儿童急性白血病的发生与遗传因素、环境因素、病毒感染等多种因素相关。
1、遗传因素
儿童急性白血病的发生与遗传因素存在一定关联。某些遗传性综合征会显著增加儿童患急性白血病的风险，例如21-三体综合征等。这类患儿体内的染色体数目或结构存在异常，影响了基因的正常表达和细胞的正常分化，使得白血病相关基因的突变概率增加，从而引发急性白血病。
2、环境因素
长期接触某些化学物质也与儿童急性白血病的发生相关。例如长期接触苯及其衍生物，苯可以抑制骨髓造血干细胞的正常增殖和分化，干扰DNA的合成和修复，使细胞发生恶性转化。一些抗肿瘤化疗药物在大剂量使用且防护不当的情况下，也可能会增加儿童日后患白血病的风险，这是因为这些化学物质会损伤细胞的遗传物质，诱发白血病相关基因的突变。
3、病毒感染
某些病毒感染可能参与儿童急性白血病的发病过程。例如人类T淋巴细胞病毒-1（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病相关，但在儿童中，EB病毒等感染也被发现可能与白血病的发生存在一定联系。病毒感染可以通过整合到宿主细胞基因组中，或者引起细胞基因表达的异常，破坏正常的细胞调控机制，导致造血干细胞的异常增殖和分化，最终引发急性白血病。
免疫功能低下的儿童，机体对异常细胞的监视和清除能力减弱，使得恶变的造血干细胞更容易逃避机体的免疫防御，从而逐渐发展为急性白血病。此外，一些先天性免疫缺陷疾病患儿，由于免疫系统存在先天性的缺陷，患白血病的概率也相对较高。
