一只耳朵突然听不见的常见原因主要有突发性耳聋、耳道或中耳急性病变、内耳或听神经损伤、全身性疾病影响等。
1.突发性耳聋
72小时内发生的单耳听力骤降，可能伴随耳鸣、耳闷或眩晕。多由内耳微循环障碍、病毒感染或免疫反应引发，需在72小时内启动治疗（如糖皮质激素、改善微循环药物），延迟治疗可能永久丧失听力。
2.耳道或中耳急性病变
耵聍栓塞、外耳道异物或急性中耳炎可能导致传导性听力下降。若伴耳痛、流脓或近期感冒史，需通过耳镜检查确诊，清理耳道或抗感染治疗后听力多可恢复。
3.内耳或听神经损伤
头部外伤、噪音暴露或听神经瘤可能损伤耳蜗或听神经，表现为渐进性听力下降。需进行听力测试（纯音测听、声导抗）及影像学检查（MRI）排除占位性病变。
4.全身性疾病影响
高血压、糖尿病或自身免疫病可能引发耳部血管痉挛或神经病变，导致单耳听力异常。需结合血压、血糖监测及免疫指标筛查。
单耳听力骤降无论是否伴随疼痛，均属耳鼻喉科急症，需在24-72小时内就诊。就诊前避免自行掏耳、使用滴耳液或暴露于噪音环境，防止加重损伤。日常应控制基础疾病，定期进行听力筛查。
