白血病骨髓移植的操作过程主要包括配型检测、预处理、干细胞采集、干细胞回输、并发症防治等。
1.配型检测
通过人类白细胞抗原(HLA)高分辨配型,确定供受者匹配度,亲属间全相合概率约25%,非血缘供体需通过骨髓库检索。
2.预处理
移植前7-10天进行清髓性化疗或放疗,常用方案包含白消安联合环磷酰胺,以清除患者异常造血系统并抑制免疫排斥。
3.干细胞采集
供体可选择骨髓穿刺采集髂后嵴骨髓血,或外周血干细胞动员后采集,采集物需经去红细胞、血浆置换等处理。
4.干细胞回输
将采集到的造血干细胞通过静脉输注给患者,24-48小时内归巢至骨髓腔。
5.并发症防治
使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病,定期监测嵌合状态,长期随访防治感染和复发。



