多发性骨髓瘤相关指标包括血常规、骨髓穿刺、血生化及尿本周蛋白等方面。血常规中血红蛋白、血小板、白细胞可出现异常；骨髓穿刺中骨髓瘤细胞比例增高及其他细胞成分有变化；血生化中血清蛋白电泳等可发现异常M蛋白峰、血钙升高、血肌酐升高、尿酸升高；尿本周蛋白可辅助诊断多发性骨髓瘤，各指标从不同方面反映多发性骨髓瘤对机体的影响及疾病特征，不同年龄人群各指标正常范围有差异，病史会对指标结果产生影响。
一、血常规指标
1.血红蛋白（Hb）
意义：多发性骨髓瘤患者常出现贫血，血红蛋白水平可降低。一般来说，正常成年男性血红蛋白浓度为120-160g/L，成年女性为110-150g/L，患者血红蛋白低于正常范围提示可能存在贫血情况，其发生机制与骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血有关，不同年龄、性别患者血红蛋白正常范围不同，例如儿童血红蛋白正常范围因年龄而异，婴儿为110-160g/L，1-4岁为110-130g/L等，女性在孕期等特殊生活方式下血红蛋白正常范围也会有变化。
2.血小板（PLT）
意义：部分患者血小板数量会出现异常，可降低或升高。正常血小板计数为（100-300）×10？/L，血小板减少可能与骨髓被骨髓瘤细胞浸润、巨核细胞生成受抑等有关；血小板增多相对较少见，其机制可能较为复杂，与疾病的异常克隆增殖等相关，不同年龄阶段血小板正常范围有差异，儿童血小板正常范围也在（100-300）×10？/L左右，但会随生长发育有一定波动，生活方式如运动等一般对血小板计数影响不大，但病史方面如果有其他血液系统基础疾病可能会影响血小板计数情况。
3.白细胞（WBC）
意义：白细胞计数也可出现异常，可增高或降低。正常白细胞计数为（4-10）×10？/L，白细胞减少可能是因为骨髓造血功能受抑制等原因，白细胞增多可能与机体的免疫反应等因素有关，不同年龄人群白细胞正常范围略有不同，儿童白细胞正常范围相对成人稍高，婴儿为（5-12）×10？/L，1-12岁为（4-10）×10？/L等，性别差异一般不大，生活方式对白细胞计数影响较小，病史方面如果有感染等情况可能会干扰白细胞计数结果。
二、骨髓穿刺相关指标
1.骨髓瘤细胞比例
意义：骨髓穿刺是诊断多发性骨髓瘤的重要检查方法，骨髓中骨髓瘤细胞比例是关键指标。正常骨髓中骨髓瘤细胞比例极低，一般低于5%，而多发性骨髓瘤患者骨髓中骨髓瘤细胞比例明显增高，通常大于10%，甚至可高达80%以上，通过检测骨髓中骨髓瘤细胞的比例可以明确疾病的诊断以及判断疾病的严重程度，不同年龄患者骨髓中正常细胞成分比例不同，儿童骨髓造血细胞比例与成人有差异，病史方面如果有其他血液系统疾病可能会影响骨髓中细胞的正常比例情况。
2.骨髓象其他细胞成分
意义：除了骨髓瘤细胞外，还需要观察骨髓中其他细胞成分的变化。例如正常骨髓中的粒细胞、红细胞、巨核细胞等成分会受到影响，粒细胞可能出现成熟障碍等情况，红细胞生成会减少，巨核细胞数量和形态也可能异常，这些变化综合起来有助于全面评估骨髓的造血功能以及多发性骨髓瘤对骨髓造血微环境的影响，不同年龄患者骨髓中各细胞成分正常比例不同，儿童骨髓中各细胞成分比例与成人有差异，生活方式一般不直接影响骨髓象中细胞成分，但病史中如果有放疗、化疗等治疗史会对骨髓象产生明显影响。
三、血生化指标
1.血清蛋白电泳及免疫固定电泳
意义：血清蛋白电泳可发现异常的M蛋白峰，免疫固定电泳可进一步明确M蛋白的类型。正常血清蛋白电泳中各蛋白成分有正常比例，当患有多发性骨髓瘤时，会出现异常的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）峰，常见类型有IgG、IgA、IgD、IgE型等，通过该检查可以诊断多发性骨髓瘤以及判断其分型，不同年龄人群血清蛋白正常电泳比例略有不同，儿童血清蛋白成分与成人有差异，性别差异不大，生活方式对血清蛋白电泳结果影响较小，病史方面如果有肝脏疾病等可能会影响血清蛋白的组成情况。
2.血钙
意义：多发性骨髓瘤患者常出现高钙血症，正常血钙浓度为2.25-2.58mmol/L，患者血钙高于正常范围，其发生机制与骨髓瘤细胞释放破骨细胞激活因子，导致骨质破坏，钙释放增加有关，不同年龄人群血钙正常范围不同，儿童血钙正常范围在2.2-2.6mmol/L左右，女性在孕期等特殊生活方式下血钙正常范围可能会有变化，病史方面如果有甲状旁腺疾病等可能会影响血钙水平。
3.血肌酐
意义：血肌酐反映肾功能情况，多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞浸润肾脏、高钙血症等原因可导致肾功能损害，血肌酐可升高。正常血肌酐男性为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L，血肌酐升高提示肾功能可能出现异常，不同年龄人群血肌酐正常范围有差异，儿童血肌酐正常范围因年龄而异，婴儿为27-62μmol/L，1-3岁为35-70μmol/L等，生活方式如大量运动等可能会在一定程度上影响血肌酐结果，病史中如果有肾脏基础疾病等会使血肌酐结果不准确。
4.尿酸
意义：多发性骨髓瘤患者由于肿瘤细胞增殖活跃，核酸代谢增加，可导致血尿酸升高，正常血尿酸男性为150-416μmol/L，女性为89-357μmol/L，血尿酸升高可能会引起痛风等相关并发症，不同年龄人群血尿酸正常范围不同，儿童血尿酸正常范围相对较低，婴儿为18-150μmol/L，1-3岁为29-133μmol/L等，生活方式中高嘌呤饮食等会影响血尿酸水平，病史中如果有痛风等疾病会使血尿酸结果异常。
四、尿本周蛋白
1.意义
本周蛋白是免疫球蛋白的轻链，多发性骨髓瘤患者尿中可出现本周蛋白，通过检测尿本周蛋白可以辅助诊断多发性骨髓瘤，正常情况下尿中本周蛋白为阴性，当患者尿中出现本周蛋白时提示可能存在多发性骨髓瘤相关的异常免疫球蛋白轻链分泌情况，不同年龄人群尿本周蛋白正常情况差异不大，生活方式一般不直接影响尿本周蛋白结果，病史方面如果有肾脏疾病等可能会干扰尿本周蛋白的检测结果。
