荨麻疹晚上特别痒可以采取口服抗组胺药、局部涂抹止痒药物、改善睡眠环境、避免睡前刺激、减少抓挠行为等方法处理。
1.口服抗组胺药
晚上瘙痒明显时，可在医生指导下服用抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，缓解瘙痒症状，帮助入睡，需按医嘱确定用药时间和剂量。
2.局部涂抹止痒药物
瘙痒时可在医生指导下使用外用止痒药物，如炉甘石洗剂、薄荷脑软膏、糠酸莫米松乳膏等，直接涂抹于患处，快速缓解局部瘙痒，避免抓挠。
3.改善睡眠环境
保持卧室清洁干燥，定期更换床单被罩，避免尘螨、宠物毛发等过敏原；卧室温度控制在22-25℃，湿度适宜，减少皮肤刺激，减轻瘙痒。
4.避免睡前刺激
睡前避免食用辛辣、刺激性食物，不喝浓茶、咖啡；避免热水烫洗皮肤，选择温水洗澡，洗澡后涂抹温和保湿乳，保持皮肤滋润，减少瘙痒。
5.减少抓挠行为
瘙痒时尽量克制抓挠，可用冷毛巾轻轻冷敷患处，每次5-10分钟，收缩血管缓解瘙痒，防止抓挠导致皮肤破损引发感染。
若晚上瘙痒剧烈无法入睡，或出现呼吸困难、腹痛、头晕等全身症状，应立即前往医院皮肤科就诊，避免发生严重过敏反应。
