带状疱疹后神经痛治疗方法是药物治疗、物理治疗、神经阻滞与微创治疗、心理干预等。

1、药物治疗
带状疱疹后神经痛的一线药物为钙通道调节剂(如加巴喷丁、普瑞巴林),通过抑制神经异常放电缓解灼痛或电击样疼痛。中重度疼痛可短期联用弱阿片类药物(如曲马多),合并抑郁焦虑时需加用三环类抗抑郁药(如阿米替林)。
2、物理治疗
经皮神经电刺激通过低频电流干扰痛觉信号传导,每周3-5次治疗可减轻触诱发痛。超短波治疗利用高频电磁场促进神经水肿吸收,改善局部血液循环。冷敷适用于急性期红肿热痛,热敷则对慢性钝痛更有效。
3、神经阻滞与微创治疗
在超声引导下进行脊神经根阻滞或交感神经阻滞,注射利多卡因复合复方倍他米松,能快速阻断疼痛传导通路。脉冲射频消融术选择性破坏痛觉神经纤维,效果可持续数月。脊髓电刺激术通过植入电极干扰疼痛信号上传,适用于药物难治性病例,但需严格评估手术风险及适应症。
4、心理干预
慢性疼痛易引发焦虑抑郁,认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略,正念减压训练通过呼吸调控降低痛觉敏感度。中医针灸选取夹脊穴、阿是穴等穴位调节气血。
若出现带状疱疹皮损消退后仍持续疼痛超过1个月,或疼痛性质转变为烧灼样、电击样,需立即就诊疼痛科或皮肤科。



