荨麻疹的发生由内在和外在因素共同引起。内在因素包括遗传、自身免疫性疾病、慢性疾病等；外在因素涵盖食物、药物、感染、环境、物理、精神等方面，如食物中的鱼虾等可致过敏，药物中的抗生素等可引发过敏反应，感染中的病毒、细菌、寄生虫可诱发，环境中的吸入物、温度变化等可影响，物理因素中的机械刺激、日光、冷热水刺激可诱发，精神因素可通过影响神经-内分泌-免疫调节网络增加发病风险。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向，若家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能增加。例如，遗传性家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病，与特定基因的突变相关，遗传因素使得个体的免疫系统在接触相关诱因时更容易出现异常反应，引发荨麻疹。
（二）自身免疫性疾病
当自身免疫系统出现紊乱时，可能会引发荨麻疹。例如，患有甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进或减退）、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，体内的自身抗体可能攻击自身组织，导致免疫系统异常激活，进而诱发荨麻疹。自身免疫性因素导致机体的免疫平衡被打破，使得肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（三）慢性疾病
一些慢性疾病也可能与荨麻疹的发生相关。例如，糖尿病患者由于血糖代谢异常，机体的内环境处于不稳定状态，可能影响皮肤的正常生理功能，增加荨麻疹的发病几率；患有胃肠道疾病（如慢性胃炎、胃溃疡等）的患者，胃肠道的消化吸收及免疫调节功能可能受到影响，也可能成为荨麻疹的诱发因素之一。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，其中含有的异种蛋白可能作为过敏原，引起人体的过敏反应。例如，对虾过敏的人食用虾后，免疫系统会识别虾中的蛋白为外来异物，产生特异性抗体，当再次接触虾时，就会触发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，从而引发荨麻疹，表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如竹笋、菠菜等）也可能导致荨麻疹。以芒果为例，部分人对芒果中的某些成分过敏，接触或食用芒果后可能引发荨麻疹，出现口唇肿胀、面部及身体其他部位的风团等症状。
3.其他食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原。例如，某些含有防腐剂的加工食品，可能会引起过敏体质人群的免疫反应，导致荨麻疹的发生。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的如青霉素、头孢菌素类抗生素，使用后可能引起药物过敏反应，导致荨麻疹。例如，使用青霉素后，少数人会在用药后数小时至数天内出现荨麻疹，表现为皮肤出现大小不等的风团，伴有明显瘙痒。这是因为药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次用药时就会发生过敏反应，引发荨麻疹。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药，也可能导致部分人出现荨麻疹。其机制是药物影响了机体的免疫调节或直接作用于肥大细胞等，促使组胺等炎症介质释放，引起皮肤的过敏反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染都可能引发荨麻疹，例如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染导致机体免疫功能变化，病毒作为病原体刺激免疫系统，使得肥大细胞释放组胺等物质，从而出现荨麻疹症状。常见的引起荨麻疹的病毒有麻疹病毒、风疹病毒、肝炎病毒等。
2.细菌感染：细菌感染也是诱发荨麻疹的常见原因之一。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的败血症等疾病，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，引发机体的免疫反应，导致荨麻疹。此外，链球菌感染引起的扁桃体炎等，也可能伴随荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染：肠道寄生虫（如蛔虫、绦虫等）感染时，寄生虫的代谢产物或死亡虫体的分解产物可能作为过敏原，引起人体的过敏反应，导致荨麻疹。例如，蛔虫感染人体后，其分泌物等可刺激机体产生免疫反应，进而引发皮肤出现荨麻疹样皮疹。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质是常见的环境过敏原。花粉季节时，空气中飘散的花粉颗粒被过敏体质的人吸入后，免疫系统会将花粉识别为过敏原，引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺，引起皮肤的荨麻疹症状，表现为皮肤瘙痒、风团等。尘螨存在于室内灰尘中，接触后也可能诱发过敏，导致荨麻疹发作。
2.温度变化：温度的突然变化也可能引起荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部皮肤血管发生收缩，随后扩张，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤出现风团、瘙痒等症状；而热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后引发的类似过敏反应。
（五）物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力等机械性刺激可诱发荨麻疹，称为人工性荨麻疹或压力性荨麻疹。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤、腰带过紧压迫皮肤等，都可能导致皮肤局部出现风团、瘙痒等症状。其机制是机械性刺激使得皮肤中的肥大细胞受到刺激，释放组胺等物质，引起皮肤的炎症反应。
2.日光照射：日光中的紫外线等可能引起日光性荨麻疹。部分人皮肤暴露在日光下后，会出现红斑、风团，伴有瘙痒等症状。这是因为紫外线等照射皮肤后，引起皮肤细胞的变化，导致肥大细胞释放组胺等介质，引发荨麻疹。
3.冷、热刺激：除了前面提到的寒冷性和热性荨麻疹外，其他形式的冷、热刺激也可能诱发荨麻疹。例如，接触冷水后出现的冷接触性荨麻疹，接触热水后出现的热接触性荨麻疹等，都是由于皮肤受到异常温度刺激后，引发的过敏反应。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，当人处于长期精神压力状态时，体内的激素水平可能发生变化，影响免疫系统的平衡，使得机体更容易对各种过敏原产生过敏反应，引发荨麻疹。
