神经性耳鸣的相关因素包括耳部疾病如耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症，血管性因素如高血压、动脉粥样硬化、血管畸形或动脉瘤，噪声暴露因素如长期职业性噪声暴露、娱乐性噪声暴露，全身性疾病因素如糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病，以及药物副作用、精神心理因素、遗传因素等。
一、耳部疾病相关因素
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过度聚集形成栓塞，会影响声音传导，可能引发神经性耳鸣。例如，当耵聍完全阻塞外耳道时，声音传导受阻，内耳接收的声波信号异常，从而可能诱发耳鸣。不同年龄段人群都可能因耵聍栓塞出现耳鸣，儿童若不注意耳部清洁也可能发生，成人因外耳道耵聍分泌较多等原因也有较高风险。
2.中耳炎：急、慢性中耳炎都可能导致神经性耳鸣。急性中耳炎多因细菌或病毒感染引起中耳炎症，炎症刺激可能影响内耳的正常功能；慢性中耳炎长期存在炎症，会破坏中耳及内耳结构，干扰声音的正常传导与感知，进而引发耳鸣。比如儿童患急性中耳炎时，若未及时有效治疗，可能迁延为慢性中耳炎，增加神经性耳鸣的发生几率；成人长期患有慢性中耳炎，也容易出现耳鸣症状。
3.耳硬化症：这是一种原因不明的内耳疾病，主要是内耳骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状新骨形成。耳硬化症会影响听骨链的正常活动，导致声音传导障碍，进而引发神经性耳鸣。各年龄段均可发病，但中青年相对多见，女性发病率略高于男性，其发病可能与遗传等因素有关。
二、血管性因素
1.高血压：高血压患者由于血管压力增高，可能影响内耳的血液供应。内耳的毛细胞等结构需要稳定的血液供应来维持正常功能，血压升高时，内耳血管受到影响，血液灌注不足或血流动力学改变，就可能引发神经性耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐升高，男性和女性在不同年龄段的发病情况有所不同，一般中年以后女性发病率可能略高于男性。长期高血压控制不佳的患者，发生神经性耳鸣的风险相对较高。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响内耳的血液供应。内耳的微血管一旦发生粥样硬化，血流减少，就会干扰内耳的正常生理功能，导致神经性耳鸣。老年人是动脉粥样硬化的高发人群，随着年龄增加，血管弹性下降，发病风险升高，男性和女性在老年阶段的发病情况无明显性别差异，但有高血压、高血脂等基础疾病的人群发病风险更高。
3.血管畸形或动脉瘤：耳部周围的血管畸形或动脉瘤会影响局部血流，导致内耳血液循环异常，从而引发神经性耳鸣。这种情况相对较为少见，但任何年龄段都可能发生，血管畸形的发生可能与先天性发育等因素有关，动脉瘤的形成可能与血管壁结构异常等多种因素相关。
三、噪声暴露因素
1.长期职业性噪声暴露：长期在噪声环境下工作的人群，如工厂工人、建筑工人等，长期接触高强度噪声会对内耳的毛细胞造成损伤。毛细胞是内耳中感受声音的重要细胞，噪声损伤会导致其功能异常，进而引发神经性耳鸣。不同职业的人群接触噪声的强度和时间不同，例如在车间工作的工人，如果工作环境噪声强度超过85分贝，长期工作数年就可能出现耳鸣症状，男性和从事体力劳动等接触噪声较多职业的人群相对更易受影响。
2.娱乐性噪声暴露：长时间佩戴耳机听音乐、去KTV等娱乐场所接触高强度声音，也可能引起神经性耳鸣。年轻人中因娱乐性噪声暴露导致耳鸣的情况较为常见，尤其是喜欢长时间用耳机听高分贝音乐的青少年和青年人群，长期大音量使用耳机，会使内耳毛细胞受损，引发耳鸣。
四、全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响内耳的神经和血管。高血糖可导致神经纤维变性、血管内皮损伤，影响内耳的神经传导和血液供应，从而增加神经性耳鸣的发生风险。糖尿病在各个年龄段都可能发病，随着年龄增长发病率升高，女性和男性在不同年龄段的发病情况有所不同，病程较长且血糖控制不佳的糖尿病患者，发生神经性耳鸣的可能性更大。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能与神经性耳鸣相关。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能导致内耳功能紊乱，进而引发耳鸣。甲状腺功能异常在各个年龄段均可发生，女性发病率高于男性，尤其是中年女性，患有甲状腺功能异常的患者需要密切关注耳部症状，因为可能伴随神经性耳鸣。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，可能累及内耳，导致神经性耳鸣。自身免疫性疾病可发生在任何年龄段，女性发病率高于男性，患有自身免疫性疾病的患者，由于免疫系统的异常反应，内耳容易受到损伤，从而出现耳鸣症状。
五、其他因素
1.药物副作用：某些药物使用不当可能导致神经性耳鸣，如一些抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等。不同药物对不同人群的影响不同，儿童由于肝肾功能发育不完全，使用某些可能导致耳毒性的药物时风险更高；老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，也更容易受到药物耳毒性的影响。在使用可能有耳毒性的药物时，需要严格遵循医嘱，密切观察耳部症状。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发神经性耳鸣。精神心理因素会影响神经系统的调节功能，进而干扰内耳的正常生理活动。各个年龄段都可能因精神心理因素出现耳鸣，尤其是生活压力大的中青年人群，长期处于高压状态下，更容易出现神经性耳鸣，女性在面对生活中的多重压力时，相对男性可能更易受精神心理因素影响而发生耳鸣。
3.遗传因素：部分神经性耳鸣可能与遗传有关，某些遗传性内耳疾病会直接导致神经性耳鸣的发生。遗传因素在家族中有聚集性，不同的遗传方式可能影响发病情况，例如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。有家族遗传病史的人群，其发生神经性耳鸣的风险相对较高，需要在日常生活中更关注耳部健康，定期进行耳部检查。
