运动功能障碍有偏瘫(一侧肢体运动能力下降因脑出血破坏运动中枢及通路影响控制)、肌张力异常(可增高或降低因神经系统调节失衡影响肌肉张力调控);认知障碍有记忆力减退(因影响海马体等脑区功能致记近期事及新信息困难)、注意力不集中(因损害额叶等参与注意力调节区域致难长时间集中)、执行功能障碍(如计划组织解决问题能力下降影响儿童日常自主安排及成年人事务处理);言语障碍有失语症(脑出血影响语言中枢致运动性、感觉性、命名性失语影响儿童语言发育及成年人人际交往职业发展)、构音障碍(因控制发音肌肉运动不协调或神经传导障碍致发音不清语调异常影响儿童语言表达及成年人言语交流清晰度);感觉障碍有躯体感觉减退(对痛温触等感觉敏感度降低致儿童易受伤及成年人难感知身体状况)、感觉异常(有麻木刺痛蚁走感等因感觉神经受刺激损伤影响儿童反应及成年人生活舒适度和身体状况判断);精神情绪障碍有抑郁(神经递质失衡致情绪低落兴趣减退等影响儿童身心健康及成年人生活质量)、焦虑(紧张不安等伴躯体症状因神经系统改变影响儿童行为心理及成年人工作生活稳定性)、人格改变(性格暴躁易怒淡漠等因影响额叶等人格调节区域致儿童人际相处困难及成年人家庭工作场所人际矛盾);二便障碍有尿失禁(因影响大脑对排尿中枢控制致无法自主控制排尿影响儿童生活卫生心理及成年人日常生活社交)、便秘(因活动减少胃肠蠕动减慢及植物神经功能紊乱等致排便困难次数减少影响儿童肠道问题加重及成年人消化系统健康生活舒适度)。
偏瘫:最为常见,表现为一侧肢体的运动能力下降,患者患侧肢体肌力减弱,活动不灵活,严重者完全不能活动。这是因为脑出血破坏了大脑皮层运动中枢及其传导通路,影响了对肢体运动的控制。例如,患者患侧上肢可能无法正常抬起、屈伸,下肢难以正常行走、站立等,在儿童中若因脑出血导致偏瘫,会严重影响其生长发育过程中的运动技能发展,如无法正常爬行、走路等;对于成年人,会极大影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等都变得困难。
肌张力异常:可出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体发僵、活动受限,像铅管样或齿轮样强直;肌张力降低则表现为肢体松软,活动时阻力减小。这是由于脑出血后神经系统的调节失衡,影响了对肌肉张力的调控。儿童患者若出现肌张力异常,可能会影响骨骼的正常发育和姿势的维持;成年人则会影响肢体的正常运动模式和平衡功能。
认知障碍
记忆力减退:表现为对近期发生的事情遗忘明显,难以记住新的信息。这是因为脑出血影响了大脑的海马体等与记忆相关的脑区功能。儿童患者若存在记忆力减退,会影响学习能力,导致学业受到阻碍;成年人则会影响工作和生活中的信息存储与提取,比如忘记重要的工作任务、日常生活中的约定等。
注意力不集中:患者难以长时间将注意力集中在某一事物上,容易分散。这与脑出血对大脑额叶等参与注意力调节区域的损害有关。儿童注意力不集中会影响课堂学习效率;成年人则会影响工作中的任务完成质量等。
执行功能障碍:包括计划、组织、解决问题等能力下降。例如,患者难以制定合理的日常活动计划,面对问题时不能有效地分析和解决。在儿童中,会影响其日常生活的自主安排和应对一些简单问题的能力;成年人则会在工作和生活的各种事务处理上出现困难,如无法合理规划项目流程等。
言语障碍
失语症:若脑出血影响了语言中枢,可出现不同类型的失语。运动性失语表现为患者能理解他人言语,但自己不能流利表达,只能说出个别简单词语;感觉性失语则是患者能流利说话,但内容混乱,难以被他人理解,且不能正确理解他人言语;命名性失语表现为能说出物品的用途,但不能正确说出物品的名称等。儿童出现言语障碍会严重影响其语言发育和与外界的沟通交流;成年人则会影响正常的人际交往和职业发展,如无法进行正常的工作沟通等。
构音障碍:表现为发音不清、语调异常等,是由于控制发音的肌肉运动不协调或神经传导障碍导致。儿童构音障碍会影响其语言的正确表达和学习;成年人则会影响日常的言语交流清晰度。
感觉障碍
躯体感觉减退:患者对痛觉、温度觉、触觉等感觉的敏感度降低。比如,对疼痛的感知不明显,对冷热的感觉不清晰等。在儿童中,可能会因为感觉减退而不能及时察觉到身体的不适,增加受伤的风险;成年人则会影响对身体状况的感知,如在烫伤等情况时不能及时察觉。
感觉异常:可出现麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉。这是由于感觉神经受到刺激或损伤引起。儿童若有感觉异常,可能会表现出哭闹不安等异常反应;成年人则会影响生活的舒适度和对身体状况的判断。
精神情绪障碍
抑郁:患者常出现情绪低落、兴趣减退、悲观失望等表现。脑出血后,神经递质失衡等因素可能导致抑郁情绪的发生。儿童若发生抑郁,可能会出现情绪消沉、对原本感兴趣的活动失去兴趣等,影响身心健康和成长;成年人则会严重影响生活质量,导致社交退缩等问题。
焦虑:表现为紧张、不安、担心、恐惧等情绪,可能伴有心悸、手抖、出汗等躯体症状。脑出血后神经系统的改变可能引发焦虑情绪。儿童焦虑可能会影响其日常的行为表现和心理状态;成年人则会影响工作和生活的稳定性,增加心理压力。
人格改变:部分患者可能出现性格变得暴躁、易怒、淡漠等人格方面的变化,这与脑出血对大脑额叶等影响人格调节区域的损害有关。无论是儿童还是成年人,人格改变都会对其人际关系和生活产生较大影响,儿童可能会在学校等环境中与他人相处困难,成年人则会在家庭和工作场所出现人际矛盾等问题。
二便障碍
尿失禁:患者无法自主控制排尿,出现不自主排尿的情况。这是因为脑出血影响了大脑对排尿中枢的控制。儿童尿失禁会影响其生活卫生和心理状态,可能导致自卑等情绪;成年人则会严重影响日常生活和社交活动。
便秘:表现为排便困难、排便次数减少等。由于脑出血后患者活动减少,胃肠蠕动减慢,加上可能存在的植物神经功能紊乱等因素,容易引发便秘。儿童便秘可能会因为排便痛苦而抗拒排便,导致肠道问题加重;成年人则会影响消化系统健康和生活舒适度。



