白血病穿刺检查一般指骨髓穿刺,是采取骨髓液进行细胞学的常用诊断技术,也是诊断大多数白血病的主要检查方式。

骨髓穿刺常选取骨盆的髂后上棘或髂前上棘部位,此处骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,安全性较好。少数情况下,如多次穿刺取材不满意,也可选胸骨穿刺,斜行进针不穿透胸骨,同样较为安全。
穿刺前会在穿刺点局部进行麻醉,麻醉药自皮肤、皮下直达骨表面的骨膜,因此穿刺时不会给患者带来痛苦。熟练的操作者通常10余分钟即可完成操作。
但是,有时白血病细胞在骨髓内大量增殖的同时,也伴发大量溶解、坏死,此时骨髓液十分稀薄,涂片观察几乎找不到完整的细胞,可能会造成骨髓穿刺失败。穿刺点局部粘贴无菌敷料后2-3天不宜清洗,以避免局部感染。



