胎儿发育迟缓的成因主要有母体因素影响、胎盘与脐带异常、胎儿自身问题等。
1.母体因素影响
母体营养摄入不足（如蛋白质、铁、叶酸缺乏）会直接限制胎儿生长；妊娠期高血压、糖尿病等并发症可导致胎盘血流灌注减少；免疫系统疾病（如抗磷脂综合征）或严重感染（如风疹、巨细胞病毒）会干扰胎儿正常发育。此外，吸烟、酗酒及长期接触有毒物质（如铅、有机溶剂）也会显著增加风险。
2.胎盘与脐带异常
胎盘功能不全（如胎盘早剥、胎盘钙化）会减少氧气和营养供应；脐带过细、扭转或打结可能引发胎儿急性缺氧；单脐动脉等结构异常也会影响物质交换效率。
3.胎儿自身问题
染色体异常（如21-三体、18-三体）或基因突变可导致先天性发育缺陷；先天性感染（如弓形虫、梅毒螺旋体）会直接损伤胎儿器官；多胎妊娠中，胎儿间竞争营养可能导致部分胎儿生长受限。
通过超声监测胎儿双顶径、股骨长等指标，结合母体血清学筛查评估风险；确诊后需加强营养支持（如高蛋白饮食、静脉输注氨基酸），必要时使用低分子肝素改善胎盘循环；若34周后仍无改善，需提前终止妊娠。
