头晕记性不好可能由心血管、神经、耳部、全身及精神心理等因素引起，可通过病史采集、体格检查初步评估，可通过生活方式调整（作息、运动、饮食）和认知训练改善，不同人群有特殊建议，出现严重、持续或伴其他严重症状需就医，进一步检查包括影像学、实验室及其他检查。
一、头晕记性不好的可能原因及初步评估
（一）常见原因
1.心血管因素：低血压可能导致脑部供血不足，引起头晕，同时影响脑的正常功能，出现记性不好。例如，一些老年人因体质较弱或药物影响出现体位性低血压，从卧位或坐位站起时易头晕，长期低血压状态会使认知功能受影响。
2.神经系统因素
脑供血不足：脑血管狭窄、硬化等情况可致脑供血不足，常见于中老年人，有高血压、高血脂等基础疾病者更易发生。会出现头晕，同时伴随记忆力减退、注意力不集中等表现。
神经系统变性疾病：如阿尔茨海默病早期，患者会逐渐出现记忆力下降，同时可能伴有头晕等非特异性症状，多发生于老年人群。
3.耳部因素：梅尼埃病可引起头晕，且常伴有耳鸣、听力下降等，头晕发作时可能影响患者的认知状态，导致记性暂时变差，多见于中青年人。
4.全身性疾病：贫血患者由于血红蛋白携带氧气能力下降，脑部缺氧，会出现头晕、记性不好，常见于女性、儿童或营养不良人群。甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足，代谢减慢，也可出现头晕、记忆力减退等表现，各年龄段均可发病。
5.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁状态可导致头晕、记性不好。比如一些工作压力大的人群，长期处于紧张焦虑情绪中，会出现躯体化症状如头晕，同时影响记忆力，青少年及成年人中较为常见。
（二）初步评估方法
1.病史采集：详细询问头晕的发作频率、持续时间、诱发及缓解因素，如是否与体位变化、头部运动等有关；记忆力不好的具体表现，如是近期事件遗忘还是远期记忆也受影响，有无伴随症状如头痛、耳鸣、心慌等，了解既往病史、用药史、家族史等。
2.体格检查：包括血压测量（卧位和立位血压）、神经系统查体（如共济运动、反射、感觉等检查）、耳部检查（鼓膜、听力等）、血常规、甲状腺功能等实验室检查初步筛查。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.作息规律
保证充足睡眠，成年人一般需要7-8小时高质量睡眠。老年人可适当减少睡眠时间，但应保证5-7小时。规律的作息有助于脑部神经的修复和调节，对改善头晕和记性有帮助。例如，固定上床睡觉和起床时间，营造安静、舒适的睡眠环境。
避免熬夜，熬夜会打乱生物钟，影响脑部血液循环和神经功能，加重头晕和记性不好的情况。
2.适度运动
有氧运动如快走、慢跑、游泳等，每周至少3次，每次30分钟以上。运动可促进血液循环，增加脑部供血，对改善头晕和提升记忆力有帮助。以快走为例，速度一般控制在每分钟100-120步，根据自身情况逐渐增加强度。
运动要适度，避免过度疲劳，尤其是老年人和体质较弱者，应选择适合自己的运动方式和强度。
3.饮食调整
增加富含营养的食物摄入，如富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（每周可食用2-3次）、坚果（每天10-15克），有助于大脑健康，改善记忆力。
多吃蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入，如菠菜富含铁和维生素A，对预防贫血和维护脑部功能有益；蓝莓等富含抗氧化物质的水果对大脑有保护作用。
控制盐和油的摄入，高盐饮食可导致血压升高，加重脑血管负担；过多摄入油脂易引起血脂异常，影响脑供血。每天盐的摄入量应控制在6克以下，油脂摄入量根据年龄和身体状况调整，一般成年人每天不超过25-30克。
（二）认知训练
1.记忆训练
可以采用联想记忆法，例如要记住一个新的电话号码，将其与自己熟悉的事物联系起来。比如要记13812345678，可以联想成“一生发，要爱生我要起吧”（谐音）。
进行定时回忆练习，每天固定时间回忆当天发生的事情、接触的人物等，逐渐增强记忆力。
2.注意力训练
可以通过专注于特定的声音、物体等进行训练。例如，闭上眼睛，专注聆听周围的一种声音，如钟表的滴答声，坚持几分钟，然后尝试回忆听到的细节，逐渐延长训练时间。
进行拼图、数独等游戏，这些游戏有助于提高注意力和思维能力，对改善记性有帮助。
三、针对不同人群的特殊建议
（一）老年人
1.注意事项：老年人头晕记性不好时，要特别注意避免摔倒。在起床、行走时动作要缓慢，防止体位性低血压引起头晕摔倒。同时，家人应关注老年人的生活情况，协助进行生活照料和认知训练。
2.建议：定期进行健康体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现和处理慢性疾病。可以在专业人员指导下进行适合老年人的康复运动，如八段锦等，既有助于改善身体状况，也对认知功能有一定益处。
（二）儿童和青少年
1.注意事项：儿童和青少年出现头晕记性不好，要考虑是否有学习压力过大、睡眠不足等因素。避免过度使用电子设备，减少蓝光对睡眠和脑部的影响。
2.建议：保证充足的营养摄入，尤其是保证蛋白质、钙、锌等营养素的供应，支持脑部发育。学校和家长应关注青少年的心理状态，及时缓解学习压力，营造良好的学习和生活环境。如果是因疾病导致，如贫血等，要积极治疗原发病，按照医生建议进行相应的饮食调整和治疗。
（三）女性
1.注意事项：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期易出现头晕记性不好。生理期要注意休息和营养补充；孕期要定期产检，关注自身和胎儿健康；更年期要关注激素变化带来的影响，保持心情舒畅。
2.建议：生理期可适当多吃含铁丰富的食物如红肉、动物肝脏等预防贫血；孕期要遵循医生的营养指导，保证胎儿和自身营养；更年期可通过适当运动、心理调适等方式缓解不适，必要时可在医生评估下进行激素相关的健康管理。
四、何时需要就医及进一步检查
（一）需要就医的情况
1.头晕严重影响日常生活，如无法行走、站立，或头晕持续不缓解（超过24小时）。
2.记忆力减退进行性加重，如忘记重要的事情、无法完成日常简单任务等。
3.伴随有头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力、言语不清等其他严重症状。
4.有基础疾病的患者，头晕记性不好症状加重或出现新的变化。
（二）进一步检查项目
1.影像学检查
头颅CT或MRI：可帮助发现脑部是否有器质性病变，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等情况，老年人和有神经系统症状者常需进行此项检查。
2.实验室检查
血常规：了解是否有贫血情况。
血生化：包括血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能等检查，排查全身性疾病对脑部的影响。
凝血功能检查：对于怀疑有脑血管疾病的患者，凝血功能检查有助于评估出血风险等。
3.其他检查
耳部相关检查：如耳内镜、听力学检查等，对于怀疑耳部疾病引起头晕记性不好的患者有必要进行。
心理测评：对于怀疑精神心理因素导致的头晕记性不好，可进行焦虑、抑郁等心理测评。
