耳部疾病相关耳鸣的原因包括外耳病变如外耳道耵聍栓塞等阻塞外耳道影响声音传导、中耳病变如中耳炎等改变中耳压力积液影响声音传导、内耳病变如噪声性聋等损伤内耳结构或因血管痉挛栓塞等引发、全身性疾病相关如心血管疾病中高血压等影响内耳供血、内分泌代谢疾病中糖尿病等致内耳微循环障碍、其他全身性疾病如颈椎病压迫血管神经或自主神经功能紊乱影响内耳调节、药物因素如使用某些抗生素等有耳毒性、心理精神因素如长期精神压力大或有抑郁焦虑等情绪障碍、不良生活方式如吸烟致血管痉挛减少内耳供血或过量饮酒影响血液循环等引发。
外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤等外耳疾病可阻塞外耳道，影响声音传导，从而引发耳鸣。例如，外耳道耵聍完全阻塞外耳道时，就可能导致耳鸣症状出现，这是因为耵聍阻挡了声波正常传入中耳。不同年龄段人群都可能发生外耳病变相关耳鸣，儿童如果玩耍时将小物件塞入外耳道，也可能引发此类耳鸣；成年人则可能因外耳道炎症、耵聍分泌过多等原因导致。
中耳病变：中耳炎是常见的中耳病变，包括急性中耳炎、慢性中耳炎等。当中耳发生炎症时，中耳腔内的压力、积液等情况会发生改变，影响声音的传导，进而引起耳鸣。比如，儿童由于咽鼓管短而宽，且平，更容易发生急性中耳炎，从而引发耳鸣；成年人可能因上呼吸道感染等因素诱发中耳炎相关耳鸣。分泌性中耳炎也会导致耳鸣，其主要是因为中耳腔内有积液，影响了声音的正常传递。
内耳病变
噪声性聋：长期暴露在高强度噪声环境中，如长期处于工厂车间、建筑工地等噪声环境下工作或生活的人群，噪声会对内耳的毛细胞等结构造成损伤，从而引起耳鸣。年轻人如果长期使用耳机听高分贝音乐，也可能出现噪声性聋相关耳鸣。
突发性聋：突然发生的感音神经性听力损失，可能伴随耳鸣症状。其具体机制尚不完全明确，但往往与内耳血管痉挛、栓塞、病毒感染等因素有关。各年龄段都可能发生突发性聋，中老年人相对更常见一些，但年轻人也有发病可能，比如过度劳累、精神压力过大等情况可能诱发年轻人突发性聋伴耳鸣。
梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。多见于中青年人，女性相对男性可能有一定发病差异，具体机制可能与内淋巴产生和吸收失衡等有关。
全身性疾病相关原因
心血管疾病
高血压：高血压患者的血管压力改变，可能影响内耳的血液供应。当血压波动时，内耳的小血管痉挛或血流改变，就可能引发耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，发病风险增加，男性和女性发病情况无明显绝对差异，但肥胖、高盐饮食等生活方式因素会增加高血压发病风险，进而可能导致耳鸣。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液循环，包括内耳的血液循环。当供应内耳的血管发生粥样硬化导致狭窄时，内耳供血不足，就可能引起耳鸣。中老年人是动脉粥样硬化的高发人群，有高脂血症、吸烟、缺乏运动等生活方式的人群发病风险更高，这些因素也可能导致耳鸣发生。
内分泌代谢疾病
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，从而出现耳鸣症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损害血管和神经，包括内耳的血管和神经。各年龄段糖尿病患者都可能出现糖尿病相关耳鸣，儿童糖尿病相对少见，但青少年糖尿病患者如果血糖控制不好，也可能出现微血管病变相关耳鸣。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响身体的代谢和神经系统功能，进而波及内耳。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高；甲状腺功能减退时，代谢减慢，神经系统功能可能受到抑制，这些都可能通过影响内耳相关功能引发耳鸣。不同年龄段人群均可发生甲状腺功能异常，女性患甲状腺疾病的风险相对较高一些，生活压力大、有家族遗传等因素会增加发病风险。
其他全身性疾病
颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部血管和神经，影响椎动脉对内耳的血液供应，从而引起耳鸣。长期伏案工作、颈部外伤等因素可能诱发颈椎病，各年龄段人群都可能患病，办公室工作人员等长期保持不良姿势的人群更容易发生，其中成年人较为常见。
自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，或生活不规律等情况可能导致自主神经功能紊乱，影响内耳的自主神经调节，进而引发耳鸣。各年龄段都可能出现自主神经功能紊乱相关耳鸣，年轻人由于生活节奏快、精神压力大等因素相对更易发生，女性在情绪管理等方面相对可能更易出现自主神经功能紊乱情况。
其他因素相关原因
药物因素：某些药物使用后可能导致耳鸣不良反应。例如，使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等，这些药物可能对内耳的毛细胞等结构产生毒性作用，从而引起耳鸣。不同年龄段人群使用这些药物时都需要注意其耳毒性风险，儿童由于身体发育尚未成熟，对药物耳毒性更敏感，应尽量避免使用有明显耳毒性的药物；老年人肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄能力下降，使用可能有耳毒性的药物时更易出现耳鸣等不良反应。
心理精神因素
长期精神压力大：长期处于高压力状态下，如工作压力过大、学习负担过重等情况，可能导致身体的神经内分泌调节失衡，影响内耳的功能，从而引发耳鸣。各年龄段人群都可能因精神压力大出现耳鸣，年轻人面临工作、学习等多方面压力，发病相对常见；中老年人也可能因生活中的各种压力因素出现心理精神因素相关耳鸣。
抑郁、焦虑等情绪障碍：患有抑郁、焦虑等情绪障碍的人群，其神经系统功能和内分泌等方面会发生改变，可能影响内耳的正常生理功能，导致耳鸣。不同年龄段均可发生，女性在情绪障碍方面可能有一定发病特点，比如围绝经期女性由于激素水平变化等因素，更容易出现抑郁、焦虑情绪相关耳鸣。
不良生活方式
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会导致血管痉挛，减少内耳的血液供应，同时还可能损害内耳的神经组织，长期吸烟的人群更容易出现耳鸣。各年龄段吸烟者都可能受其影响，年轻人吸烟可能因不良生活方式增加耳鸣风险，中老年人吸烟则会加重原本可能存在的耳部相关风险因素。
过量饮酒：过量饮酒会影响血液循环，包括内耳的血液循环，还可能损害神经系统，从而引发耳鸣。长期过量饮酒的人群，无论是年轻人还是中老年人，都可能出现耳鸣情况，年轻人可能因社交等原因过量饮酒，中老年人也可能因不良饮酒习惯导致耳鸣。
