耳朵里总有嗡嗡声即耳鸣，可能与环境因素、精神因素、耳部疾病、全身性疾病、药物因素等原因有关。
1.环境因素
长期处于噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪音会损伤内耳的毛细胞，引起耳鸣。突然暴露在高强度噪音中，如燃放鞭炮、枪声等，也可能导致耳鸣。
2.精神因素
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统的功能，导致内耳的神经功能紊乱，出现耳鸣。睡眠不足会使身体疲劳，影响内耳的血液循环和神经调节，也可能引发耳鸣。
3.耳部疾病
外耳道耵聍栓塞会阻塞外耳道，影响声音的传导，从而产生嗡嗡声；外耳道炎、中耳炎等炎症性疾病，炎症刺激耳部组织，导致耳部出现积液、红肿等情况，干扰声音正常传导；梅尼埃病会引起内耳的膜迷路积水，影响内耳的正常功能，进而出现耳鸣症状；耳硬化症则是内耳骨质发生病变，导致听骨链活动受限，引发耳鸣。
4.全身性疾病
高血压患者血压波动时，可能会影响内耳的血液循环，导致耳鸣；高血脂会使血液黏稠度增加，影响内耳的血液供应；贫血患者由于血液中携带氧气的能力下降，内耳组织缺氧，也可能出现耳鸣；。糖尿病患者长期高血糖会损害耳部的神经和血管，引发耳鸣等并发症。
5.药物因素
某些抗生素如庆大霉素、链霉素等，具有耳毒性，可能会损伤内耳的毛细胞，导致耳鸣；抗疟药、利尿剂等也可能有类似的副作用。
