淋巴瘤都有什么早期的症状

来源:民福康

淋巴瘤早期有多种表现,包括无痛性淋巴结肿大(颈部等部位淋巴结逐渐肿大,儿童青少年可能累及纵隔等,不同人群情况有差异)、部分患者出现发热(可为低热等,不同年龄人群需注意鉴别)、少数患者有皮肤瘙痒(程度不一,不同年龄性别表现无特异)、部分患者有消化系统症状(如食欲减退等,不同年龄性别有不同情况)、患者还可能出现全身不适(如乏力等,不同年龄性别表现无本质区别)。

一、淋巴结肿大

表现:淋巴瘤早期较为常见的症状是无痛性淋巴结肿大,通常是颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结逐渐肿大。这种肿大的淋巴结质地较硬,可活动,初期可能单个出现,随着病情进展可能多个融合。例如,有研究发现约60%-80%的淋巴瘤患者以淋巴结肿大为首发症状,其中颈部淋巴结肿大最为多见。

年龄因素:儿童和青少年患淋巴瘤时,淋巴结肿大也可能是早期表现,且有时可能累及纵隔等部位的淋巴结,需要特别关注,因为儿童的免疫系统发育尚不完善,淋巴瘤对儿童健康的影响可能更为迅速和严重。

性别因素:在性别方面,男女在淋巴瘤早期淋巴结肿大的表现上并无明显特异性差异,但不同类型的淋巴瘤在不同性别中的发病情况可能有差异,不过早期淋巴结肿大的外观等表现上男女相似。

生活方式:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响免疫系统功能,从而增加淋巴瘤的发病风险,而在淋巴瘤早期,淋巴结肿大可能是免疫系统对异常细胞反应的一种外在表现。

病史:有自身免疫性疾病病史的人群,本身免疫系统处于异常状态,患淋巴瘤的风险相对较高,其早期淋巴结肿大可能更容易被忽视或需要更仔细的鉴别诊断。

二、发热

表现:部分淋巴瘤患者会出现发热症状,发热可为低热,体温在37.5℃-38℃左右,也可为间歇性或持续性发热,有的患者还可能伴有盗汗、消瘦等症状,即B症状。研究表明,约20%-30%的淋巴瘤患者在早期会出现发热表现,其中霍奇金淋巴瘤患者出现发热等全身症状的比例相对较高。

年龄因素:儿童淋巴瘤患者出现发热时,需要与感染性疾病等进行鉴别,因为儿童的发热原因相对复杂,淋巴瘤导致的发热可能容易被误诊为普通感染,需要结合其他检查手段进行区分。

性别因素:性别对淋巴瘤早期发热的表现没有本质影响,但不同性别的淋巴瘤患者在整体病情发展和治疗反应上可能因个体差异有所不同,但发热本身的特点在男女患者中相似。

生活方式:不健康的生活方式可能使机体免疫力下降,更容易出现发热等异常情况,而淋巴瘤导致的发热是机体对肿瘤细胞的一种免疫反应相关表现。

病史:有过恶性肿瘤病史的人群,再次发生淋巴瘤时,早期发热可能需要考虑肿瘤复发或新的肿瘤发生等情况,需要进行全面的检查来明确诊断。

三、皮肤瘙痒

表现:少数淋巴瘤患者早期会出现皮肤瘙痒症状,瘙痒程度可轻可重,有的患者皮肤表面可能没有明显皮疹等异常表现,但就是感觉瘙痒。有报道称约5%-15%的淋巴瘤患者会以皮肤瘙痒为早期症状之一,尤其是蕈样肉芽肿等皮肤T细胞淋巴瘤,皮肤瘙痒较为常见。

年龄因素:老年患者出现皮肤瘙痒时,需要警惕淋巴瘤等疾病的可能,因为老年人的免疫系统功能逐渐衰退,患淋巴瘤的风险相对增加,皮肤瘙痒可能是淋巴瘤的早期信号之一。

性别因素:男女在淋巴瘤早期皮肤瘙痒的表现上无明显性别差异,但不同类型淋巴瘤在不同性别中的发病率不同,可能间接影响皮肤瘙痒出现的概率,但皮肤瘙痒本身的症状表现男女相似。

生活方式:长期接触某些化学物质、处于污染环境等不良生活方式可能会影响皮肤健康,同时也可能与淋巴瘤的发生相关,进而出现皮肤瘙痒等早期表现。

病史:有过敏性疾病病史的人群,皮肤瘙痒可能更容易被认为是过敏反应,但如果出现不明原因的皮肤瘙痒且持续不缓解,需要考虑是否合并淋巴瘤等疾病。

四、消化系统症状

表现:部分淋巴瘤患者早期可能出现消化系统症状,如食欲减退、腹痛、腹泻等。例如,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可能会导致上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等类似胃病的症状;肠道淋巴瘤可能引起腹痛、腹泻、腹胀等症状。有研究发现,约10%-20%的淋巴瘤患者在早期会出现消化系统相关症状。

年龄因素:儿童淋巴瘤患者如果出现消化系统症状,由于儿童表达症状的能力有限,可能更容易被忽视,需要家长密切关注孩子的饮食和消化情况变化,及时发现异常。

性别因素:性别对淋巴瘤早期消化系统症状的表现没有特异性影响,但不同性别的患者在消化系统淋巴瘤的发病类型等方面可能有差异,不过消化系统症状本身的表现男女相似。

生活方式:饮食不规律、长期食用腌制、烟熏等不健康食物等不良生活方式可能会损伤消化系统黏膜,增加淋巴瘤的发病风险,而淋巴瘤累及消化系统时就会出现相应的早期症状。

病史:有消化系统慢性疾病病史的人群,如慢性胃炎、胃溃疡等,患淋巴瘤的风险可能相对增加,其出现的消化系统症状需要与原有疾病的症状进行鉴别,以明确是否为淋巴瘤的早期表现。

五、全身不适

表现:淋巴瘤早期患者还可能出现全身不适的感觉,如乏力、疲倦、体重减轻等。患者可能会感觉比平时更容易疲劳,即使经过休息也难以缓解,体重在短期内无明显原因地下降。一般来说,约30%-50%的淋巴瘤患者早期会有不同程度的全身不适表现。

年龄因素:老年人由于身体机能衰退,本身就容易出现乏力、疲倦等表现,当出现不明原因的体重减轻等全身不适时,更要警惕淋巴瘤等疾病,因为老年人的免疫力下降,淋巴瘤的发生概率相对较高。

性别因素:性别对淋巴瘤早期全身不适的表现没有本质区别,但不同性别的患者在淋巴瘤的整体病情发展过程中对全身不适的耐受程度等可能因个体差异有所不同,但全身不适的基本表现男女相似。

生活方式:过度劳累、缺乏运动等不良生活方式会导致身体机能下降,容易出现全身不适,而淋巴瘤引起的全身不适是肿瘤消耗等因素导致的机体功能异常表现。

病史:有基础疾病如糖尿病等的人群,出现全身不适时需要综合考虑基础疾病和淋巴瘤等新发病的可能,因为多种疾病可能相互影响,需要全面评估病情。

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霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma),曾被称为霍奇金氏病,何杰金氏病,或何杰金氏淋巴瘤。它是源于淋巴细胞的一种癌变。“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。它常开始发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现。目前,化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用,使它已经成为可以治愈的肿瘤。
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淋巴瘤早期可以治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤早期不一定可以治愈。对于早期霍奇金淋巴瘤的患者,癌细胞没有向其他组织器官扩散,经过系统规范的治疗,一般可以达到治愈的效果。旦对于非霍奇金淋巴瘤,对人体的伤害性比较大,即使在疾病的早期,治疗也只能减缓病情的发展速度,难以达到治愈的效果。患者平时需注意保持良好的心态,避免过度担心,或是精神压力过大
淋巴瘤的症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上患有淋巴瘤患者的典型症状是淋巴结肿大,表现为颈部和锁骨上的淋巴结无痛性肿大,腋窝和腹股沟等部位的淋巴结也可能会出现肿大的现象;还会伴有全身症状,比如发热、盗汗和消瘦等,少部分患者会出现全身瘙痒的症状。部分淋巴瘤患者在饮酒后会发生肿瘤部位疼痛的现象,并且在饮酒后的数分钟内即可发生。患者应积极去医
淋巴瘤有哪些类型?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤的种类根据瘤细胞的类型不同可以划分为非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤中,如果按照病理类型进行划分,可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。而根据不同的淋巴细胞起源,可以将其分为B细胞、T细胞、NK细胞淋巴瘤。患有淋巴瘤的患者,一般建议采取手术的方式进行治疗,将肿瘤切除。也能通过放射治疗
颈部淋巴瘤能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴瘤是否能治好,需要根据患者的病情来看。如果是霍奇金淋巴瘤,而且病情比较轻,通过放疗等方法来治疗,可能会被治好。如果是惰性淋巴瘤,一般生长比较缓慢,患者不会出现很多异常症状,在治疗后,一般也可以治好。如果是侵袭性淋巴瘤,一般不会被治愈。建议出现淋巴瘤后,要及时进行相关的治疗。平时要注意养成乐观
淋巴肿大和淋巴瘤区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病因上:淋巴结肿大一般与炎症感染、肿瘤、白血病等原因有关;淋巴瘤一般与病毒感染、遗传、免疫缺陷等原因有关。症状上:淋巴结肿大一般表现为红肿疼痛、发热、乏力、消瘦等症状;淋巴瘤一般会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。治疗上:淋巴结肿大的患者需要找到病因,针对病因进行治疗,包括药物治疗或者手术治疗;淋巴
什么是淋巴瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤是淋巴结或者淋巴组织发生病变而产生的恶性肿瘤,在身体任何部位都有可能发生,通常会引起患者发热、盗汗等全身症状。同时可能会侵害到患者的鼻咽部、骨骼、皮肤等器官。而且,淋巴瘤的发病因素尚未明确,可能与感染、免疫、理化等因素有关。目前淋巴瘤的治疗以放化疗为主,其中霍奇金淋巴瘤可通过化疗治愈,非霍奇金
恶性淋巴瘤要怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤一般以放疗和化疗结合为主,还需要根据患者的实际情况选择靶向治疗和生物免疫治疗等。具有复发性或者高危性淋巴瘤的患者可考虑进行造血干细胞移植手术,同时患者还可以使用免疫治疗药物,例如利妥昔单抗等。此外,如果部分患者出现了较大的肿块,可进行手术切除。在经过正规的治疗后5年内没有复发,即会被认为不再复
弥漫大细胞b淋巴瘤4期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
弥漫性b细胞淋巴瘤分为四期,是已经发展到晚期的淋巴瘤,治疗效果常常比较差。应当进行相关的基因检测是否对靶向药物敏感,如果是敏感,应当积极地进行靶向治疗,可以取得比化疗更好的治疗效果。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
小细胞淋巴瘤能治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
小细胞淋巴瘤一般是很难治愈,它是专属血液系统的疾病,可以分为非常多种病理类型的,建议去肿瘤医院就诊,进一步了解病情。建议积极采用中西药结合方法治疗对健康危害是很大的,对化疗是比较敏感的,暂时只能是这样了,该病较容易复发。
肺部淋巴瘤的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部长了淋巴瘤之后,病人会表现出胸闷、胸痛症状,而且还有一部分病人会长时间咳嗽,也会吐出口痰,在早期病人的口痰颜色是白色的,病情发展到中期或者是晚期口痰会带血。得了肺部淋巴瘤之后,还有一些病人会持续低热,有的病人温度可能会达到39度。
什么是弥漫大B细胞淋巴瘤
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断和分类,需要进行手术、活检切下来以后做CT45细胞检测。如果病变组织出现CT45阳性,需要直接检测TTT,如果TTT是阴性,接着查CT3、CT20和CT30以及溶菌酶和MPO等标记。如果CT20弱阳性,也出现CT30阳性信号,则可判断为弥漫大细胞性淋巴瘤中的B细胞型。建议患者保持积极乐观的心态,避免精神高度紧张。
大腿根淋巴瘤好治疗吗
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果患者是因淋巴结肿大引起的淋巴瘤,没有出现浸润等其它现象,是比较好治疗的,治疗效果也比较好。随着本病治疗好以后,淋巴瘤压迫会逐渐减少,淋巴结可能会摸不到了。但如果患者大腿根部的淋巴瘤是骨破坏或是淋巴结外的大肿物,治疗会比较麻烦。
淋巴瘤的分期
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
淋巴瘤可以分为四期:一期病人,淋巴结的肿大或者病变都在于纵横膈的同侧,病情比较轻。二期病人,病变在两处以上,两处淋巴结的肿大或是病变,一般都在横膈的同侧。三期病人,在横膈的上、下两侧都会有淋巴结肿大、病变浸润或是上下其他部位淋巴结外病变。四期病人,有多处的浸润,比如肺、肝、骨髓的浸润,属于比较严重的疾病。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤瘙痒是什么症状
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
淋巴瘤瘙痒有时是淋巴瘤的一种特异性表现。淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。皮肤瘙痒通常见于霍奇金淋巴瘤,是一种相对特征性的表现。尤其当霍奇金淋巴瘤发展至中晚期时,发生皮肤瘙痒的几率将增加,有时皮肤瘙痒甚至是霍奇金淋巴瘤的首发症状。对于在化疗过程中出现瘙痒的淋巴瘤患者,应考虑化疗药物过敏
胃部淋巴瘤能治好吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胃部淋巴瘤有一部分患者是可以治好的。胃部淋巴瘤通常是黏膜相关的淋巴留,这类淋巴瘤与幽门螺旋杆菌有一定的相关性。主要的治疗方式包括杀灭幽门螺旋杆菌、放疗、手术治疗等。有一部分相对早期的胃淋巴瘤患者通过上述治疗后,可以明显控制病情,达到治愈的目的,在治愈后此类患者仍需要进行定期的随访。
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