发热：细菌感染引发的喉咙发炎常伴有发热症状，体温可升至38℃-39℃甚至更高，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更为明显，且更容易出现高热惊厥等情况；病毒感染引起的喉咙发炎也可能有低热或中度发热。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，这是因为身体在应对炎症反应时消耗了较多能量，机体处于应激状态。
四、诊断方法
1.体格检查
咽部检查：医生会用压舌板按压舌头，观察咽部黏膜情况，如是否充血、水肿，有无滤泡增生、脓性分泌物等。例如急性咽炎时可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀；急性扁桃体炎时可见扁桃体红肿，表面有白色或黄色分泌物。
喉部检查：可能会使用间接喉镜等检查设备观察喉部黏膜情况，了解喉部有无充血、水肿、声带有无病变等。
2.实验室检查
血常规：细菌感染时，血常规常表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；病毒感染时，白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。通过血常规检查可以初步判断是细菌感染还是病毒感染，为后续治疗提供参考。
病原学检查：如怀疑是链球菌感染引起的喉咙发炎，可进行咽拭子培养，明确是否有A组乙型溶血性链球菌感染；对于流感病毒感染，可通过血清学检查等方法检测相关抗体，帮助明确病因。
五、治疗原则（非药物干预为主，优先考虑）
1.一般治疗
休息：患者需要保证充足的休息，让身体有足够的能量来对抗炎症，有利于病情恢复。尤其是儿童，更需要保证充足的睡眠，促进机体的自我修复。
多饮水：多喝温开水可以保持咽喉部黏膜湿润，减轻喉咙疼痛等症状，同时有助于稀释痰液，促进痰液排出。每天饮水量可保持在1500-2000ml左右，儿童应根据年龄适量补充水分。
清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会加重咽喉部黏膜的刺激，加重炎症。可以多吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等，蔬菜和水果富含维生素等营养物质，有助于增强机体抵抗力。
2.局部治疗
含漱：使用生理盐水等进行含漱，可清洁口腔和咽喉部，减少局部细菌滋生，缓解喉咙疼痛等症状。儿童含漱时要注意避免误咽，可选择儿童专用的含漱液或用少量生理盐水稀释后让儿童轻轻含漱。
雾化吸入：对于喉咙发炎伴有咳嗽、喉部不适等症状的患者，可采用雾化吸入治疗，将药物雾化成微小颗粒，直接作用于咽喉部黏膜，起到消炎、消肿、止咳等作用。常用的药物有布地奈德等，儿童进行雾化吸入时要配合好，避免哭闹导致药物吸入不均匀或误吸。
六、预防措施
1.增强免疫力
合理饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、各种新鲜蔬菜水果等，为机体提供充足的营养，维持免疫系统的正常功能。儿童处于生长发育阶段，更要注意饮食的均衡和多样化。
适当运动：根据不同年龄进行适当的运动锻炼，如儿童可以进行户外活动、玩耍等，成人可以选择跑步、游泳、瑜伽等运动方式，运动有助于增强体质，提高机体的免疫力，降低喉咙发炎的发生风险。
2.避免诱因
注意环境：保持室内空气流通、湿润，定期清洁室内环境，减少空气中的粉尘、过敏原等刺激物。在空气污染严重的天气，尽量减少外出，或佩戴口罩防护。
适度用嗓：对于教师、歌手等用嗓较多的人群，要注意合理用嗓，避免长时间连续用嗓，说话时注意语调、音量，可适当休息，让咽喉部得到放松。
预防感染：在呼吸道疾病高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如必须前往可佩戴口罩。注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸口鼻等部位，减少病原体的感染机会。
