控制基础疾病方面高血压患者要合理控压并注意不同人群特点及生活方式调整，糖尿病患者需严格控糖及合理饮食运动等，高脂血症患者要使血脂达标并注意饮食运动及用药；健康生活方式包括合理饮食增加蔬菜水果等减少不良脂肪摄入等、适量运动保证时长强度并根据自身情况进行、戒烟限酒避免吸烟及控制饮酒量；定期健康检查要定期全面体检及有家族史等人群针对性检查；心理调节要通过适当方式缓解长期不良情绪以降低脑卒中风险不同人群可采用不同调节方式。
一、控制基础疾病
1.高血压：
对于高血压患者，应将血压控制在合理范围，一般目标为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，若合并糖尿病或肾病，血压应控制在收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg。研究表明，良好控制血压可显著降低脑卒中发生风险。年龄较大的高血压患者更需密切监测血压，因为随着年龄增长，血管弹性下降，血压波动对血管的损害更明显。女性高血压患者在更年期前后由于激素变化等因素，血压可能更不稳定，需加强管理。
生活方式上要减少钠盐摄入，每人每日钠盐摄入量应＜6g，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果；控制体重，体质指数（BMI）应保持在18.5~23.9kg/m2；戒烟限酒，过量饮酒会使血压升高，增加脑卒中风险。
2.糖尿病：
糖尿病患者要严格控制血糖，糖化血红蛋白应控制在＜7%。长期高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加脑卒中风险。不同年龄的糖尿病患者控制目标可能略有差异，老年糖尿病患者在控制血糖时需注意避免低血糖发生，因为老年人对低血糖的耐受能力较差。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期更要密切监测血糖，因为妊娠糖尿病可能增加自身及胎儿后续发生脑卒中的潜在风险。
要合理饮食，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入；适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动；规律使用降糖药物或注射胰岛素，并定期监测血糖。
3.高脂血症：
高脂血症患者要使血脂达标，总胆固醇应＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇应＜2.6mmol/L，对于高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应＜1.8mmol/L。高脂血症会导致血液中脂质沉积在血管壁，形成粥样斑块，进而影响脑血管供血。不同年龄的高脂血症患者管理有所不同，老年高脂血症患者由于代谢功能下降，更需注意饮食中脂肪的摄入控制。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，血脂可能会出现异常变化，需加强血脂监测和管理。
饮食上要减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸摄入；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度运动；必要时遵医嘱使用降脂药物。
二、健康生活方式
1.合理饮食：
增加蔬菜水果摄入，每天应摄入400~500g蔬菜和200~300g水果，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于维持血管健康。不同年龄人群对蔬菜水果的需求基本一致，但儿童和青少年要注意培养良好的饮食习惯，为一生的健康奠定基础。女性在孕期等特殊时期更要保证足够的蔬菜水果摄入，以满足自身和胎儿的营养需求。
减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，饱和脂肪主要来自动物脂肪和部分植物油脂，反式脂肪常见于油炸食品、糕点等，应尽量避免或减少食用；增加优质蛋白质摄入，如鱼类、禽类、豆类、低脂乳制品等，鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管有益。
2.适量运动：
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，如每周2~3次的肌肉力量练习。运动可促进血液循环，增强心肺功能，控制体重。不同年龄的人群运动方式和强度略有不同，老年人运动要注意循序渐进，避免剧烈运动导致受伤；儿童和青少年要保证充足的户外活动时间，每天至少1小时的中等强度到高强度身体活动。女性在经期等特殊时期可适当调整运动强度，避免过度劳累。
运动要根据自身身体状况进行，如有心血管疾病等基础疾病的患者，运动前应咨询医生意见。
3.戒烟限酒：
吸烟是脑卒中的重要危险因素，吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血脂升高，增加血液黏稠度。因此要坚决戒烟，避免吸二手烟。不同年龄的吸烟者戒烟后血管功能会逐渐改善，年龄较小的吸烟者戒烟对血管的保护作用更明显。女性吸烟除了增加自身脑卒中风险外，还可能影响生殖健康和胎儿发育。
过量饮酒会升高血压、增加血液中凝血因子含量等，增加脑卒中风险，男性每日饮酒酒精量不应超过25g，女性不应超过15g。
三、定期健康检查
1.常规体检：
定期进行全面的健康体检，包括血压、血糖、血脂、心电图、颈部血管超声等检查。通过这些检查可以早期发现潜在的健康问题，如早期发现高血压、高血脂等情况，以便及时采取干预措施。不同年龄的人群体检项目和频率有所不同，一般成年人每年至少进行一次全面体检，老年人和有基础疾病的人群体检频率应适当增加。女性在孕前、孕期、更年期等特殊时期要增加相关的体检项目，如孕前的生殖系统检查、孕期的产检等。
体检时要向医生详细告知自身的健康状况、家族病史等信息，以便医生更全面地评估脑卒中风险。
2.针对性检查：
对于有脑卒中家族史的人群，除了常规体检外，可增加脑部CT或MRI等检查，以便早期发现脑部血管的异常情况。年龄较大的人群由于脑血管发生病变的风险增加，更应定期进行脑部相关检查。女性有脑卒中家族史时，要更加关注自身脑血管健康，因为某些遗传因素在女性中的表现可能与男性有所不同。
四、心理调节
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响血压、血脂等指标，增加脑卒中风险。要学会通过适当的方式进行心理调节，如冥想、瑜伽、听音乐等。不同年龄的人群心理调节方式可有所不同，儿童和青少年可通过与朋友交流、参加兴趣活动等方式缓解压力；老年人可通过培养爱好、与他人社交等方式保持心情舒畅。女性在面对工作、家庭等多方面压力时，更要注重心理调节，因为女性的情绪波动相对较大，不良情绪对健康的影响可能更明显。
