淋巴瘤的症状是什么样的

来源:民福康

淋巴瘤有局部和全身症状,局部症状包括无痛性进行性淋巴结肿大(各年龄段、男女无明显差异,儿童需儿科医生详细检查)以及结外器官受累表现(如胃肠道受累可致腹痛、腹胀等,儿童胃肠道淋巴瘤相对少见;皮肤受累可现结节、肿块等,儿童皮肤淋巴瘤少见);全身症状有发热(可为低热或高热,霍奇金淋巴瘤部分有周期性发热)、盗汗(夜间或入睡后出汗多,儿童盗汗需与结核等鉴别)、消瘦(短期内体重明显下降超10%,儿童消瘦需警惕肿瘤)。

一、局部症状

(一)淋巴结肿大

表现:淋巴瘤最常见的局部症状是无痛性、进行性淋巴结肿大,通常以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结受累较为多见。肿大的淋巴结质地较韧,早期可活动,随着病情进展,淋巴结可能相互融合,与皮肤粘连,活动度变差。例如霍奇金淋巴瘤患者约90%以淋巴结肿大为首发症状,非霍奇金淋巴瘤也常有淋巴结的累及。

年龄因素:儿童淋巴瘤患者淋巴结肿大也较为常见,不同年龄阶段的儿童淋巴瘤类型可能有所差异,但淋巴结肿大的基本表现类似,需要儿科医生进行详细的体格检查和进一步的辅助检查来明确诊断。

性别因素:在淋巴结肿大的表现上,男女并无明显差异,各年龄段人群均可出现。

生活方式:长期的不良生活方式可能会增加淋巴瘤的发病风险,但在局部症状上,生活方式本身并不会直接改变淋巴结肿大的表现形式。

病史:有自身免疫性疾病病史等人群可能淋巴瘤发病风险较高,但淋巴结肿大的表现与单纯无基础病史人群并无本质区别,都是需要重点关注的体征。

(二)结外器官受累表现

胃肠道受累:如果淋巴瘤累及胃肠道,可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状,还可能伴有消化道出血,表现为黑便或呕血等。例如黏膜相关淋巴组织淋巴瘤好发于胃肠道,以胃受累较为多见,患者可能出现上腹部不适等类似胃病的症状,但通过胃镜检查等可以发现病变。

年龄因素:儿童胃肠道淋巴瘤相对少见,但一旦发生,症状可能相对更隐匿,且儿童表述症状的能力有限,需要家长密切观察孩子的饮食、腹部不适等情况。

性别因素:胃肠道受累的症状在男女患者中并无明显性别差异。

生活方式:长期不健康的饮食习惯,如长期食用辛辣、刺激性食物等,可能会对胃肠道黏膜产生刺激,但与胃肠道淋巴瘤的直接因果关系尚不明确,不过不健康生活方式可能会影响对胃肠道淋巴瘤症状的早期识别。

病史:有幽门螺杆菌感染病史等人群胃肠道淋巴瘤发病风险可能增加,但症状表现主要还是以胃肠道的不适为主。

皮肤受累:皮肤受累时可出现皮肤结节、肿块、溃疡等表现,部分患者可能伴有皮肤瘙痒等症状。例如蕈样肉芽肿是一种原发性皮肤T细胞淋巴瘤,早期可表现为皮肤红斑、丘疹等,随着病情进展可出现肿瘤、溃疡等改变。

年龄因素:儿童皮肤淋巴瘤相对少见,皮肤受累的表现需要儿科医生仔细鉴别,与儿童常见的皮肤疾病相区分。

性别因素:皮肤受累的症状在男女患者中无明显性别差异。

生活方式:长期暴露于紫外线等环境因素可能与皮肤肿瘤的发生有关,但对于皮肤淋巴瘤来说,生活方式的影响相对复杂,不过保持良好的皮肤卫生等生活方式有助于早期发现皮肤的异常表现。

病史:有免疫抑制病史等人群皮肤淋巴瘤发病风险可能增加,皮肤受累的表现需要结合病史综合判断。

二、全身症状

(一)发热

表现:部分患者会出现发热症状,可为低热,体温在37.5℃-38℃左右,也可为高热,体温超过38.5℃甚至更高。发热可为持续性或周期性,周期性发热即Pel-Ebstein热,表现为周期性发作的发热,每次发热持续数天至数周后自行缓解,间隔数周或数月又复发,这种热型在霍奇金淋巴瘤中较为常见,约见于1/6的患者。

年龄因素:儿童发热可能由多种原因引起,淋巴瘤导致的发热需要与儿童常见的感染性发热等相鉴别,儿童淋巴瘤患者发热时需要详细评估,考虑到儿童的特殊生理状况,如儿童免疫系统尚未完全发育成熟等,淋巴瘤导致的发热可能需要更谨慎的检查来明确。

性别因素:发热的表现上男女淋巴瘤患者无明显性别差异。

生活方式:健康的生活方式有助于维持机体免疫力,不良生活方式可能降低机体抵抗力,增加感染等发热风险,但淋巴瘤导致的发热是由于肿瘤细胞的代谢等因素引起,与生活方式导致的发热机制不同。

病史:有免疫缺陷病史等人群淋巴瘤导致发热的可能性需要重点考虑,结合病史综合判断发热原因。

(二)盗汗

表现:患者夜间或入睡后出汗较多,即盗汗。淋巴瘤患者出现盗汗可能是由于肿瘤细胞释放的细胞因子等影响了体温调节中枢,导致出汗异常。例如患者可能在夜间睡眠时被子被汗液湿透等。

年龄因素:儿童盗汗需要考虑多种原因,淋巴瘤导致的盗汗需要与儿童结核等疾病导致的盗汗相鉴别,儿童盗汗时要关注其他伴随症状,结合年龄特点进行评估。

性别因素:盗汗的表现男女淋巴瘤患者无明显差异。

生活方式:良好的生活方式有助于维持机体的正常代谢,不健康生活方式可能影响机体的内分泌等功能,但淋巴瘤导致的盗汗是肿瘤相关的表现。

病史:有慢性感染病史等人群盗汗需要进一步排查淋巴瘤等疾病,结合病史综合分析。

(三)消瘦

表现:患者在短期内出现体重明显下降,一般体重减轻超过原来体重的10%以上。这是由于肿瘤细胞增殖旺盛,消耗大量营养物质,同时患者可能伴有食欲不振等情况,导致摄入减少,从而引起消瘦。例如一些晚期淋巴瘤患者可能出现明显的消瘦,身体变得虚弱。

年龄因素:儿童淋巴瘤患者如果出现消瘦,需要警惕肿瘤的可能,儿童处于生长发育阶段,体重下降可能会影响其正常的生长发育,需要及时就医评估。

性别因素:消瘦的表现男女淋巴瘤患者无明显性别差异。

生活方式:不健康的生活方式如长期营养不良、缺乏运动等可能导致体重异常,但淋巴瘤导致的消瘦是肿瘤相关的,与单纯生活方式导致的消瘦机制不同,淋巴瘤导致的消瘦往往伴有其他肿瘤相关症状。

病史:有恶性肿瘤家族史等人群出现消瘦需要更全面评估,结合病史排查淋巴瘤等疾病。

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盗汗
盗汗是中医上的病证,意思是机体在入睡后,出现出汗的情况,在醒来后出汗停止,通常分为生理性盗汗和病理性盗汗。
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淋巴瘤早期可以治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤早期不一定可以治愈。对于早期霍奇金淋巴瘤的患者,癌细胞没有向其他组织器官扩散,经过系统规范的治疗,一般可以达到治愈的效果。旦对于非霍奇金淋巴瘤,对人体的伤害性比较大,即使在疾病的早期,治疗也只能减缓病情的发展速度,难以达到治愈的效果。患者平时需注意保持良好的心态,避免过度担心,或是精神压力过大
淋巴瘤的症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上患有淋巴瘤患者的典型症状是淋巴结肿大,表现为颈部和锁骨上的淋巴结无痛性肿大,腋窝和腹股沟等部位的淋巴结也可能会出现肿大的现象;还会伴有全身症状,比如发热、盗汗和消瘦等,少部分患者会出现全身瘙痒的症状。部分淋巴瘤患者在饮酒后会发生肿瘤部位疼痛的现象,并且在饮酒后的数分钟内即可发生。患者应积极去医
淋巴瘤有哪些类型?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤的种类根据瘤细胞的类型不同可以划分为非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤中,如果按照病理类型进行划分,可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。而根据不同的淋巴细胞起源,可以将其分为B细胞、T细胞、NK细胞淋巴瘤。患有淋巴瘤的患者,一般建议采取手术的方式进行治疗,将肿瘤切除。也能通过放射治疗
颈部淋巴瘤能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴瘤是否能治好,需要根据患者的病情来看。如果是霍奇金淋巴瘤,而且病情比较轻,通过放疗等方法来治疗,可能会被治好。如果是惰性淋巴瘤,一般生长比较缓慢,患者不会出现很多异常症状,在治疗后,一般也可以治好。如果是侵袭性淋巴瘤,一般不会被治愈。建议出现淋巴瘤后,要及时进行相关的治疗。平时要注意养成乐观
淋巴肿大和淋巴瘤区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病因上:淋巴结肿大一般与炎症感染、肿瘤、白血病等原因有关;淋巴瘤一般与病毒感染、遗传、免疫缺陷等原因有关。症状上:淋巴结肿大一般表现为红肿疼痛、发热、乏力、消瘦等症状;淋巴瘤一般会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。治疗上:淋巴结肿大的患者需要找到病因,针对病因进行治疗,包括药物治疗或者手术治疗;淋巴
什么是淋巴瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤是淋巴结或者淋巴组织发生病变而产生的恶性肿瘤,在身体任何部位都有可能发生,通常会引起患者发热、盗汗等全身症状。同时可能会侵害到患者的鼻咽部、骨骼、皮肤等器官。而且,淋巴瘤的发病因素尚未明确,可能与感染、免疫、理化等因素有关。目前淋巴瘤的治疗以放化疗为主,其中霍奇金淋巴瘤可通过化疗治愈,非霍奇金
恶性淋巴瘤要怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤一般以放疗和化疗结合为主,还需要根据患者的实际情况选择靶向治疗和生物免疫治疗等。具有复发性或者高危性淋巴瘤的患者可考虑进行造血干细胞移植手术,同时患者还可以使用免疫治疗药物,例如利妥昔单抗等。此外,如果部分患者出现了较大的肿块,可进行手术切除。在经过正规的治疗后5年内没有复发,即会被认为不再复
弥漫大细胞b淋巴瘤4期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
弥漫性b细胞淋巴瘤分为四期,是已经发展到晚期的淋巴瘤,治疗效果常常比较差。应当进行相关的基因检测是否对靶向药物敏感,如果是敏感,应当积极地进行靶向治疗,可以取得比化疗更好的治疗效果。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
小细胞淋巴瘤能治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
小细胞淋巴瘤一般是很难治愈,它是专属血液系统的疾病,可以分为非常多种病理类型的,建议去肿瘤医院就诊,进一步了解病情。建议积极采用中西药结合方法治疗对健康危害是很大的,对化疗是比较敏感的,暂时只能是这样了,该病较容易复发。
肺部淋巴瘤的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部长了淋巴瘤之后,病人会表现出胸闷、胸痛症状,而且还有一部分病人会长时间咳嗽,也会吐出口痰,在早期病人的口痰颜色是白色的,病情发展到中期或者是晚期口痰会带血。得了肺部淋巴瘤之后,还有一些病人会持续低热,有的病人温度可能会达到39度。
什么是弥漫大B细胞淋巴瘤
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断和分类,需要进行手术、活检切下来以后做CT45细胞检测。如果病变组织出现CT45阳性,需要直接检测TTT,如果TTT是阴性,接着查CT3、CT20和CT30以及溶菌酶和MPO等标记。如果CT20弱阳性,也出现CT30阳性信号,则可判断为弥漫大细胞性淋巴瘤中的B细胞型。建议患者保持积极乐观的心态,避免精神高度紧张。
大腿根淋巴瘤好治疗吗
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果患者是因淋巴结肿大引起的淋巴瘤,没有出现浸润等其它现象,是比较好治疗的,治疗效果也比较好。随着本病治疗好以后,淋巴瘤压迫会逐渐减少,淋巴结可能会摸不到了。但如果患者大腿根部的淋巴瘤是骨破坏或是淋巴结外的大肿物,治疗会比较麻烦。
淋巴瘤的分期
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
淋巴瘤可以分为四期:一期病人,淋巴结的肿大或者病变都在于纵横膈的同侧,病情比较轻。二期病人,病变在两处以上,两处淋巴结的肿大或是病变,一般都在横膈的同侧。三期病人,在横膈的上、下两侧都会有淋巴结肿大、病变浸润或是上下其他部位淋巴结外病变。四期病人,有多处的浸润,比如肺、肝、骨髓的浸润,属于比较严重的疾病。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤瘙痒是什么症状
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
淋巴瘤瘙痒有时是淋巴瘤的一种特异性表现。淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。皮肤瘙痒通常见于霍奇金淋巴瘤,是一种相对特征性的表现。尤其当霍奇金淋巴瘤发展至中晚期时,发生皮肤瘙痒的几率将增加,有时皮肤瘙痒甚至是霍奇金淋巴瘤的首发症状。对于在化疗过程中出现瘙痒的淋巴瘤患者,应考虑化疗药物过敏
胃部淋巴瘤能治好吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胃部淋巴瘤有一部分患者是可以治好的。胃部淋巴瘤通常是黏膜相关的淋巴留,这类淋巴瘤与幽门螺旋杆菌有一定的相关性。主要的治疗方式包括杀灭幽门螺旋杆菌、放疗、手术治疗等。有一部分相对早期的胃淋巴瘤患者通过上述治疗后,可以明显控制病情,达到治愈的目的,在治愈后此类患者仍需要进行定期的随访。
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